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有關牙齒, 疑難雜症

想請問版大....鼻竇口腔穿孔.......約一個禮拜前我去親友介紹的某間牙科診所拔牙...因為那顆將來要值牙....只是我不知道拔完會穿孔..而且醫生也沒有事前告知說會造成穿孔要再另外填補....早知道我就不拔了畢竟也沒有非常急迫....因為我大約10日後就要去當兵了......手術過程大約是這樣...一個禮拜前我去拔完牙齒他幫我填補完縫起來可是大約兩日後我發現傷口有一小包東西垂下來...然後隔天一早發現那一小包東西已經不見了我就跑去回診醫生只說我線開掉了...然後也沒說啥...叫我過陣子再來拆線...直到今天我覺得都過了一周了為何傷口還會有不適的感覺...就再去看醫生就說我傷口開掉裡面東西都掉出來了....然後就趕快叫我去藥房買抗生素說我鼻竇裡面很有可能已經發炎了....接下來他就幫我做翻瓣手術....挖旁邊的肉來把那洞補起來並沒有再洞裡面塞東西了....請問版大我這樣子我還要再給那間診所看嗎....還是要去大醫院問....
消失了一陣子, 沒有回答大家的問題, 感到很抱歉.
主要的原因有三
1) 在下正準備要畢業, 加上犬子出世. 所以有心無力
2) 懶病發作. 這陣子常常感到疲累, 所以想到一一回應就發懶啦
3) 不知如何回答起. 很多網友的問題, 實在不是我可以隔空回答的. 這時候我也只能說, 請找當地的牙醫看診. 有的時候, 網友的發言純粹是抱怨, 同情文. 我也只能點點頭說…真是可憐

我還是會盡量回答各位的問題. 但是如果是我無法隔空回答的問題, 又或是抱怨文. 請大家容忍我偷懶, 我會跳過不回答.

好了廢話講完了.

AR.
1) 要判斷神經好壞的準則是 1) 敲測, 2) 冰/熱測 3) 電測
如果你的牙醫補牙時沒有幫你打麻藥. 而你完全沒感覺的話, 有"可能" 神經已經壞死. 但是也有可能是你的象牙質很厚 (像是很多老人因為年齡增長, 象牙質慢慢的增長, 神經慢慢的退縮), 所以你沒感覺
2) 牙齒使用牙線清潔,常造成牙線卡住 可以改用有蠟的細牙線. 直接自牙根處"抽"出牙線. 如果你小力一點並不會造成傷害
3) 四顆智齒都未長出(也不痛),有需要處理嗎? 這要看到x-光才能告訴你
4) 如果沒有蛀牙, 補牙處也沒有, 你也不覺的難看, 不需要處理

jenniferr 上面已經有答案了

yu0812
1) 這要看每個人的情況
2) 一般都會作
3) 是的, 等拔牙的傷口好了再處理會好一點


tinya c

你的問題之前有人問過了, 請搜尋

小WAY
剛做完手術都會痛的. 復原的狀況要看人, 大約一個月左右. 治療成功的預後要看很多因素
最重要的是 1) 你的衛生習慣, 2) 是否有作牙套保護

BBBCCC
如果你不喜歡之前的經驗就換吧..這是個人的選擇
補牙疑問? 補牙前不痛,補完牙已經痛了兩天?

請教一下,事情是這樣的,

我前兩天的上午,抽空到附近牙醫診所,去做定期牙齒檢查及洗牙,

檢查後發現,我的右上方第一大臼齒的舊補牙有點剝落,

牙醫說我幫你重補好了,洗完牙後就開始鑽牙了,等到第一大臼齒的舊補牙磨掉後,

牙醫說你前面的第二小臼齒也有點蛀(未補過牙),我也順便補一補好了,又開始繼續鑽。

由於我看不到時間,實在不知道總共鑽了多久,覺得至少有十至十五分鐘以上,

也有可能是在診療台上,所以感覺度秒如分,總之個人感覺很久就對了,

但是鑽牙之前的洗牙,感覺就快多了,好像二、三分鐘就洗完了。

現在重點來了,兩顆牙都一樣,剛開始鑽的時候都不會痛,

到後來越鑽越痛,後來實在痛的受不了,向牙醫示意,牙醫說再忍耐一下,

鑽牙時有點酸痛是正常的,這時嘴開開的我還能怎樣,只好學習洪師父與葉師父的精神,

為了牙齒,我可以忍,但是汙辱中華武術,我不能...嗯...想太多了...

總之,這時就是我痛苦的開始,整個補牙過程就是痛、痛、痛,

我就只好忍、忍、忍,好不容易補完牙,牙醫交代了幾句,

補完牙剛開始一定會有點不習慣,可能有不舒服,過兩天就好了。

回到家後,一直覺得隱隱作痛,雖然已經中午了,我先忍住一餐不吃,

看看情況會不會改善,到了下午肚子餓了,開始吃東西,痛! 只吃了一點點。

到了吃晚餐,痛! 也只吃了一點,喝冷水,痛! 喝熱湯,痛!

到了快晚上八點半,想再吃一點東西,結果還是痛、痛、痛。

一火大衝回去牙科診所,還好不到九點還沒休息,上午幫我補牙的牙醫也還在,

我抱怨完後,要求進一步檢查,牙醫才說那我們照個X光確定一下好了,

照完片子洗出來後,牙醫這時才說:「嗯~你的蛀牙很靠近神經,所以會敏感、酸痛是正常的,

如果沒有改善,可能要抽神經喔! 抽神經是這樣的......」

接下來,感覺牙醫開始要介紹抽神經的步驟了,說不定還會開始介紹牙套的種類與費用了,

我趕緊打斷話題發問,我問那為什麼鑽開補牙之前都不會痛,也不會敏感,

牙醫回答:「那是因為之前是髒東西蓋在牙齒上面,所以不會痛。」

我心想,這是什麼道理? 髒東西在上面不會痛,換成乾淨的補牙材料反而會痛?

我再問,那為什麼補完牙到現在快一天了,還會敏感酸痛?

牙醫回答:「因為補牙材料也是會刺激神經,過兩天應該就會好一點,不然我來開點止痛藥。」

我心想,這是什麼爛材料? 居然會刺激神經。

我又再問,怎麼會蛀的這麼嚴重?一點徵兆都沒有,之前不會酸也不會痛。

牙醫回答:「我也是早上幫你清蛀牙時,一直清到裡面,才看到蛀的這麼深。」

我心想,早上你才說有點蛀,補牙就好。晚上就變成蛀到神經,要做根管治療了。

這時牙醫可能想要下班了,就說:「這樣好了,你再回去觀察幾天,再排個時間過來檢查,

我看看...這禮拜都滿了,啊! 週六下午可以,你再過來好了,到時候再看看。」

此刻,我只能滿懷疑惑的離開診所,至今已經兩天多了,我的牙齒還是酸、抽、痛。

這裡想要請問,

1. 發現蛀牙要補牙前,會不會先照一下X光確定蛀牙深度,還是就是鑽到好為止?

第一個問題其實是有點質疑那位牙醫,是不是一不小心鑽太深,鑽到了神經,

我又沒有相關知識背景,因此覺得不太適宜當眾質疑牙醫,畢竟鑽牙之前沒有拍X光照片,

該磨的都被磨完了,不該磨的,也不知道是不是被磨掉了。

2. 補牙材料會刺激神經嗎? 即使已補牙到靠近神經,難道沒有不刺激神經的材料嗎?

3. 「因為之前是髒東西蓋在牙齒上面,所以不會痛。」這是真的還是假的,有此一說嗎?

4. 如果一直這樣敏感酸痛下去,沒有改善,真的要抽神經(根管治療),做牙套嗎?

5. 詢問其他網站,有人建議這種情形不一定要根管治療,可以用覆髓治療,不過小弟孤陋寡聞,

第一次聽過,想請問,覆髓治療是一般牙醫診所就可以做,還是要到大醫院,不知健保有無給付,

如果我白目去找原來幫我補牙的牙醫,要求他負責,幫我做覆髓治療,他會不會不爽,

因為他已經直接說過,可能要做根管治療,然後不爽我在下指導棋,反而弄巧成拙。

如果不找原來補牙的牙醫,去找新的牙醫,要怎麼說明溝通病情,會比較好呢?

請幫忙解惑,謝謝!
cch4tw wrote:
補牙疑問? 補牙前不...(恕刪)


1) 通常會需要的. 主要是確定蛀牙有多深
2) 主要是因為跟神經很接近的關係. 通常蛀牙很深的時候可以放 liner 或是 Base 避免刺激
3) 這跟有東西覆蓋與否比較沒關. 術後過敏的成因是因為鑽牙時對神經的刺激造成短暫的可逆性牙隨炎
4) 是的
5) 覆髓治療 pulp capping 在還沒把窩洞封起來前是可行的, 就如同 2) 說得. 但是你都補好了, 現在再鑽開一次只會造成二次傷害

我自己的病人, 我會這樣建議. 看痛的情況是怎麼樣.
對冷熱會痛嗎? 痛多久,
1~2 秒? ---> 可逆性牙隨炎 --> 盡量避免刺激性的食物一陣子. 觀察2~4個禮拜, 看有沒有改善
好幾分鐘? --> 不可逆性牙隨炎 --> 根管

當然. 這只是建議. 你最好還是給一位信任的牙醫師檢查過 才能得到最正確的診斷根治撩
版大你好

我想請問一個問題

由於我右下、左下的臼齒有二顆之前因為蛀掉了

而現在是二顆都已經拔掉了

大約是在八、九個月前拔掉的吧

若是一直這樣沒有去做植牙的話

會對旁邊好的牙齒有影響嗎?

有必要立即去做植牙嗎?

因為二顆這樣做下來 花費大約在十四萬上下那

畢竟自已是才出社會不久

十四萬對自已來說 算是一筆滿大的支出的

單車樂逍遙 wrote:
版大你好

我想請問...(恕刪)


之前已經討論過了, 請搜尋 缺牙

想請問一下,
我上禮拜在台中縣大型醫院手術右下顎的水平蛀牙智齒,
在手術當中,醫生有告知我,我的右下顎智齒前方的大臼齒有蛀牙(先前補牙過的材質剝落),
也就是手術中,有損傷到臼齒部分(缺一小塊),
那麼...這臼齒要根管治療就好,還是去一般小診所將臼齒補起來就好了!?
還是..回原來大醫院補就好!?

因為..這顆右下顎臼齒,沒有感覺疼痛感覺..
這要臨床看到才能判定要如何處置
回去你拔牙的醫院, 看有沒有牙科可以幫你做診斷
arthurhuang0159 wrote:
植牙的概念是把缺牙的牙床用手術刀劃開
露出上或是下頜骨
用鑽針鑽出一個洞
然後把植體 (金屬人工牙根) 種到骨頭中

這樣的手術不是隨便的金屬都可以做
因為只有某些金屬能被人體骨骼接受

一般來講流程是如下

(1)術前評估 - 缺牙牙床的位置, 空間, 距離神經, 上顎竇的距離, 前後牙有無傾斜
還有是否有其他的疾病, 糖尿病, 牙周病, 雙磷酸鹽類藥物的使用
有無抽煙喝酒嚼檳榔, 口腔衛生習慣的好壞都有影響
(2)植體放置手術 - 通常在一般的診所就可以進行, 局部麻醉即可, 手術的時間不長.
術後會縫合牙齦. 要注意醫生給的術後注意事項. 盡量不要吃熱食.
還有微小物品的食物如米飯, 芝麻.. 不可抽煙喝酒嚼檳榔.
避免含酒精漱口水, 不能搬重物. 注意口腔衛生
** 不同的植體可能會需要第二階段的手術**
(3)術後評估 - 一個禮拜後回診, 評估傷口愈合情況. 這時可以拆線.
(4)3~6 個月愈合期 - 看植體是種在哪裡, 需要 3~6 個月的時間讓植體跟骨頭密合.
在這之前不能對植體施力, 不能放牙冠
(5) 牙冠放置 - 過了六個月, 植體穩定後, 就可以進行牙冠放置. 通常需要兩個診次
第一次放假牙基座跟印模, 等假牙回來後, 第二次回診就可以放置牙冠

就像所有的手術, 沒有不痛的. 有方法可以在植牙時跟手術後減輕疼痛. 但是只要是侵入性的手術都會痛


這是大大之前回過的植牙說明, 小弟差不多1個半月前智齒(上下已拔)旁的那顆大臼齒已經整個拔掉了, 對植牙有幾個問題想請教您
1. 半夜有磨牙(家人說聲音很大...)習慣的, 適合植牙嗎?
2. 拔掉的牙齒位置, 有時尤其是精神差時, 總會覺得不太舒服, 跟之前牙齒還在時根部(覺得是很深的地方)的抽痛(有點類似電到)有些類似, 但是非常非常得輕微, 這是正常的嗎? 會不會是牙齒沒有拔乾淨?
3. 不植牙的話會有影響嗎? 有人說上面的牙齒會慢慢往下長(掉?)之後會出問題, 有人說因為是最後一顆不用擔心牙齒歪掉...
4. 診所有所謂3D立體攝影設備的話, 可以讓植牙的過程順利些?
5. 先前詢問, 價格落差很大, 可以差到一倍, 主要是提到產地的差異, 那是指牙基座的部分嗎? 這在選擇上有什麼需要注意的? 還是就讓醫生建議使用的種類就好? 因為北部住家附近剛好看的牙醫不負責植牙(由其他資深醫生負責), 只說越貴的當然品質越好... 但是南部老家的醫生卻說材質差異並不大...
6. 植牙要找適合的醫生有什麼特別需要注意的呢?

先前南部老家的醫生幫我拔牙後說明植牙的一些事項, 提到回診三次就OK了, 可是看來沒這麼簡單, 現在在北部工作, 覺得還是在北部就近找適合的醫生處理比較放心, 有啥意外狀況至少可以馬上處理
越爬文越覺得植牙毛毛的, 實在很擔心, 剛好看到大大佛心回答關於牙齒的各項疑難雜症, 所以就在板上請教大大, 先謝謝大大看了我落落長的問題, 如果能回覆就更感謝了, 謝謝
1) 磨牙的確會影響植牙, 但是不是會磨牙就不能植牙. 要看程度
2) 這有很多的可能, 從Phantom pain 到 osteomyelitis 都有可能, 沒看到x-光片很難說
3) 之前已經討論過了, 請搜尋 缺牙
4) 3D立體攝影設備 主要是協助植體放置不會意外破壞重要神經跟血管組織
5) 植體的選擇跟病人的缺牙情況, 骨質的情況還有牙醫師的習慣有關. 這點通常不用病人來煩惱
6) 找有牙醫植體醫學會認證的牙醫師, 你感覺舒適, 可以放心討論你的問題的醫師


qopwenv wrote:


這是大大之前回過...(恕刪)
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