鄉下佬 wrote:
這倒是第一次聽到
胃鏡可以一起做
我兩年前做過無痛大腸鏡， 醫院問說要不要連胃鏡一起做， 反正全身麻醉都要打， 我就一起做。他們用的是胃鏡從口進口出， 大腸鏡菊花進菊花出。
鎮靜劑一打下去， 過沒多久就睡著了， 毫無知覺。 只有一句話形容， 睡的真是舒暢啊！
這...不知是照部份還是照全身...
網路查的..應該會有點出入....
但無論如何..比大腸鏡貴多了....
我公司老闆..正子照全身+其它健康檢查...
一年一次....9萬....
他....有錢啊~~~~~~~~
鄉下佬 wrote:
閣下的帳號真多，不過沒關係，真理愈辯愈明。
除了大腸鏡外，一班還有：雙重對比X光攝影、核磁共振攝影、正子斷層攝影可供選擇。其中大腸鏡效果最佳，但因屬侵入性檢查，能不做就盡量不要作。其餘雙重對比X光攝影、核磁共振攝影需要清腸，閣下怕麻煩，所以也不建議。剩下正子斷層攝影，不需要清腸。
檢查時將一種類似葡萄糖的物質FDG注射入人體，因為癌細胞會吸收比較多的能量，所以在影像上如果有不正常代謝的區域（顯影比較強烈的地方如下圖影像中的量點）就表示葡萄糖代謝作用比較旺盛，如果不能排除其他可能性（發炎、結核..等）的話，基本上它就相當可能是一個癌症病灶。
但正子攝影沒有辦法在癌前病變時就偵測出來.大腸鏡的價值就是To see is to believe.
在還是良性息肉的階段便能進行監測或摘除.因此至少到目前為止,大腸鏡對篩檢大腸瘜肉仍是
敏感度/特異度最高的工具.侵入性的檢查不是重點,能否找到專家做才是關鍵.
沒想到此板會有人對大腸癌的正子攝影(PET)有興趣,那就容不才在下野人獻曝,把目前學界的
guideline介紹一下:
1.在第三期之前(尚未轉移)的大腸癌,不建議用PET當作診斷/分級工具.
2.針對已有轉移的大腸癌,用電腦斷層,核磁共振等傳統影像工具仍不能得到確切評估時
,建議可用PET.
3.某些在第三期之前大腸癌的病患,於手術前會先進行化學治療,在這種場合,若要評估
化療的效果時,也不建議把PET當作常規檢查.
4.針對大腸癌術後的病人,要追蹤是否復發,也不建議使用PET.
5.針對大腸癌術後的病人,發現其CEA異常升高,懷疑遠處轉移,但用電腦斷層,核磁共振
等傳統影像工具又找不出來轉移到哪裡的時候,建議使用PET.
6.若已知大腸癌有轉移至肝臟,要切除受影響的肝臟前,建議使用PET.
由以上幾點可以知道,目前學界的共識,針對大腸直腸癌,PET只在已發生遠處轉移時才有其診斷
的價值.不會建議把它擺在第一線使用.
得天下英才而共論之,一樂也.得天下蠢才而笑罵之,亦一樂也
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