我稍微做了一下文獻搜尋, 用 collagen sponge, collagen cone + dental extraction
有關這方面的文獻不算多, 其中有一篇比較有關連的文章如下
J Can Dent Assoc. 2008 Jul-Aug;74(6 ):523-8.
Simple preservation of a maxillary extraction socket using beta-tricalcium phosphate with type I collagen: preliminary clinical and histomorphometric observations.
Brkovic BM, Prasad HS, Konandreas G, Milan R, Antunovic D, Sándor GK, Rohrer MD.
Clinic of Oral Surgery, School of Dentistry, University of Belgrade, Belgrade, Serbia.
Alveolar atrophy following tooth extraction remains a challenge for future dental implant placement. Immediate implant placement and postextraction alveolar preservation are 2 methods that are used to prevent significant postextraction bone loss. In this article, we report the management of a maxillary tooth extraction socket using an alveolar preservation technique involving placement of a cone of beta-tricalcium phosphate (beta -TCP) combined with type I collagen without the use of barrier membranes or flap surgery. Clinical examination revealed solid new bone formation 9 months after the procedure. At the time of implant placement, histomorphometric analysis of the biopsied bone showed that it contained 62.6% mineralized bone, 21.1% bone marrow and 16.3% residual beta -TCP graft. The healed bone was able to support subsequent dental implant placement and loading.
這篇文獻是在 08年出的, 算是比較新的文章. 作者有提到, 利用含有三鈣磷酸鹽的骨膠原蛋白放置在拔完牙的上顎齒槽骨, 可以防止齒槽骨萎縮. 但是這整個手術是為了要作為未來植牙的基地而做, 對於拔除智齒是否需要同樣的處置則完全沒有提到.
我的看法則是, 拔除智齒後, 如果傷口不大,沒有鼻竇與口腔間廔管, 是不需要放置任何東西的
當然, 也有牙醫跟我持不同的看法
大家都知道，食物有分醣類、蛋白質、脂肪。請問譬如爬高山這種情形，可能好幾天甚至幾星期，沒辦法刷牙
a、醣有分單醣、雙醣、多醣，請問是所有的醣都會引起蛀牙？或譬如葡萄醣不會蛀牙？
b、超市賣的未經處理鮮肉，煮熟吃是否不會蛀牙？
c、超市賣的食品，有哪些常見的種類，是可充飢而絕對不會蛀牙的？
你的問題我這樣回答
Q:拔牙會不會造成牙齦萎縮, 齒槽骨流失?
A: 會
Q:牙齦萎縮, 齒槽骨流失 會不會造成牙根暴露?
A: 有可能 (看你之前的牙齦高度)
Q:牙根暴露 會不會造成蛀牙?
A: 有可能, 看你的衛生習慣. 因為象牙質會在較高的PH脫鈣, 所以牙根暴露的確是蛀牙的危險因子之一, 但是只要做好正確的口腔衛生, 蛀牙的機率是不高的
pocket231
1) 有可能
2) 根管 + 牙套
3) 確實告知你的病史 (包括心血管疾病, 糖尿病等等..還有目前正在服用的藥物) + 跟你的牙師討論你的治療期望…你希望牙醫師為你做什麼
關於你的第二個問題, 之前有討論過了
起司, 無糖的口香糖, 沒有加料的爆米花都是 "不容易" 造成蛀牙的食物
但是重點是你的衛生習慣跟你的飲食習慣.
所有的糖類都會造成蛀牙的可能
蛀牙的病理
很多人對於蛀牙到底是怎麼來的不是很清楚
多數的人知道吃太多糖會蛀牙. 對於糖怎麼造成蛀牙卻是說不清楚
現今的齲牙 (蛀牙) 病理是由 3 個 主要的份子組成
1) 細菌 - 以S. mutant 跟 Lactobacilli 為主
2) 糖分 - 蔗糖為主, 但是其他糖分也會造成
3) 牙齒 - 牙齒的形狀跟位置都會有影響
有的學者認為還要再加上一個環境 (口水) 才完整
造成蛀牙的原因如下
細菌分解糖分 造成酸性物質
酸性物質 溶解牙齒造成蛀牙
牙齒的結構是由琺琅質, 象牙質, 牙骨質,牙髓, 神經, 血管組成的
其中, 琺琅質, 象牙質, 牙骨質是由礦物質加上膠原蛋白跟其他物質組成的鈣化物
琺琅質在 pH 5.5 以下的環境會溶解, 脫鈣
象牙質在 pH 6.3 以下的環境會溶解, 脫鈣
所以如果說病患的牙齒長期處在酸性的環境狀態下, 琺琅質跟象牙質就會一點一點的被溶解掉也就是蛀牙了
但是為甚麼, 蛀牙常常只發生在某些特定的區域 例如, 牙齒跟牙齒接觸的地方, 或是咬合面的小縫隙裡呢? 又為甚麼, 刷牙跟用牙線才可以防治蛀牙呢? 難道使用抗菌漱口水不夠嗎?
其實, 因為口腔裡的細菌會在牙齒上產生菌落, 牙菌斑, 這個東西黏的程度可以想像成是台北東區, 人行道上的口香糖渣. 有試著要去除, 黏在地上的口香糖殘渣的人就知道, 單單用水沖是沖不掉的. 一定要用刮的
牙菌斑也是一樣, 只有物理的去除方式才能確實的清除
因為蛀牙的病理主要是琺琅質跟象牙質被酸性物質侵食, 所有可能會造成口腔酸鹼質失衡的物質都會造成蛀牙. 當然容易黏牙的食物也是一個幫兇
包括, 醋, 果汁, 汽水. 加了糖, 牛奶的咖啡, 所有的甜食, 酸性的水果, 沙拉醬. 軟糖, 年糕. 巧克力要看是否有含糖分
那難道說, 這些東西都不能吃嗎? 其實不盡然, 這些食物吃的多寡不會影響蛀牙率太多
反倒是, 吃的頻率, 跟食物在口腔的時間才是響蛀牙率的主因
簡單的說, 如果要吃這些容易蛀牙的食物,請一口氣吃完, 不要把口腔長期暴露在這些物質下就ok
那麼要怎麼做到正確的牙齒保護呢?
1) 減少吃易蛀牙食物的頻率跟時間
2) 使用含氟牙膏跟漱口水
3) 正確刷牙跟用牙線
4) 定期看牙醫跟洗牙
5) 做牙溝填封
刷牙的次數最少是一天兩次. 最重要的一次是睡前. 因為睡眠時口水的分泌會減少, 口水有中和的作用
可以防止蛀牙. 睡前一定要做好清潔工作. 早上起來, 吃完早餐後再刷牙.
一般人都是先刷牙再吃早餐, 其實是錯誤的做法. 因為吃完東西後, 30分鐘內, 口腔的 酸鹼值會降到低於pH 5.5. 先刷牙再吃早餐等於沒說
牙線的使用是清潔牙縫中的牙菌斑, 不是來剔除食物殘渣的. 要每天使用, 每顆牙都要用
其他會造成蛀牙的情況包括口水分泌不足- 薛格連氏症候群, 糖尿病患者, 安非它命使用者
大部份的人, 蛀牙的原因其實都可以從改善飲食開始
1) 先把缺牙的區域, 包括牙肉跟相連的骨頭鑽一個洞
2) 把植體 (鈦合金的人工牙根) 鑽進剛剛鑽好的洞 (過程就跟用電動螺絲起子把螺絲鑽到木板裡一模一樣)
3) 讓傷口癒合, 等待植體跟骨頭密合
4) 放置牙樁, 印模, 製作牙套
5) 放置牙套
常理來想
你認為, 步驟 1, 跟步驟 2 不會痛? 不須要麻醉?
人體口腔是全身上下最多細菌的地方 (是的, 口腔比肛門跟尿道還有更多的細菌)
你認為, 做完步驟 1, 跟步驟 2 會沒有細菌感染的問題?
拔牙後立即植牙, 你認為拔牙不須要麻醉? 不會痛?
雷射在植牙的應用 最主要是在 軟組織的切割
對於骨骼組織, 雷射的高熱會破壞骨骼組織的微血管, 造成骨壞死,反而會造成植牙失敗
如果你對立即植牙有興趣, 請先跟你的牙醫師討論
1) 你的缺牙區是否適合?
2) 你對立即植牙的期望是如何?
如果, 你希望植牙像剪頭法一樣完全不會痛, 做完傷口不用癒合, 馬上有牙齒可以用
我可以告訴你, 你不適合任何方式的植牙, 因為你的期望跟實際情況 100% 不一樣
建議你utube 去找一下植牙的影片, 也許會幫助你更了解植牙的過程
我會再與醫生討論看看
是因為無意間看到這一家，才知道有現在有水雷射這種技術
http://www.i-smile.com.tw/index2.aspx 請點選右上的「3D水光植牙」
不是要打廣告喔，只是提供大家參考一下他的內容
若有違反版規請告知我會立刻刪除！
感謝囉~~~
內文搜尋
從 APP 打開
X