小叮玲吃海苔 wrote:兩三個月前瘋狂熬夜時每天早上都覺得胸口怪怪的 通常這是心室早期收縮(premature ventricle contraction, PVC)所引起的機會最高,發作時妳可以摸摸自己的脈博,可以發現在正常的脈搏中會有一個突然變快但變弱的搏動,隨後跟個一個跳得較強的脈搏。就是那個跳得較強脈搏讓你覺得不舒服。發作時試著讓自己平躺,如果感覺自己胸口更悶,就越可能是這個診斷。因為只有在發作時剛好做心電圖才能診斷出來,所以在醫院檢查時很難剛好catch到,除非是妳的醫師要你背24小時的心電圖。會做心臟超音波我想妳的醫師也是在懷疑是否為二尖瓣脫垂(mitral valve prolapse, MVP),MVP通常在過度勞累或感冒時症狀會特別明顯,但以發生率而言PVC還是高過MVP。另外妳的醫師不太可能要妳去做TEE,TEE的好處之一是對左心室與二尖瓣可觀察得更仔細,但我相信妳不太可能會羅患太複雜的心臟病而用到這麼侵入性的檢查。有關於任何心臟方面的問題妳都可以問我,我是那種每天可以眼睜睜的看著心臟活生生在你眼前跳動,然後一邊幫病人做TEE的人。
rosiblue wrote:我先承認我是小小的女...(恕刪) rosiblue wrote:隔著衣服用聽診器聽心跳、還有呼吸真的會聽不清楚,隔著胸罩聽診更是天方夜譚。 有些心臟或肺臟方面的問題,病人就算身上蓋條棉被,聽診器也聽得出來,還有,嚴重的心臟病連觸診都不必,光是看著病人的胸膛都可以知道病人有嚴重的心臟疾病(當然不可能直接下診斷)。rosiblue wrote:實習醫師第一天第一份工作就是幫攝護腺肥大的老杯杯插尿管,握著昏迷老杯杯的xx,為什麼沒人幫我們出面呢 如果這樣就難倒妳了,當住院醫師時選科就慎重些,我有個同學外科R3後才轉科,問他為什麼,他說不想再和病人家屬在急診室打架了。以後妳會知道當intern or R 是最輕鬆的,背後再怎樣還找得到人靠,當v時妳找誰靠? 現在的我背後早沒人了,還要當young V 的靠山。
id2437 wrote:例如如果你是急診醫師, 心臟科醫師剛好在做導管出不來,...(恕刪) 你當所有急診專科醫師都是白癡就對了若是器材不足,當然是另當別論,會開單不外乎是為了病人好不否認有些醫師是為了做研究而開立某些檢查,在下也看過不少這種案例,只是沒有證據但是沒人會拿急診病人來開玩笑既然雙手萬能,不需要檢察項目,以後急診科乾脆外包給傳痛醫學科來支援就好另外,小的想問問徒手檢查能檢查出所有疾病??唉...搞得林北不知道在激動啥板上某位醫師還真有耐心,陪你(妳)玩到現在
mi87 wrote:另外,小的想問問徒手檢查能檢查出所有疾病??唉...搞得林北不知道在激動啥板上某位醫師還真有耐心,陪你(妳)玩到現在 (恕刪) 別氣別氣!~很多正牌的專業人員!初次遇到這望妄想奇葩的言論!都會有莫名的激動!明明內行人一看就知道他根本是外行亂唬爛!他老兄就是可以厚顏無恥硬坳自己是專業!還可以反過頭來說那些正牌專業人員!已經忘掉老師教他們的東西!不過時間一久!大家早已懶的再跟他說道理!~ 都只是在玩他而已!~~