我是來打卡的
路跑一哥 wrote:
前陣子拔完水...(恕刪)
1. 患者當下若完全無法承受根管治療的風險
1a. 請患者自行上網買一個口鏡，每日清潔完之後自行觀察。蛀牙雖在牙齦之下，但多少應該還是可以瞄到，請務必盡力清潔
1b. 走一步算一步…
2. 患者當下若略為可以承受根管治療的風險
2a. 蛀牙部分清除到九成以上，與神經保持適當距離，以不根管治療為首要目的
2b. 窩洞內部放置氫氧化鈣襯墊或同級材料以輔助抑菌並穩定神經
2c. 填補時先使用 IRM 或同級臨時填補材料，不建議一開始就使用樹脂，以免過度刺激牙本質的神經小管
2d. 請患者自行上網買一個口鏡(單面鏡更佳)以方便自我觀察，留意該處臨時填補物的完整性。若有明顯缺失，塞食物，異味等儘早回來處理
2e. 半年或一年之後，視情況換成樹脂，屆時對於牙本質的刺激就會小很多。甚至或有機會在 IRM 不完全移除的情況之下完成填補樹脂，既能維持表面平整度也能顧及神經穩定性。
智齒拔掉後，附近的骨頭會痿縮 1-2mm, 不一定要這麼急著做牙冠增長術，可以觀察四至六個月看看。
不過這類案例臨床上未來根管治療的機率不少，還是要有些心理準備才好。第二個方法有浪費醫病雙方時間的風險，所以都是做在熟病人、有概念的病人(如醫界人士)，或家人身上。
我退休了，暫時沒有復出計畫，所以也只能幫到這裡
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