vdml wrote:
有去醫院看的話 醫生(恕刪)
+ 1
應該有去看醫生吧!
並且可否說一下,醫生怎麼說?
另外,居家環境是否打掃乾淨,保持通風?
還有家人同住,有症狀嗎?
85609162 wrote:
主題: 我可能是台灣版的李文亮,我將可能死於台灣第一起肺蟎病,在此留下紀錄。
我的皮屑具有傳染力,請CDC重視,我已打到cdC太多次,
希望CDC不要像中國政府慢半拍,等到outbreak才來處理。
我的皮屑有stalk結構,脫離人體後可以再黏回人體造成二次感染,
而且就算皮屑不能接觸感染,我懷疑皮屑它在風乾後,有能力放出苞子類的蟲卵,
被人吸入肺部,也就是空氣也可傳播,請政府重視,它真的存在,公衛系統請認真看待
,我因為這個病去過多家醫院,群眾被我皮屑傳染是可能的。
目前這些黑點很多已寄生在我皮下,我產生皮屑的位置和它們能被我壓出的位置相等,
我可以用酒精;油或膠水把它們壓出來,它們可能是缺氧而現身,但它們並不會死
以下為證據,不要以為是反光,它真的很小
https://drive.google.com/file/d/19YnxVBbPTEl0WL3lJz-jO8o1lWlHr-0Q/view?usp=sharing
在3秒時在無名指關節處的黑點之後就消失了
https://drive.google.com/file/d/1wiuQOSGuyR06erzrJ3qtn8G5aLtxHS4m/view?usp=sharing
在1分鐘時,有白點冒出
https://drive.google.com/file/d/19GTPBlUNDlgJjl5yEzd2XwNbfNDjR8HF/view?usp=sharing
用快速播放會比較清楚
https://drive.google.com/file/d/1zodpDreJLio37IQUa3f-CG4HyGkxCsqK/view?usp=sharing
壓縮檔為顯微鏡圖片
小弟在今年三四月時因為開始做美股,晚上常常半夜不睡覺在操作美股,
但在夜深人靜時,身體的某些皮膚開始有奇怪的癢感,我剛開始以為我被蚊子叮了,
因此買了很多電蚊拍或黏蠅紙想對付蚊子,但到了後來,我發現這樣做並沒有用,
癢感依然存在,而癢感所在的位置是手和腳的皮膚,所以我很自然的以為我是被一種超小蚊子騷擾。
還因此在01上問了中永和有沒有人遇到和我一樣的情況,但結果是沒有。
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=335&t=6097718
在這段期間我的身體也同時發生奇怪的問題,就是我的手臂半起了好幾個紅疹,
有腫脹感,因此我當他是青春疸,但奇怪的事,腫漲感沒消失,感覺好像有擠和沒擠一樣,
這兩側的手臂在我觀察的過程中,發現只要按壓雙臂皮膚,組織液和一些顆粒就會被我按出來。
在這之後一個月,我的青春痘開始長出來了,當然,手賤的我又開始擠了,這一擠就
擠成了大花臉,我原本猜測是我的手太髒,把細菌也帶進去了,但沒想到這就是恐怖的開始。
一開始我對付這青春痘不想上醫院治,而是去藥局買了維A酸和類固醇,
因為我的臉太嚴重,想經由換膚打掉重鍊,甚至 為了讓我的嚴重頭皮屑回復,
還塗了強力類固醇優膚松和抗生素,就這樣又過了一個月,我的臉並沒有好,
我的臉和頭開始嚴重脫屑,而且非常怪異的是,我的屑開始黏在很多地方,
而且好像生了根一樣,我的皮屑居然立在90度的筆電螢幕上,很牢的固定住了,
也有不少也出現在我身上,我當時也以為這就是靜電之類的自然現象,
並沒有多想,但是更奇怪的事來了,我的鼻毛和耳毛在一些時候被牽動到,
我開始發現有問題了,因為在我壓住耳洞時,不可能出現耳毛的癢感,依然存在,
再加上我其實不太愛乾淨,常常兩週才洗一次
再加上我其實不太愛乾淨,常常兩週才洗一次
再加上我其實不太愛乾淨,常常兩週才洗一次
因此,就當我在九月多某天低頭看腳底(我很久沒看腳底了),
我嚇呆了,我的腳底居然有幾十隻像蜱一樣的小點吸在我的腳趾縫上,密密麻麻,
我一看,馬上拿了一桶70%洒精倒在我腳上,這些黑點的確在是吸在我的腳趾,
我必須去拔它們,但它們也不會像蜱咬的死死的,但它絕對不是皮膚屑,
還有很重要的一點是,我之前也看過很多黑點在我家地上,但它們確不太動,
它們確實會跳到我腳上造成一些癢感,我也沒有很在意因為我以為只是在吃我的油脂,
但到了後來,我家就淪陷了,四處都是它們,它們有能力吃一般的食物,
所以就算他們不寄生在我身上,它們也有能力存活,
我目前已經讓兩個房子淪陷了,它們不怕百滅寧之類的除蟲菊,
我用ivermectin和mebendazole metronidazole 全能狗s 一錠除 蚤不到 心疥爽 寵愛4號
悠力素 膚麗都無效,希望有人可以提供治療方法,它有傳染性,我去過台大,應該有人被我傳染。
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以下是我認為的可能病源文章
更多文章請用pulmonary acariasis這個key word 查pubmed
儘管家蟎是眾所周知的過敏原,但它們也導致人類其他非過敏性症狀,稱為蟎病。關於蟲病知之甚少,蟲病是蟎蟲入侵並寄生在從胃腸道到肺部的各種組織中的人體。蟎蟲在其整個生命中或在個體生命週期的各個階段通常會寄生動物,一些自由生存的蟎蟲只能偶爾侵入宿主。當家庭蟎蟲入侵人體時,它被認為是與動物的寄生蟲不同的非特異性入侵,因為非特異性入侵僅偶爾發生且缺乏特定症狀且不是由特定蟎蟲物種引起的;相比之下,特定的入侵是由特定宿主中發生的特定寄生蟲物種引起的,並產生特定症狀[18 ]。迄今為止,在英語醫學雜誌上幾乎沒有關於人類ac蟲病的報導。但是,已經有蟲病發生在肺,腸,口腔(過敏反應),泌尿,耳和陰道系統中。重要的是,蟲病的臨床症狀是非特異性的,並且經常與其他疾病症狀重疊,從而導致頻繁的誤診,並可能導致許多漏診病例。在這篇綜述中,我們介紹了已描述的of蟲病類型,並總結了有關這些鮮為人知和鮮為人知的侵擾的最新知識(表 2)。
表2
報告的人類蟲病病例的簡單總結
病類型 位置 蟎種 病徵 診斷 治療 參考
肺的 非洲,韓國,中國 car蟎(Scar),腐爛的酪球菌(Tyrophagus putrescentiae),卵形的Aeuroglyphus ovatus,Caloglyphus berlesei,食蟲的Thyreophagus entomophagus,Suidasia nesbitti,Dermatophagoides farinae,D。pteronyssnius,Euroglyphus maynei,Tersonemus granariogus,Tarsonesusususususususususususususususususususususususususususususususususususususus,y,嗜食性分支桿菌,Largoglyphus zacheri,Lardoglyphus konoi。 持續乾咳,喘息,胸痛,呼吸困難加重,支氣管擴張 鑑別痰中的蟎蟲 有機砷藥物,如碳巴松和乙縮醛,以及藥物,如hetrazan,硫代二苯胺,依美丁和一些抗生素 [ 19 – 22 ]
腸 西班牙,中國 粉塵蟎,屋塵蟎,粗腳粉蟎,腐食酪蟎,腐食酪longior,Carpoglyphus domesticus,家食甜蟎domesticus,G.ornatus,G. privatus,Carpoglyphus球菌和Tarsonemus granarius,Suidasia蟎 腹瀉,腹痛,腹部不適,粘液糞便,血液和膿液,肛門灼熱感,疲勞,體重減輕,精神不振,哮喘,嘔吐,食慾不振,發燒 識別糞便中的蟎蟲 伊維菌素 [ 21 – 29 ]
尿液 加拿大,羅馬尼亞中國,南非 Histiogaster,Acarus siro,Tyrophagus putrescentiae,T. longior,Aleuroglyphus ovatus,Caloglyphus berlesei,C. mycophagus,Suidasia nesbitti,Lardoglyphus konoi,Glycyphagus domesticus,Carpoglyphus mayus,褐飛蝨,D. s草和T.hominis 經常小便,腎盂腎炎和腎盂囊炎 識別尿液中的蟎蟲 氯喹,甲硝唑 [ 58 – 63 ]
口服(過敏反應) 日本,加拿大,西班牙 Dermatophagoides farinae, Dermatophagoides pteronyssinus, Tyrophagus putrescentiae, Thyreophagus entomophagus, Blomia freemani, Blomia tropicalis, Suidasia medanensis, Aleuroglyphus ovatus, Lepidoglyphus destructor Sudden onset of lip and tongue swelling, throat tightness and shortness of breath, angioedema, wheezing, rhinorrhea, etc. Anaphylaxis Intramuscular epinephrine, antihistamines and steroids [30–40]
Otic China, Taiwan, Thailand Dermatophagoides pteronyssinus, Suidasia pontifica Severe itching, feeling of insects crawling in the ear Otoscopic examination of mites Eardrops containing triamcinolone, nystatin, neomycin and gramicidin [ 64 – 66 ]
陰道 中國 -- 陰道瘙癢,白帶增多,腰痛,腹痛和腹部墜落感 識別白帶塗片上的蟎蟲 甲硝唑(每天3次) [ 67 ]
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評論
肺蟲病
肺部ac蟲病是自由生活的蟎蟲對人肺的非特異性侵染。在1930年代,人類痰液中發現了蟎蟲[ 4 ]。隨後的實驗表明,自由生活的蟎蟲可以侵入動物的肺部並生活在呼吸道中。實際上,Carter等人。 [ 19]在60.71%(17/28)的哮喘患者中檢出痰中的蟎蟲。有趣的是,作者認為蟎蟲是來自測試容器的污染,因為檢測到的蟎蟲種類存在於同一家醫院和病房的灰塵樣品中。在排除可能的污染之後,作者反複測試了痰標本,並獲得了相同的結果。在這17例患者中,有1例患有嚴重哮喘並在肺部有蟎蟲感染超過7個月。血液檢查顯示,所有17例患者的嗜酸性粒細胞數量均增加。用砷治療後,痰液樣本中的蟎蟲數量增加,這表明在蟎蟲數量減少和患者症狀緩解之前,肺中的蟎蟲已被驅除[ 19 ]。
自該初次報告以來,已記錄了許多其他肺病病例。1947年,東非28例熱帶嗜酸性粒細胞增多症患者中有3例痰中檢出蟎蟲[ 20 ]。在中國,Gao等。 [ 21 ]首次報導,在支氣管擴張患者的痰液中發現了酪氨酸和Tarsonemus [ 21 ]。Ryu等。 [ 22 ]報導,一名23歲的醫學院學生表現出對皮試陽性反應肺吸蟲,以及兩個Tarsonemus floricolus隨後通過痰檢查發現了蟎,並在形態上進行了鑑定。這是韓國報導的第一例人類用tarsonemus感染。此外,在2007年,開發了一種鑑定痰中蟎蟲的新方法。Martínez-GirónR等。 [ 23 ]證明,用漂白劑液化痰液並在顯微鏡下觀察液體樣品後,可以鑑定出人工引入痰液中的塵蟎。他們的方法為鑑定痰中的塵蟎提供了一種節省時間和成本的工具,但是該測試在臨床上並不常用,因為對蟲病的認識不多。
Van Woerden [ 24 ]提出,對屋塵蟎敏感的患者哮喘可能是由於經常吸入能在肺細支氣管中存活一段時間的塵蟎引起的。蟎蟲可以通過分泌蛋白水解酶(包括主要的過敏原Der p 1)來提供自身的食物來源,這種蛋白可以將細胞從基底膜中釋放出來,從而增加上皮脫落。然後,蟎蟲會消耗掉脫落的呼吸道上皮細胞。但是,這種呼吸上皮的喪失會引起對塵蟎蛋白和其他過敏原的敏感性,隨後導致哮喘症狀。確實,肺部aria病和哮喘之間的關聯已在多項研究中得到證實。
中文發表的幾篇論文報導了肺蟲病的病因,病理,診斷和治療。他們的工作表明,肺蟎病的發生與職業,與個人誰工作,生產,加工,存放食品具有感染[風險較高的藥材25 - 27 ]。來自中國的一些報告表明,感染率和發病率在36-45歲歲人群是最高,第二高率分別為26-35和16-25歲的人[ 28,29 ]。此外,男性更常見。但是,這些模式可能會受到職業特徵的影響。
除了檢測痰中的蟎蟲外,沒有任何具體的臨床表現可表明肺部蟲病。輕症患者表現出感冒或支氣管炎的症狀。重症患者經常表現出結核病,胸膜炎或哮喘,表現出諸如咳嗽,痰量增加,胸痛,呼吸急促,疲勞,發燒,煩躁,痰中帶血和咯血等症狀。少數患者在早晚出現嚴重咳嗽,並伴有背痛,頭痛,頭暈,腹痛和腹瀉。除嗜酸性粒細胞計數增加外,未檢測到紅細胞,血紅蛋白,血小板或肝功能異常。胸部X光檢查可能顯示肺門區域陰影增強,深度標記增加。因此,肺部行症常被誤診為支氣管炎,30 – 34 ]。因此,臨床醫生建議,連同胸部X光檢查和血液計數一起,可將職業病史用於鑑別診斷。肺部痤瘡的治療方法包括有機砷藥物,如碳巴松和乙縮醛,以及藥物如hetrazan,硫代二苯胺,依替丁和一些抗生素[ 30 – 34 ]。
Chen等。 [ 35 ]報導在豚鼠肺部出現典型的結節性病灶6天經過五年蟎種,Aeuroglyphus鰺,Suidasia nesbitti,粉塵蟎,腐食酪putrescntae和粗腳粉蟎,被注入氣管。病灶出現在葉的所有部分,在新鮮組織中被發現為黃色,直徑範圍為1至5毫米。病理變化主要與支氣管和支氣管周圍病變有關。20天后在肺中未觀察到嗜酸性粒細胞浸潤。多個多核鉅細胞生長,並有明顯的異物肉芽腫形成,並伴有血管。通常發現寄生蟎與一些小動脈相關。因此,證明了豚鼠為研究肺蟲病提供了合適的動物模型,並且這五個蟎蟲具有相同的發病機理[ 35 ]。
腸病
腸道蟎蟲病是由攝入被蟎蟲污染的食物引起的。人體胃腸道的這種侵襲會引起包括腹瀉,腹痛和肛門周圍灼熱感在內的症狀。Hinman&Kammeier [ 36 ]報告了第一例腸道蟲病,他在人的腸道中檢測到了長酪原體(Tyroglyphidae)[ 36 ]。西班牙描述了3例腸道aria蟲病。其中之一是Suidasia蟎[ 37 ]。腹瀉的幾種情況下,據報所致Carpoglyphus球菌,推測已通過污染進口糖[發送18,38]。其他的研究已經確定的腹痛,腹瀉,疲勞,和pyohemofecia可歸因於箱子粉塵蟎,屋塵蟎,粗腳粉蟎,腐食酪蟎,Carpoglyphus domesticus,家食甜蟎domesticus,G. privatus和Tarsonemus granarius [ 39 - 41 ]。有趣的是,也已經描述了過敏性腸病綜合徵[ 42 ]。偶爾蟎卵的,而不是(或除了)蟎,已在糞便[發現43,44 ]。實際上,Werneck等。指出含有糞蟎卵的糞便樣本有時伴有成年蟎蟲,通常可能被誤認為是蠕蟲卵,導致錯誤處理,並產生深遠影響[ 44 ]。
直接糞便塗片法和飽和鹽溶液漂浮法均可用於檢測幼蟲,成蟲,活體,死亡或卵期的蟎蟲。張等。開發了一種抗生物素蛋白-生物素系統酶聯免疫吸附測定(ABC-ELISA),以幫助診斷腸道蟲病[ 45 ]。此外,Li [ 46 ]建議將廣譜抗寄生蟲藥伊維菌素作為治療人腸病的首選[ 46 ]。
口腔蟎過敏反應(煎餅綜合徵)
1993年,Erben等人。觀察到對蟎蟲污染的食物進行全身過敏反應的第一例;患者接受0.3 mL 1:1000皮下腎上腺素,75 mg苯海拉明和40 mg潑尼松治療,症狀在90分鐘內逐漸消退[ 47 ]。以後的報告也描述了類似的發現[ 48 – 54 ]。煎餅綜合症的名稱源於受蟎蟲污染的麵粉產品感染的患者的普遍性。確實,高橋等人的最新報告。 [ 55]總結了日本36例口腔蟎過敏的病例。在這些食物中,有34種已經攝入了okonomiyaki或章魚燒,這是日本煎餅,它是使用事先在室溫下打開並保存數月的混合物在家裡準備的。對這些混合物進行顯微鏡檢查,發現它們被蟎蟲污染,例如粉刺皮癬菌,腐爛性擬南芥和翼狀D蟎 [ 55 ]。
松本等。指出有2例在進食了受儲存蟎蟲污染的食物Tyrophagus putrescentiae後不久出現系統性過敏反應的病例,對儲存蟎蟲敏感,但對食物過敏原不敏感[ 49 ]。同樣,布蘭科等。 [ 56 ]調查了16名對粉塵蟎有呼吸道過敏的患者,並報告了六種食物中的三項受污染的麵粉引起的全身反應。顯微鏡檢查了四種與過敏反應有關的麵粉,發現其蟎蟲污染程度很高:1例為粉狀皮膚癬菌,3例為噬菌體噬菌體[ 56]]。其他報告確定無爪蟎freemani和Thyreophagus entomophagus在小麥粉的過敏性反應[源51,57 ]。因此,攝入對蟎蟲有污染的食物可能會導致呼吸道對蟎蟲過敏的患者發生全身過敏反應[ 56 ]。攝入受熱或未經加熱的蟎蟲污染的食物後,會發生全身過敏反應,最常見的症狀是呼吸困難,血管性水腫,喘息和鼻漏,在進食後10到240分鐘之間開始[ 50 ]。
尿病
尿病是由於人類泌尿系統中存在蟎蟲引起的。在人類尿液中檢測到蟎蟲的第一份報告於1938年發表。這些蟎蟲被鑑定為Tyrolyphidae貯藏蟎蟲家族的Histiogaster [ 58 ]。此後,尿蟎病的其它情況下已經報導[ 59,60 ]。一份報告描述了7例原發性感染,腎盂腎炎和腎盂囊炎的病例,這些病例是由尿沉渣中的許多蟎蟲引起的,在某些情況下還包括它們的卵-其中一些能活動,而有些則用鹽包裹[ 61]。一份報告指出,在尿液中有幾個蟎卵的情況下,將卵壓在玻片上後會出現六足蟎蟲的幼蟲。作者建議,只有在反复鑑定有症狀患者的尿液或糞便樣本中的蟎蟲之後,才應考慮腸道或膀胱蟎蟲感染的可能性,這些症狀沒有其他原因,並且排除了污染和虛假感染的可能性[ 62 ]。
有趣的是,一項在中國對不同職業的樣本進行的研究表明,3.46%(69/1994)的尿液樣本中含有成年,幼蟲或蟎卵[ 63 ]。蟎蟲很擅長挖掘,因此會損壞尿道上皮。此外,它們還可侵襲尿路中的疏鬆結締組織和小血管並引起局部潰瘍。毫無疑問,在顯微鏡下尿液中檢測到的蟎蟲將有助於診斷該病。氯喹和甲硝唑均對人的尿病產生良好的反應[ 46 ]。然而,尿病的發病機制仍不確定。
耳ac蟲病
較不常見的是耳蟲病或耳蟎侵擾。在中國女性農民的根治性乳突切除腔和外耳道的耳垢上觀察到蟎蟲。幾乎觀察到了寄生蟲生命週期的所有階段[ 64 ]。同樣,台灣的一名70歲男子有2個月的瘙癢病史,右耳有飽腹感,耳鏡檢查發現右外耳道有許多蟎蟲和蟎蟲卵,它們是被鑑定為屋塵蟎Dermatophagoides pteronyssinus [ 65]。該患者接受了含曲安西龍,制黴菌素,新黴素和短桿菌肽的滴耳液治療。最後,在泰國,一名57歲婦女的外耳道感染了超過20種蟎蟲[ 66 ]。
陰道痤瘡
蟎蟲可以寄生於陰道,其機制可能與泌尿性aria瘡相似。Chang等。 [ 67 ]描述了2例陰道蟲病,其主要症狀為陰道瘙癢,白帶增多,腰痛,腹痛和腹部墜落感。鏡檢發現白帶塗片上有蟎蟲[ 67 ]。兩名患者均接受甲硝唑治療(每天3次),從而使感染得以緩解。
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結論
家蟎由於其已知的致敏性而受到很多研究和臨床關注。但是,它們在人體內的寄生活動經常被忽視。根據現有的報告,大部分的粉刺病似乎都發生在熱帶氣候和職業接觸蟎蟲的人群中。但是,在其他溫帶氣候下,仍有可能無法診斷出ac蟲病。考慮到蟲病的誤診潛能,應該花更多的精力來理解這些感染,認識到感染風險最高的人群,提高醫生對潛在診斷的認識,並確定每種感染的最佳治療方案。這篇評論重點介紹了蟎蟲是人類的寄生蟲,
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致謝
這項工作得到了中國國家科學基金(NSFC 30060166,NSFC81001330,NSFC31272369)的支持。
去:
腳註
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4158066/
解释收起
概述:肺螨病(pulmonary acariasis)早在1944年便在锡兰(现斯里兰卡)发现肺螨病,但至今仍未完全为医务工作者所熟悉,未引起足够重视的呼吸系统疾病,它是由嗜肺螨类随空气、水和食物侵入机体,经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺 寄生虫病。
概述
肺螨病(pulmonary acariasis)是由螨虫经呼吸道侵入,寄生于肺部并引起支气管炎、肺部损害的肺部寄生虫病。本病有明显的职业性,从事粮食储存加工及中草药调剂者患病率较一般人群明显增高,达5.3%~17.9%。入侵肺部的常见螨种有粉尘螨、屋尘螨、粗脚粉螨、腐食酪螨及肺刺螨等,多有致敏性。尘螨主要寄生于居室的尘埃中,尘螨的分泌物是强烈的过敏原。空调、地板、地毯、沙发、枕头、被褥这些地方都是尘螨的居所。粉螨是一类食品害虫,它主要寄生于高温、潮湿的粮食、食品和中药材中。
经研究表明,肺螨病的感染途径主要是通过呼吸道直接吸人螨虫所致,而其他途径引起螨虫在肺部寄生的可能性不大,因螨虫虫体极小而轻微,可在短期内悬浮于空气中,易被吸人肺内而感染。螨虫侵入人体肺脏之后,可在肺内存活,个别虫体还能发育、繁殖。
螨虫寄生在肺脏,除其本身对局部组织造成机械性损伤以外,它们的分泌物、代谢物及分解的虫体均可成为过敏原,使机体过敏。螨虫引起的呼吸系统症状类似于其他细菌感染,但大多数为一慢性过程,临床表现不一,轻者似支气管炎,重者似肺结核、支气管肺炎或胸膜炎等症。
病理上两肺可见散在或融合略呈圆锥形结节,多靠近脏层胸膜,结节压片可找到螨虫。细支气管和支气管周围有嗜酸性粒细胞浸润,偶可见广泛的肺实变及局部胸膜粘连。
http://www.doctorpda.cn/baike/%E8%82%BA%E8%9E%A8%E7%97%85