ATB wrote:
好東西真的就台灣買不到了嗎？那醫生們怎麼不說台灣路上一堆大牛小牛的，那些那麼貴的車子都有人進口來賣了，生命攸關的醫材會買不到？
進口醫療器材的需要衛署字號，等你生命有急需的時候你再看看申請字號進口醫療器材來不來得及。進口大牛小牛也需要時間，衛署字號申請更麻煩。
凡事都有好幾面和灰色地帶, 這個議題難就難在雙方都有灰色地帶
假設, 醫勞盟的醫方色彩濃一些 , 督保盟的民間色彩濃一些 ;
可是, 兩方講的都有聽不懂的模糊地帶, 特別是雙方又都不否認對方提出的 "缺點"
特別是這一句
"" 定價十萬，原本病人只要自己負擔五萬元的醫材，現在因為超過上限變成全自費十萬，病人還要連住院手術藥物都自己出 ""
這句實在太怪了,
本來, 我認知的是 , 某醫材種類X, 假設新法訂定, 該種類最高健保補助五萬
那麼應該是 :
普通的醫材 X1 , 定價四萬五,健保全額補助
好一點的醫材X2 , 定價五萬五,健保補助五萬 , 民眾負擔 五千
好的醫材 X3 , 定價六萬五,健保補助五萬 , 民眾負擔 一萬五
新出更好的醫材 X4 , 定價八萬,健保補助五萬 , 民眾負擔 三萬
結果法似乎不是這麼訂的 !!!
新法的走向是 : 某醫材種類X, 該種類定價上限 六萬 ; 該種類最高健保補助五萬
結果會造成 :
普通的醫材 X1 , 定價四萬五,健保全額補助
好一點的醫材X2 , 定價五萬五, 因為沒競爭者, 漲價到五萬九 . 健保補助五萬 , 民眾負擔 九千
好的醫材 X3 , 定價六萬五 , 超過上限 , 除非民眾全自費 ; 結果因使用者少又沒差額補助 , 退出台灣市場
新出更好的醫材 X4 , 超過上限 , 除非民眾全自費 ; 結果因使用者少又沒差額補助 , 退出台灣市場
這看起來就是目前打混戰的癥結 ,
因為這走向 , 明顯只對保險業者有利 ;
本來應該要對民眾有利 , 可是結果卻更慘, 一如前幾年專利藥品定價上限的翻版
我看不懂, 為什麼不是修法成前面(訂的是補助的上限) ; 為什麼是總藥材價格的上限 ???
creamlemon wrote:
討論問題時儘量避免先(恕刪)
https://tw.stock.yahoo.com/news/%E5%81%A5%E4%BF%9D%E7%BD%B2%E8%A8%AD%E9%86%AB%E6%9D%90%E8%87%AA%E8%B2%BB%E4%B8%8A%E9%99%90%E4%BA%BA%E5%B7%A5%E6%B0%B4%E6%99%B6%E9%AB%94%E6%94%AF%E6%9E%B6%E6%B0%91%E7%9C%BE%E6%83%B3%E5%A4%9A%E8%8A%B1%E9%8C%A2%E7%94%A8%E6%9B%B4%E5%A5%BD%E4%B9%9F%E4%B8%8D%E8%A1%8C-230045130.html
連商周的文章都不否認, 這次醫材的上限定價法和過去藥品的走向是類似的
我只想知道...此案如果成立了...
會不會真的又發生此現像呢?
[齊頭式藥價苦果這幾年已然發生，許多國際藥廠直接放棄台灣市場，在台灣有錢也買不到品質較好的原廠藥。]
這個一般人如我...就真的很有感了....
上次大砍藥價後....我原本在吃的一些藥...
都被迫改藥或者改成台廠學名藥....
雖然宣稱成分都一樣....可是吃起來...效果就是有差 = =
原本一樣價格....吃的藥確變差了....真的很有感....
也就是說,這些疾病,健保已經有提供基本醫療品質的醫材了
不想多付就用原本健保給付的醫材
想要用好一點,就多付差額很合理吧
以人工水晶體為例
不想付錢
就選用健保已經給付的醫材就好了
根本不用多花錢
訂一個"自付差額"價格上限
對於本來沒錢或是不願多花錢的民眾根本沒影響
對於有商業保險的民眾,就有影響
假設民眾有實支實付10萬的保險,結果人工水晶體訂一個價格6萬上限
會發生什麼事?
當然是6萬以上10萬以下的醫材退出市場(難不成10萬降價成6萬?這麼佛心)
所以民眾空有10萬元實支實付的保險,卻只能買到6萬元的醫材
保險公司應該很開心
然後沒有6萬以上的醫材來競爭,6萬以下的醫材就紛紛漲價,最後大家都只有6萬的醫材可以使用
當然,對沒錢的人沒有影響,反正都用健保原本給付的基本醫材就好,不用多付錢
對於有錢人,反正這個國家就是仇富,有錢買醫療險用不到活該
好想放假
BlueWhoSay wrote:
統一建材訂價，結果建(恕刪)
問題在你太嫩
統一定價,國內建材商因為國外建材商退出而暗爽,怎麼會出來抗議?
國外建材商不賣你就好,也不會出來抗議
假設政府規定一輛車上限80萬
你覺得納xx會出來抗議嗎?暗爽吧,國外什麼保時捷海神賓士等都退出市場了沒人競爭了
回到以前裕隆時代 爽斃了
然後你覺得海神原廠會理台灣市場嗎?會抗議嗎?
另外建商抗議很合理,每個人都有權利維護自己的利益
還是你是功德派的,大家都應該做功德不要賺錢
那你自己去年做了多少功德?拿出來給大家看看好嗎?
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以下陰謀論無實證,信者恆信,不信者也沒關係,看看就好
總之我是信了
話說政府保護汽車產業後,又推國艦國造,國藥國造
然後接下來要發展生技醫療產業
但是發現生技醫療產業太多外國廠商
於是心生一計
定個價格上限美其名是保護國人,其實是讓國外廠商退出,扶植國內醫療生技產業,一石二鳥真的好棒棒
cdfkt wrote:
儘管政策暫緩，但我真...(恕刪)
很簡單因為實支實付申請金額減少
假設今天我有10萬保額的實支實付保險,醫院現有10萬,5萬,2萬自負差額醫材以及不用多付錢的健保醫材
我一定選10萬,難道我會有保險不用,去選不用加錢的健保醫材?
這時保險公司要付我10萬
現在政府訂個5萬的自付差額上限,那10萬的就買不到了,我只能選五萬的
那只能跟保險公司申請5萬的保險給付
你覺得保險公司有沒有賺到?
好想放假
我愛Keroro wrote:
很簡單因為實支實付申請金額減少
假設今天我有10萬保額的實支實付保險,醫院現有10萬,5萬,2萬自負差額醫材以及不用多付錢的健保醫材
我一定選10萬,難道我會有保險不用,去選不用加錢的健保醫材?
這時保險公司要付我10萬
現在政府訂個5萬的自付差額上限,那10萬的就買不到了,我只能選五萬的
那只能跟保險公司申請5萬的保險給付
你覺得保險公司有沒有賺到?
自負差額的部分是訂上限沒錯，超過的部分健保不給付。
依照一般人的習慣，我認為是會選擇全額自費。
例如10萬,5萬,2萬三種醫材，假設上限為5萬，超出的部分(10萬)就屬於非健保給付。
換言之，保險公司必然會付出更多。
這裡大家可能搞不太清楚，我直接提供條款
也就是說，大家一開始認為實支實付險，健保不給付=不用給付保險金
但這到底是哪來的錯誤資訊?
再者，若要討論醫材公司是否退出市場，這點討論的有點遠，至少目前好像沒看到醫材公司發聲。
不過若真的高端醫材公司退出市場，那低階醫材公司是否會坐地起價?
最後變成原本保險公司該賠的金額由低變高。
但這些都是假設性的問題，就不多談了。
最後，其實保險屬於對價平衡的商品，倘若此政策實施，我是認為實支實付險的費率應當調整才是。
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