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大腸息肉切除 費用 (健保&自費) 問題

freerboys wrote:
看到這樣的留言其實蠻心寒的...
我自己是外科醫生,也有在做大腸鏡,從原po的文章中我認為訊息太少還無法明確給出建議。
可是看到網友這樣回應,彷彿醫生變成一個「無良」的職業,試問你們比我瞭解醫療人員的環境嗎?如果沒有的話,不覺得這樣的留言很容易誤導大眾嗎?
違背良心做醫療的人有,但那絕對是少數,這樣的回應實在太偏頗。

接受現實吧
不是每位醫師都是有良心有醫德
醫師您好,

很高興你能回覆我的問題,

其實家屬有時候跟醫院產生誤會,都是因為家屬真的不瞭解這種病或是治療方法,

心急之下會覺得院方為何不肯說清楚

照多次大腸鏡正常我是知道的,如果息肉很多要分多次切我也理解,網路上也有都文章

我不明白的是為什麼自費就能一次好,健保就不行?

是因為自費使用的是特殊醫療儀器嗎?

因為不懂,所以我們當然都相信醫生!

但這世界上有沒有兩光無良醫生?

答案是有 我當初腳骨折到澄清醫院看骨科, 醫生只說我痛風不肯幫我照X光

後來硬是在我腳上打了一張消痛風的針,就讓我離開

但腳真的痛到沒辦法走路,又到榮總排了一整天的隊照了X光,才發現原來是有骨折

那澄清的醫師對我來說就是無良,沒有醫德 (我有說我想照X光,一直說我沒有外傷幹馬照? 一定是痛風)

不過經過這件事之後,我也認識很多外面的骨科診所,態度跟專業度都比大醫院好


freerboys wrote:
看到這樣的留言其實蠻(恕刪)
ivan0405 wrote:
各位好,大腸息肉切除...(恕刪)

我想自費5萬6千多的費用是否醫生採用腹腔鏡的方式?因為腹腔鏡的耗材很貴,而且健保不給付。
傳統的手術,傷口大,復原時間久。
腹腔鏡手術,只要打三個小洞,傷口小,復原時間短,三天就可以出院了。
我相信良好的醫護溝通可以避免不必要的誤會。
很多時候,病人太多,醫生太累,所以2者溝通上沒在頻道上,就會產生誤會

醫生希望病人多點體諒同理心,不要無理取鬧,要尊重專業,不要拿網路上的案例套用

病人希望醫生有道德,能充分告知原因及對策,讓病人可以知道,可以選擇

但以上2者很難

原因是大醫院病人多多,1個病人只有1-3分鐘時間可看,講話全在重點精簡,但病人聽了一頭霧水
想了解清楚就當面和醫師談清楚

之前親人大腸鏡息肉檢體驗出來是惡性
醫師建議""內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic Submucosal Dissection; ESD)""
費用為四萬加麻醉費用
從辦住院到術前諮詢到手術前一刻
一直和家屬 確認是否知道這是自費手術
Blessed are they who expect nothing for they shall not be disappointed !!
ivan0405 wrote:
為什麼自費就能一次好,健保就不行?(恕刪)

這也是我一直搞不懂的地方。

前面說到照我的了解,息肉太大、大腸鏡無法處理的時候應該是開刀處理。開刀可分為傳統開腹手術或腹腔鏡手術,這兩種應該都可以一次處理掉。
不過臨床沒有一成不變的事,可是除非有更多訊息,例如息肉大小、位置、患者實際狀況,不然我現在無法做更好的說明。

我唯一想到“可能的”解釋是,因為某種原因,這顆息肉有兩種開法。第二種開法能一次切除,但是需要使用到自費的醫藥材才能達成,所以會有這樣的差異。

舉個例子好了,大腸腫瘤太大造成阻塞需要開刀。因為阻塞的關係,患者術前無法清腸,為了安全起見會分成兩階段手術。第一階段是切除部分大腸 + 暫時性人工肛門。第二階段手術是關閉人工肛門。
可是現在有另一個選擇。先利用大腸鏡在大腸內放入一個金屬支架撐開阻塞的腸段,讓大便可以通過,術前就可以清腸,這樣就不需要做暫時性的人工肛門,手術可以一階段完成。不過這金屬支架就要自費。

btw,無良醫師一定有,可是看到網友留言一竿子打翻一船人,就為了身邊那些認真照顧病人醫護人員們感到不平。
青草膏 wrote:
很多時候,病人太多,(恕刪)


因為我是下午請假,時間不多,所以選了那位醫生只有我一個人掛號(上午11點網路掛號)

一樣是骨科,另外一位醫生已經有30多人掛號

我想是我自己貪快吧,不想排隊的後果吧

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大腸息肉切除部分我會在多跟醫生了解開刀內容

5萬6我想也需要當面問他才可以得到正確答案了

感謝大家
大腸息肉大小位置都不清楚,不同位置有不同處理方法的可以選擇,合併病人身體狀況也有不同風險偏好,網路上很難給你意見,反正中部醫院也不少,你多問幾家便是了,沒人知道5萬裡面是什麼,翻腸道黏膜的注射液和器械?或是微創手術器械?或是其他咚咚??甚至是特殊技術費? 或是你直接掛號和那個醫師面對面問清楚也很好,轉一手的訊息常常失真,覺得這五萬不值也可以考慮替代方案。
記住,健保只是給大家基本可用的,不是追求卓越,那是美國的醫療現況
freerboys wrote:
這也是我一直搞不懂的(恕刪)


好的醫生一定有很多,而且大家都很辛苦

我妹是內湖三總的護理師,我能體會到他們的難處

的確不應該一竿子打翻整條船上的人

謝謝醫生的辛勞
你爸被要求的這個術式
叫做內視鏡黏膜下剝離術(ESD)
可以搜尋看看

這個術式難度高
且需要較高的內視鏡技術及耗材搭配
你看 大腸薄薄一層
他要在薄薄一層上 去切薄薄一層的大腸息肉
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