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高血壓新療法詢問【求救】

以下是個人看法。

SIRIBEBE1234大的舅媽應該已經嘗試改變日常生活型態後效果不彰,而隨著年齡增長,即使併用多種降壓藥物也無法有效控制血壓之後,醫師才會建議腎交感神經阻斷術(RDN)這種治療方式。

造成高血壓的原因確實有很多種,其中之一就是RAA系統,最簡單的說法,腎臟分泌的腎素(renin)和肺部的血管收縮素轉換酵素(ACE)將血管收縮素(AG)活化,這個AG會收縮血管,也會減少腎臟排鈉/水,最終導致血壓上升。

所以,阻斷RAA系統就成了控制血壓的方法之一,flybo大提到的乾咳,就是ACE抑制劑最有名的副作用,ACE可以分解一種叫做bradykinin,會引發支氣管收縮的酵素,ACE抑制劑降低了RAA系統的活性,控制了血壓,但是也減少了bradykinin的分解而引發乾咳。

回到主題,RDN就是用電燒導管經由動脈燒灼腎動脈壁的交感神經末梢,腎動脈的交感神經活性一旦降低,腎素的分泌就下降,也就降低了RAA系統的活性而得以控制血壓。

由於RDN還是新技術,研究時間還不足以判定手術結果是否對長期存活率有影響,2014年NEJS發表了一項關於RDN的追蹤研究,結論是:對照(sham手術)組和RDN組下降血壓的程度差異不大。

但是RDN確實能降低血壓,2013年JACC刊載的研究也發現手術結果改善了心室肥厚和心臟舒張功能,所以目前RDN比較建議使用於需要使用多種降壓藥物、無法適應藥物副作用或是即使服用多種降壓藥物,依舊發生中風或心血管疾病的頑固性高血壓患者,重點在降低用藥種類和數量、增加治療效果以改善生活品質。

至於風險,麻醉和術後感染都有其危險性,RDN也有零星的腎動脈狹窄/剥離報告,請SIRIBEBE1234大的舅媽在回診時務必再向主治醫師確認。

jaioefejiseijf wrote:
請問可以每天刮嗎?...(恕刪)

沒糖尿病的高血壓..刮痧可以重一點..一般刮痧是等瘀血痕消失後才能再刮(約3~4天以後)
至於有糖尿病的絕不能重刮痧(血液循環已經很不好)..只能輕刮.
運動也是很有效的,糖尿病高血壓一起解決,我父親曾150up/10x,現在12x/8x(60歲)
過來人的經驗:
之前被判定腦中動脈瘤,引發癲癇等症狀,以為就是要一直吃藥過餘生了,但是換一種醫療方式,就是看中醫,以中醫方式來處理,自己也學中醫理論,結果是自己吃東西不節制,又吹太多寒風,導致身體偏寒,於是吃了數年的藥,導致身體越來越虛,暈眩等癲癇症狀無法解除,只是強壓住,完全無效,醫學理論一大堆,猶如你所考慮的高血壓治療方法,所以別只單純靠一種醫療,而是要多方接觸,看其他方式去解釋生病原因,說不定有意想不到結果,現在自己不但康復中,平時常見病痛,例如感冒發燒,咳嗽,腸胃不適,等等也都會自己處理,不須吃藥,也可以幫助家人,樓主可以考慮看看喔,因為吃太多藥,引發更多病,這是確定的
國內衛生福利部核准阻斷術適應症為年滿十八歲、門診量測收縮壓三次都超過160毫米汞柱、且使用三種以上降壓藥物二週都無效,以及腎功能良好者。血壓很難用藥物控制又沒其他病因可以考慮做 要不然血壓控制不好可能更差,只是再小的手術都有風險 最後還是須自己決定

rezphiuv wrote:
運動也是很有效的,...(恕刪)


請問主要的運動方式是哪一種?
戒掉吃消夜的習慣,這是引發糖尿病的途徑。
這就是代謝症候群沒有好好面對的一個狀況。

如果已經確定是腎上腺的交感神經異常亢奮,那適度的手術,當然有助於降低血壓,可是有沒必要追蹤為什麼會異常亢奮呢?或著是將來腎臟需要透過交感神經,來提高流過腎臟的壓力,來改善排除廢物的能力時,會不會因為腎交感神經被截斷而失效呢?

jaioefejiseijf wrote:
請問主要的運動方式...(恕刪)

抱歉這麼久才回覆,近日較忙。

我父親(60幾歲)當時也是有高血壓,同時健康檢查發現三酸甘油酯偏高,血糖也偏高。

父親是不愛運動的人,起初走一兩百公尺就喘了,但我還是硬帶著他走,一開始就在家前面散步,後來就散步到附近的公園,之後開始小跑步,到現在爸爸已經可以自己跑好幾公里,腳踏車也能騎二三十公里。其實沒有硬性規定要做什麼運動,重點就是要讓身體動起來,運動可以增加新陳代謝、流汗排毒,最重要的是運動時身體會分泌多巴胺等物質,除了改善生理狀況,亦能改善心理狀態,實在是一舉數得;若是陪同長輩一起運動,甚至能改善親子關係(我就是這樣)。

父親現在的血壓多半在12x/8x (以前是150up/100up),血糖降低,血脂也降低,臉上更多了笑容。

space123 wrote:
沒糖尿病的高血壓....(恕刪)


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