健保署的賤招,見怪不怪了.本來嘛,一個佔不到GDP 6%的健保制度,又要包山包海,怎麼可能不耍賤來"永續經營"?發展自費才是王道,不要受這些爺們的鳥氣,找回自己執業的尊嚴.至於"許多視力有問題的孩子,可能就會因此無法檢查出來或得不到適當治療"的問題,就交給政府官員去處理吧,反正他們有公家醫院可以使喚.
這不是單一診所的問題,是目前北部許多眼科診所被集體追討的問題國家想要做視力保健政策,卻不編預算,健保不想出錢,事後再討錢,而且說明了應該自費除非民眾都覺得這樣能接受全自費看診,孩子的視力問題健保不應該出錢不然,多數民眾的沈默,就會放任國家暴子侵害孩子的視力健康權。對,我是眼科醫師,立場公不公正我不敢說,但我絕對很了解這些孩子需要幫助。
phanton wrote:健保局抽審病歷,關全...(恕刪) 第一、這不是您所說的單一診所申報異常,而是北區幾乎所有眼科都被抽好幾百份病歷。第二、健保署的意圖很明顯,想賴帳。如果將來凡是跟視力有關的檢查,需自費就診,那全國的家長無關嗎?視力有問題,一定是近視嗎?不要太鐵齒
phanton wrote:健保局抽審病歷,關全...(恕刪) 第一、這不是您所說的單一診所申報異常,而是北區幾乎所有眼科都被抽好幾百份病歷。第二、健保署的意圖很明顯,想賴帳。如果將來凡是跟視力有關的檢查,需自費就診,那全國的家長無關嗎?視力有問題,一定是近視嗎?不要太鐵齒
健保局說得清清楚楚,學生暑假作業要求去做視力檢查屬預防醫學範疇,由各地方政府負擔,不屬於健保範圍(這是健保法規定的,反對的人請找立委)。因為無法從診所申報的資料得知那些視力檢查是屬於暑假作業,所以要診所自行清查然後供健保局審核。我要給健保局拍拍手,很盡責的把什麼該付什麼不該付處理的清清楚楚。而且採取一個折衷方式,只用抽樣的方式來估計,而不是清查所有申報件數。對於診所,正確的做法應該是集體(or 透過適當的公會)向各校討錢,或是直接向新北市教育局反應,由教育局行文各校要求付款。既然學校出了這個作業,當然要學校付錢而不是健保局付錢不是嗎?記得前不久網路上傳一封國外醫生寫給一個公司的信,說明感冒請假的員工應該要在家休養,而不是跑來診所向醫生要診斷證明以供請假用。這種診斷證明用途不是醫療,因此不屬於醫療保險範圍。所以未來若還要對公司開診斷證明診所必須向公司收30美金(大概是這個數字,不太記得了)的費用。網路上大家叫好,說國外的醫生是非分明,連這麼微小的事情都分的清清楚楚。怎麼類似的事情到了台灣,就變成健保局的不對了? 健保局為什麼要為暑假作業衍生的費用負責???
如果有人覺得眼睛怪怪的,就用健保卡去眼科掛號視力檢查之後沒問題,醫師會請病人自費嗎?不會,還是會刷健保卡, 然後申報健保不是嗎?這不就是視力檢查,平常就在做這種事了,現在被抓到了,就說以後就不給兒童做視力檢查,要自費幹嘛危言聳聽說以後兒童視力保健會有問題診所一天要看多少人,健保局不會管健保沒錢了,所以健保局只關心,醫師看病人愈多愈好,但是給付給醫師愈少愈好,這樣大家才會覺得健保便宜又大碗所以如果醫師的健保申報額度超過標準,如果全區診所平均一個月申報50萬你的診所申報80萬, 或是每個人平均申報健保1000點,但是你的診所每個人平均申報2000點,那不是你太認真看診不然就是你隨便看診,隨便亂申報呀,棒打出頭鳥刷健保卡,申報點數很多很開心,太OVER了,點數異常,不抓你抓誰而且依照健保抽審是申報數的1/10,一個月看3000人次耶一個月工作25天好了,等於一天看120人耶一天九個小時,等於一個小時看13人,一個人只能分不到5分鐘這個叫做醫療品質嗎?弄不好請護士小姐用儀器檢查一下,再去視力表比一比結果拿給醫師看一下,然後就說沒問題,刷個健保卡隨便申報個不痛不養的項目去申請給付(反正醫師病歷寫什麼,申報什麼項病人又不知道),這種行為才是健保局要抓的吧
基本上健保局是採取信任的態度,醫師申請多少,只要沒什麼異常都會給付但是要清楚醫師看病人,寫病歷.申請健保,都是醫師一個人喔不會有球員兼裁判的問題嗎?而且向健保局申請錢, 難道健保局都不用過問,不用監督??為什麼診所申報這麼多錢, 是不是有申報不實的問題?每個月領這麼多錢,也不見你們煩惱才抽審就反應成這樣那以後全審,寫工時表,寫治療確認單,那不是乾脆不要做醫師好了