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高度近視~我該去雷射手術嗎??

高度近視本來就不應該是是雷射手術的適合對象,原因是高度近視患者術後比一般人更容易產生併發症。

近視雷射手術可以矯正近視的原理,是把角膜上皮層以瓣膜的方式掀開後(如果選擇無刀雷射,此步驟會用雷射進行。如果用「有刀」雷射這個部分就會用板層刀),再把角膜基質的部分用雷射依所需度數削薄,再將角膜瓣蓋回。

瞭解這個原理之後,就會知道為什麼高度近視不適合做雷射手術。

我們角膜基質層是有一定厚度的,當要打掉越多近視度數的時候,會把角膜削的越薄。
一般,要打掉100度的近視,需要打掉12 micron的角膜基質。
舉例來說,平均角膜厚度約為550 micron (大約是0.5mm厚)
要製作角膜瓣的平均厚度大概需要145 micron (依儀器有所不同)
然後手術完建議最少最少要保留約300 micron 的角膜安全厚度以減少術後併發症的產生。
也就是說,一般人能夠被打掉的度數最高到 (550-145-300)÷12 = 8.75 --> 也就是875度
這是角膜厚度正常的情況下,如果角膜厚度比較薄的,能夠打掉的度數就更少了。
所以角膜厚度的檢查是近視雷射手術術前必備的檢查之一。

保留的安全厚度越厚,當然是越安全。
所以高度近視要去做雷射之前,一定要審慎考慮,眼睛只有這麼一對,如果產生併發症,會造成永久性的影響。

再加上,近視雷射手術只是改變角膜的曲率來讓你看得清楚,但他並沒有降低高度近視患者的根本風險。
就算真的去做了近視雷射手術,也一定要定期去檢查視網膜。
高度近視會因為眼軸過度增長而有視網膜剝離的風險,但很多人以為做了近視雷射手術後,視力清楚了,就不用擔心這一點。

如果不喜歡戴眼鏡、也沒辦法適應硬式隱形眼鏡的話。
可以選擇透氧率比較高的軟式隱形眼鏡。
最好是用拋棄式的,日拋月拋雙週拋都可以,不要用長戴式。因為拋棄式厚度比較薄,比較不會因為厚度影響到透氧率。

透氧率的話,一般選用Dk/t 30以上的水膠材質或是矽水膠鏡片會比較保險。
可以多嘗試幾種鏡片,找到你戴起來最舒服的為主!

卜龍貢 wrote:
原來高度近視不適合作雷射呀!

慘了!我要一輩子與眼鏡為伍了


請多找幾間診所去評估吧
連給醫生都沒看過,誰知道你適不適合
你一輩子與眼鏡為伍了又如何?
這手術做下去不可以逆的
會跟你一輩子
萬一做不好導致更惡化,或瞎了
你OK?

Fairbanks wrote:
不好意思請教你後來會新生血管的原因是什麼呢?...(恕刪)


新生血管的原因是因為角膜缺氧。

角膜本身沒有血管,大部分的氧氣需求要從空氣中提供。
當角膜因為配戴低透氧隱形眼鏡而缺氧的時候,會迫使結膜下微血管生長進角膜內,為了要提供角膜一點氧氣。
這些新生血管都是功能不健全的血管,不僅不能提供充足的氧氣,如果長到瞳孔範圍時還會影響視力。

所以,在選擇隱形眼鏡的時候,要注意材質的透氧率。
就像我回應樓主的文章中有提到,可以選擇透氧率 Dk/t 30以上的水膠材質,或是矽水膠的鏡片。
不過這些鏡片都會比較貴就是了...

還有,配戴隱形眼鏡的時候不可以太長,尤其是絕對不要戴著隱形眼鏡睡覺!
這樣可以降低角膜缺氧的風險!
我2003年底去做了LASIK手術,到現在都沒問題,當然這是因人而異,不過我覺得可以先去診所檢查適不適合做這項手術,當初手術前檢查就花了半小時,手術只花了不到20分鐘....我只能說手術完見到外面的事物會感動到流淚,當然只有遠方清楚,近物還算模糊要過幾天才會正常,當天去檢查和手術要搭大眾交通工具或是小黃,不然手術完騎車或是開車很危險
非常感謝jolie板友詳細的回覆
忽然讓我醒了!!!
還是審慎評估的好
現在就是盡量縮短隱形眼睛的時間
跟定期檢查視網膜!!
我的情況是左眼875,右眼925,
三年前雷射,目前剩餘度數左右約50-100度,右眼閃光約150度。

當初雷射完到現在度數都一樣,除了眼睛有時候比較容易乾以外都還好,會想雷射是因為我戴隱形眼鏡很容易過敏。

目前這樣晚上開車還ok不需要眼鏡來輔助。
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