脊椎4~5節滑脫，壓迫到神經....推薦的醫生 (第2頁)

hackersony
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樓主

2014-09-19 12:41

samlon0721 wrote:
我的母親 5月份剛動...(恕刪)

收到了...謝謝你
已經決定要給榮總黃文成醫師開了，他是說術後可能比較不會那麼麻
又說...我母親是脊椎狹窄吧
我主題是寫4~5節滑脫，再此更正...是3~4節滑脫+狹窄
所以他要把骨頭切掉，兩邊裝避震器...要13萬+其他的東西約20萬
還有就是...他判斷我母親之所以會那麼痛是因為胖又活動過量筋膜炎
所以躺著痛麻，站著痛麻，坐著痛麻，簡直生不如...唉
黃文成醫師說手術後，比較不會那麼麻而已
真的是這樣嗎?我該怎麼幫忙！
謝謝

samlon0721

samlon0721
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12樓

2014-09-19 15:16

我母親跟你母親差不多高但是她沒有那麼營養哈
她大約60~65公斤上下然後她心臟也不好我們家有遺傳性心臟病
基本上開刀是沒問題的我母親也是滑脫到軟骨磨損掉所以壓迫神經
但是並沒有狹窄我知道那種麻因為我母親麻到她說覺得都是螞蟻咬她
既然已經決定醫生就好好配合吧我母親只有用四根釘子跟一個人造軟骨
每個醫生的手法不同當然也是根據病患的病徵不過我是覺得脊椎的手術
其實術後保養都一樣不要增加脊椎的負擔跟維持良好姿勢才是第一要點
我母親穿鐵衣穿了三個月醫生說的都有乖乖照做目前麻的情形是沒有了
不過因為我母親只有滑脫沒有狹窄所以可能是只好滑脫部分就好
希望你母親一切順利脊椎目前動手術的老人家很多不需要擔心
我母親開刀的同一天也有很多年紀7.80歲的老人家一次開很多節的
所以可見這種手術確實能讓老人家的生活品質變好只是剛動完刀真的很痛
而且上廁所都要人家攙扶然後不知你是否是兒子因為我母親的術後照料
完全都是我們家女王在照顧的((很感謝她~~~)) 因為還要擦澡甚麼的
這是你第一個會先遇到的問題然後為了之後著想你可能之後要想辦法
減輕一點母親的身體負擔(讓她不要做那麼多)跟讓她減重對她來說應該會好一點

mmoo566

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13樓

2014-09-20 0:37

samlon0721 wrote:
我的母親 5月份剛動...(恕刪)

請問一下.你的母親大人是醫生安排做核磁共振還是自費呢?
因為我腳麻還有腰椎酸痛已經多年而且很嚴重.有做過針炙跟復健還有吃藥都沒效
但醫院都不安排我做核磁共振.只安排我做肌電圖.但肌電圖我做沒幾分鐘就受不了.所以過程沒做完
你的母親大人開完刀狀況有改善嗎?

samlon0721

samlon0721
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14樓

2014-09-20 13:00

mmoo566 wrote:
請問一下.你的母親大...(恕刪)

我們是醫生安排的先拍X光之後直接排核磁共振
再來請問你是直接看骨科嗎????我建議你可以先轉看神外
不是要給神外開刀的意思因為你只要把腳麻之類的病症
跟神外醫生說通常他們都會看一下X光片子之後就會建議
拍核磁共振我母親看過的醫院板橋亞東醫院排的時間最快
我們也是COPY板橋亞東醫院的核磁共振報告去林口長庚看的

再來母親5月開過刀之後改善很多腳都不麻了偶爾腳底板會有點痛
不過醫生說這是正常現象雖然是微創手術但還是要給神經跟肌肉復原的時間

ccy4343

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15樓

2014-09-20 13:25

hackersony wrote:
所以他要把骨頭切掉，兩邊裝避震器...

我不知道這「避震器」醫學上真正名稱是什麼。目前脊椎手術有融合跟非融合，非融合手術是動態穩定手術，請看(請另開網頁，網址可用複製、貼上功能)。
http://a063233.pixnet.net/blog/post/36217015
-%E6%85%8E%E7%94%A8%E4%B8%B9%E5%B0%BC%E7%
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缺點：「許多病人在術前不但不知丹尼斯動態穩定手術是off label use，於術後照了X光才得知椎弓根螺絲之間的植入物在X光上完全看不到。無法得知繩索或軟塑膠套有無斷裂」「經臨床文獻追蹤與門診經驗得知，脊椎活動度似乎來自於椎弓根螺絲發生斷裂或鬆脫。亦即繩索或軟塑膠套並未如想像中具活動度。該論文指出有21%患者於2年內發生椎弓根螺絲鬆脫或斷裂(雖未因而重新手術) 」
「丹尼斯動態穩定手術在預防相鄰節段退化上並無過人之處。據文獻報導，47%病人於2年內發生相鄰節段退化。另一研究報導於術後12個月內只有50%患者滿意，30%背痛未緩解且有19%患者因椎弓根螺絲鬆脫或斷裂而重新手術」「現階段文獻已證實該手術之功效來自神經減壓，而非植入物」。

如果我沒猜錯，樓主你說的「避震器」就是(非融合)丹尼斯動態穩定手術，這健保沒有給付。目前脊椎手術主流仍然是融合，絕大部份人是L4-L5有問題(狹窄、長骨刺、椎間盤髓核及纖維環破裂擠壓突出、腰椎滑脫)，摘掉其間椎間盤改放Cage(支架、護架)，再以骨釘骨板將L4-L5固定，也就是把L4-L5融合成一節。樓主令堂是L3-L4出問題，同樣道理就可以用骨釘骨板把L3-L4融合成一節。

L3-L4間改放Cage(支架、護架) 有機會通過健保署的審核而用健保來給付，要等待三週來審核；若用(非融合)丹尼斯動態穩定手術健保不給付，完全自費。

以上網頁最後有提到「最重要的一點：最好只使用在腰椎融合固定手術」，既然如此，那就用傳統的融合手術，何必多此一舉。又以上網頁有提到「術後脊椎僵硬」問題，傳統的融合手術會使下背部僵硬，這出院休養後去游泳尤其在水中行走會減輕很多(可能要休養兩個月才能下水)。又「鄰近椎間盤的退化速度」問題，如果年紀大已近退休不再做粗重工作，倒是不必擔心鄰近椎間盤的退化了。

樓主要三思不要貿然決定讓令堂去做這種非融合的動態穩定手術，最好去別家徵詢第二意見。另外，以下是一位腰椎滑脫手術過的經歷。網址較長，請另開網頁，網址可用複製、貼上功能。
http://staphnie.wordpress.com/2012/01/04/%E6%A4%8E%E9%
96%93%E6%BB%91%E8%84%AB%E6%89%8B%E8%A1%93%
E7%AD%86%E8%A8%98%EF%BC%8C%E5%95%8F%E7%AD%
94%E7%AF%87/

ccy4343

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16樓

2014-09-20 13:38

mmoo566 wrote:
因為我腳麻還有腰椎酸痛已經多年而且很嚴重.有做過針炙跟復健還有吃藥都沒效，但醫院都不安排我做核磁共振

那就換到別家就診，現在核磁共振健保有給付了。但是健保署規定三個月內同部位做第二次核磁共振或電腦斷層CT要自費，所以可先向原醫院申請光碟片再帶去別家。

高雄新生活

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17樓

2014-09-20 13:59

小弟岳母也是有脊椎滑脫，目前等下星期做斷層掃描，等待這段時間常常痛到吃不好睡不好，請教各位大大是否有舒緩疼痛的方法，另外有推薦的醫生嗎？北部，岳母在澎湖做完斷層掃描會轉診來台灣看診。

ccy4343

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18樓

2014-09-20 14:03

先吃止痛藥吧。另發私訊告知民營最大醫學中心的醫生。

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19樓

2014-09-20 14:13

痛只能吃止痛藥了但是麻真的很恐怖沒有藥可以止麻((我母親說的~~~))

另外真的建議多看幾位醫生再決定我母親看過四位醫生雖然每一位都建議開刀

但是費用的預估從8萬~38萬都有聽到最後真的會頭昏眼花啊

ccy4343

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20樓

2014-09-20 15:41

前面有人自己或親友準備要做脊椎手術。要補充的是融合能成功的建議：勿抽煙，少用消炎藥及麻醉藥，做低耗氧運動如游泳、走路(可能休養兩個月後才能下水)，及避免腰椎的激烈運動。出院時醫師可能只開兩週的止痛藥，可是一兩個月後才回診，止痛藥真的很痛才吃；否則吃多了會影響融合效果。另外，決定要給醫生開刀時記得主動開口請他送健保署審核Cage(支架、護架)；否則醫生可能會忘記送件。