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連續好幾顆牙痛,除了看牙科,還能看什麼科


狐貍糊塗 wrote:
會不會是顳顎關節問題...(恕刪)


我也覺得是顳顎關節問題
我也是左下顎時不時的疼痛,最痛大概延伸到頭部吧~(有時感覺牙齒癢癢的)
我左下臼齒小時候就補過很大洞,看牙醫他敲來敲去也沒有很酸痛
牙師說"可能"是顳顎關節(所以我沒拔牙)
(發生原因:咬合不正確、吃東西太用力、講話講太多、壓力大、磨牙等等)
牙醫說若是磨牙造成,可做咬合板(不便宜)。平常沒事可自己按摩顳顎關節+熱敷。


今天去看了神經內科,
醫生懷疑是三叉神經痛,
先開藥給我,先開一個星期,
若是還會痛的話,可能就要看神經外科或口腔外科。
看來是三叉神經痛的機會很大,昨天十點吃完早餐,在街上逛時,
左下方的臼齒突然又像被電到一樣,痛的要命,
剛好我就逛到離牙科診所不到500公尺的地方,馬上轉到診所裏面,醫生看了一下,
不管是用敲的還是用氣吹用水噴,就是不會覺得痠痛,他認為不是蛀牙所引起的,
剛好我在痛的地方20多年前有補過牙,銀粉都變黑,也陷下去了,差不多該重補了,
於是就把最後那顆臼齒車開,問我會不會痛,我說只有稍為痠痠的,
他說這和上次的情況不同,上次是很明顯的牙神經有問題,
他也認為應該是三叉神經的問題比較大,叫我再去看一下神經內科,
再由神經內科判斷是要轉介到神經外科還是口腔外科。

由於我幾天有感冒,去看中醫時,有和中醫提起這個問題,
中醫師說,要是下次再痛時,可以試試針灸,
所以我在看完牙醫後,馬上過去看中醫,
中醫在把完脈後,說:「等一下我給你開一些神經消腫的藥,再幫你針灸。」
針灸的地方是左臉和左腳,奇怪的是,我覺得最痠的地方居然是腳而不是臉
針完後,拿完藥後,就回家休息了。沒想到回家後,還是一直痛,
只好吃之前神經內科給的Ultracet(Tramadol 37.5mg + Acetaminop)
當初看到這顆的說明寫說有需要時使用,又是第四級的管制藥品,因此一直不敢吃,
可是吃了之後,覺得好像完全沒有效果,都吃了兩個小時,還是很痛
整個星期六,就在疼痛渡過,大概到了下午六點後,才覺得不痛,
現在,只希望中醫能夠醫好這個三叉神經痛,
因我今天估狗了一下三叉神經痛,越看越可怕
ysj wrote:
看來是三叉神經痛的機...(恕刪)

請問你上顎有填補銀粉嗎?有時不同時期補的銀粉若未鋪墊底材也會有放電的現象。這種就會不定時造成牙髓神經炎,很令人困擾。既然已經重新填補了,再觀察一陣子。

另外,三叉神經痛可以補充維生素B,試試看是否可以紓緩症狀。
三叉神經痛很難確診及根治,嚴重磨牙也可能造成類似症狀。建議您睡前用溫毛巾按摩太陽穴到下巴的肌肉,試著減緩磨牙狀況,可能對神經內科的確診有幫助。

kuoyuan1 wrote:
請問你上顎有填補銀粉...(恕刪)


有的,我的左右上顎後面四顆臼齒都有補過銀粉,也補n年了,應該是在不同時期補的,
還有一點我沒講清楚,我前天去車開臼齒後,
醫生故意只有填藥,還沒用銀粉補起來,他說這藥撐個三四個星期沒問題,
為的就是判斷到底是牙神經的問題還是三叉神經的問題,
這樣子的話,要不要請醫師不要不要用銀粉,改用樹脂補?

另外還有一個問題,那就是這個牙齒隱隱作痛是從是半年多前開始的,
12月時裝第一顆牙套,那時裝完牙套後,當時我跟醫師反應,有時候咬大力一點時,
會覺得痠痠的,那時我跟醫生反應,醫生說都已經抽完神經了,
應該不會有這種問題,叫我再觀察看看。

後來發生一月時,半夜痛到醒過來的,再抽第二顆神經的事情。

而2/26發生那次劇烈疼痛是因我用那兩顆牙套咬了一顆花生,
買上就像被電到一樣,痛得不得了,
因此我覺得有沒有可能是第一顆牙套沒用好,
例如打牙釘時,有碰到其他的神經之類的?
那這樣子的話,是不是得換個牙醫看看?是不是就直接看口腔外科?
因這個牙醫是我從小看到大的,除了拔智齒及在金門當兵外,還沒有給過其他醫生看過。

ps:自從前天針灸之後,昨天和今天有時上顎也有像觸電般的疼痛,但是都是一縱即逝,也很輕微。
ysj wrote:
有的,我的左右上顎後...(恕刪)

三叉神經痛有所謂的痛點,若是剛好痛點在大牙的牙周附近或是咀嚼肌附近,某些姿勢咬起來會有痛不欲生的感覺。

此外,根管治療是否有傷到齒槽骨,根管充填是否有超出根尖,牙根是否有裂縫,都會有這種狀況,而且絕大多數X光檢查不出來。

只能說,一樣一樣的檢查,用排除法做確認。現在只能耐心觀察。

violetsea0000 wrote:
去看中醫吧,中醫是無...(恕刪)

發這篇文到現在,也快一年了,
我從去年三月以來,一直不間斷的吃中藥控制,
初期還有有點痛,後來越來越輕微,但還是不敢隨便停藥,
一直到去年12月初,得了一個重感冒,也是給同一個中醫師看,
那時一直擔心,停掉這個三叉神經的藥,不曉得會不會又復發,
但是停藥到現在,也兩個月了,都沒再痛起來,希望已經根治了。
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