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超級細菌

我查了一下,似乎學術界對於超級病毒的傳染途徑並不明確,

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據報導,這種病可以通過飲水等途徑傳染,表現症狀為腸道感染,這種新型細菌對幾乎所有抗生素都具有抗藥性,死亡率很高。
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所以會引起腹瀉,我猜腹瀉的大便可能帶有此病毒(或是正確是酶),
官方要求蓋上蓋子沖水,是避免大便被水沖上來。

飲水、糞便傳染,
這讓我想起「流行病學」的第一節課,就是在探討「霍亂」的傳染。

我是認為,
楊署長不要太大意,我對他的發言有點感冒,
要用更嚴謹的方式來看待,而不是在那邊打嘴泡。
楊署長說話態度雖然常常略顯輕浮,
但對於多重抗藥性細菌處理的方式,未必與實務作法有太大差異。
負責感染控制的醫師,
目前面對無症狀的Vancomycin-resistent enterococci,ESBL-strain Kleb.pneumoniae 或PDR-A.baumannii患者
好像也不建議要一直留院觀察到檢體中驗不到細菌為止。

抗藥性菌種是個大問題,但絕非現在才開始。
我覺得要不是媒體本來神經太大條,就是現在太過度反應。
我看了一些報導,不知解讀有沒有問題:

1.超級細菌是翻譯的,不見得那麼超級,他只是一種脢〈酵素〉,存在一些常見的細菌體內,如大腸桿菌或克雷白氏菌內,這些細菌您我身上都會有,只是看量多不多,細菌體內有沒有這種抗藥性的脢而已。

2.一般正常人只要身體正常,就算體內有這種超級細菌,不見得發病,這就像你我體內可能都有感冒病毒,有些人抵抗力弱的就會感冒,身強體健的就不會。也像B型肝炎帶原者,有帶原不見得他有得B肝。

3.接觸傳染還需要入侵的大門,他有帶原,上完大號沒洗手,手上又摸到細菌,然後又沾在門把上,您的手剛好有傷口,而細菌就從您的傷口進入,這樣就有機會傳染,但要發病,就看你的抵抗力強不強了?有沒有自我抵禦能力將壞菌殺死。

4.因為NDM-1活在常見的細菌上〈如大腸桿菌〉,他就像一個不正常的大腸桿菌,如果處在一堆正常的大腸桿菌裡,有時也會被排擠。

5.馬桶衝水要蓋馬桶蓋,是怕如果真有細菌,有時沖水的水流會引起氣流,將細菌帶離馬桶外,施副局長建議,連擦屁屁的衛生紙,也要一並丟進馬桶內沖走。


世界上千奇百怪的細菌很多種,帶有NDM-1的大腸桿菌我想也不會比金黃葡萄球菌來的可怕,只是他具有抗藥性,醫生無法對症下藥時,這種病就無藥可醫,這也提醒人類,抗生素不見得對各種病菌有效,跟細菌還是要和平共存,不要想趕盡殺絕,就向人類想人定勝天,只要一場豪雨,非但人無法勝天,還會被天打趴在地。

任何病菌都可能突變成具有抗藥性的細菌〈1000萬個細菌處在抗生素下,只要有幾個活過來,他就可能具有抗藥性〉,所以要怕,就怕那種根本找不到原因的疾病上吧。

就像justinzhang大大所述:抗藥性菌種是個大問題,但絕非現在才開始。
我覺得要不是媒體本來神經太大條,就是現在太過度反應。

如果您怕SARS、新流感、NDM-1....病菌,請去買/借顯微鏡,仔細看看您我身上到底有多少細菌正在啃蝕我們,想想這些細菌跟我們共存,吃飯上課工作洗澡睡覺...都一起共存,想想又有何好擔心呢?
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我是認為,要看的是:
2、傳染途徑
3、致死率

如果病毒很容易擴散,如口水就可以傳染,
而且致死率很高,則就應該加強管制,如比照肺結核。

常見的「自主管理」,在家休息,不要去上班,
不要把病毒輕易的傳染開來。

社區的化糞池是否要加強消毒,
一般的抗生素殺不死,鹽酸或是一般的清潔用品可不可以殺死?

目前對於「傳染途徑」與「致死率」不明的情況下,
在合理的範圍內,限制病毒的傳染,才是重點。

我認為成大醫院院長說法嚴苛了點,
但是用最嚴謹的態度來對待,
不是一件壞事。

至少,多觀察個幾天,
疾管局有個初步的管理辦法,
看看要如何避免傳染,以及如何自主管理,
列出個章程,開個記者會,讓國人有個心理準備,
以免不實的消息擴散,影響民心。

可惜,署長只會講氣話,
醫院為了避免院內感染,草草將病人趕出去,
當事人是有工作的,而且是流動性的工作(應該吧?導演是吧?還是攝影師?),
在外工作使用公共廁所,一傳染開來,如果致死率高,一發不可收拾。
而且,當事人的同事怎麼共事,同事擔心是否被傳染?
這種公衛的問題,不可輕忽。






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