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「膽結石」與「膽道結石」的討論+集思廣益...

過了8年再看這一篇

還是覺得很好笑

只覺得8年前的自己好傻

怎麼有時間對牛彈琴這麼久
C大:
抱歉打擾,小弟偶然看到您這篇文章,想跟您請教一下,小弟是因為12指腸的壺口括約肌功能不全,使膽沙塞住造成膽囊炎。不過在做完ERCP後不久,大概兩個禮拜後就細菌感染造成膽道和膽囊發炎....所以又回診了一次,目前膽道的部份有裝了一根塑膠支架,因為醫生在膽道攝影的時候,有發現我的膽道狹窄,內科是懷疑我的膽汁流的不順,才造成腸道細菌回流進膽道,所以希望借由裝支架的方式去撐開膽道,讓膽汁流的順一點。

我本身是膽囊有膽沙的問題,有給兩個醫生看過超音波了,他們都覺得膽沙量算還好,不過他們都是擔心膽沙會不小心推出來塞住膽囊口,然後又造成發炎,目前是先走內科保守療程。另外我們家族史確實都有膽結石的問題,不過他們是偶爾發作,小弟是發作的很頻繁,約一個月一次。

目前支架裝了兩個多禮拜,是沒有什麼問題,不過右上腹還是按壓還是會小小的痛,吃飽飯也不會不舒服了,但是還是有先約外科討論後續的處理了。

不過想跟您問一下,您ERCP做完後到現在,您還有因為結石造成膽囊發炎的狀況嗎?我家人比較保守,所以也讓我覺得開刀這件事很難下決定,懇請您幫忙解答,感謝!

crippen wrote:
『從“一刀切”除膽...(恕刪)
good article
catmm wrote:
C大:
抱歉打擾,小弟偶然看到您這篇文章,想跟您請教一下,小弟是因為12指腸的壺口括約肌功能不全,使膽沙塞住造成膽囊炎。不過在做完ERCP後不久,大概兩個禮拜後就細菌感染造成膽道和膽囊發炎....所以又回診了一次,目前膽道的部份有裝了一根塑膠支架,因為醫生在膽道攝影的時候,有發現我的膽道狹窄,內科是懷疑我的膽汁流的不順,才造成腸道細菌回流進膽道,所以希望借由裝支架的方式去撐開膽道,讓膽汁流的順一點。

我本身是膽囊有膽沙的問題,有給兩個醫生看過超音波了,他們都覺得膽沙量算還好,不過他們都是擔心膽沙會不小心推出來塞住膽囊口,然後又造成發炎,目前是先走內科保守療程。另外我們家族史確實都有膽結石的問題,不過他們是偶爾發作,小弟是發作的很頻繁,約一個月一次。

目前支架裝了兩個多禮拜,是沒有什麼問題,不過右上腹還是按壓還是會小小的痛,吃飽飯也不會不舒服了,但是還是有先約外科討論後續的處理了。

不過想跟您問一下,您ERCP做完後到現在,您還有因為結石造成膽囊發炎的狀況嗎?我家人比較保守,所以也讓我覺得開刀這件事很難下決定,懇請您幫忙解答,感謝!...(恕刪)


catmm大您好:
小弟覺得您還是要以醫生看法為準,
因小弟不是醫生;
您問小弟ERCP做完後到現在還有因為結石造成膽囊發炎的狀況嗎?
答案是:沒有。
不過醫生是建議我每半年-1年要回診超音波檢查,我都有照作。

還有我的情況跟您也不太相同,我是首次發作,治療後到現在(9年了)都還正常,但膽囊內5顆約1cm的結石都還在;
而您是發作的很頻繁,約一個月一次,所以還是要以醫師建議為準才對哦。

crippen wrote:
catmm大您好:...(恕刪)


請問一下 我目前是有膽沙 和一顆0.3公分的結石 前幾個月有時胃痛和拉肚子 有痛到冒冷汗過 但沒有說痛到要去掛急診的程度 痛的時候好像是在胃那部份 肩和背沒啥痛的感覺,但目前超音波醫生是說我膽囊沒發炎,請問這樣是代表我膽囊一直以來都沒發炎過嗎?不知以你的經驗來講 我現在需要採用預防性膽囊切除手術嗎?

謝謝
crippen wrote:
對啊,我也覺得如果有(恕刪)
馬克一下
有為什麼不看醫生馬什麼 死馬當活馬醫嗎
可見做好飲食控制,亦可撐至10幾年,不必切除膽囊

維持低油脂(奶油、豬油勿食) 低膽固醇飲食(皮蛋、蛋黃、小蝦米、小魚干、魷魚...等勿食)、

台灣的膽囊切除術太浮濫了,醫生大都建議患者做膽囊切除

殊不知膽囊切除後很多食物要控管, 人生也少了許多樂趣.
Rogue899 wrote:
可見做好飲食控制,亦可撐至10幾年,不必切除膽囊

維持低油脂(奶油、豬油勿食) 低膽固醇飲食(皮蛋、蛋黃、小蝦米、小魚干、魷魚...等勿食)、

台灣的膽囊切除術太浮濫了,醫生大都建議患者做膽囊切除

殊不知膽囊切除後很多食物要控管, 人生也少了許多樂趣.


1. 若只能撐10幾年,10幾年後還是要切,那乾脆現在切一切。

2. 奶油、豬油、皮蛋、蛋黃、小蝦米、小魚干、魷魚...等勿食,那我寧願切。

3. 一成不變的低油脂飲食與低膽固醇飲食,才會讓人生少了許多樂趣。

本人10年前就切除膽囊,實在痛得不得了,
切除之後從此不再發作,人生瞬間變成彩色。
油脂飲食與膽固醇飲食也都正常吃,不會刻意降低,
當然為了健康也不會刻意高量攝取。
1. 若只能撐10幾年,10幾年後還是要切,那乾脆現在切一切。

是指如Crippen大大曾次膽囊炎發作者,迄今近14年了,往後端看他對飲食控管的功力了。
人體的器官有其奧妙之處,大大您如此豪邁地對待自己的膽囊,我亦尊重之。

2. 奶油、豬油、皮蛋、蛋黃、小蝦米、小魚干、魷魚...等勿食,那我寧願切。

還有冰淇淋、巧克力、椰子肉汁、花生、酪梨、油豆腐、爌肉、
蛋糕、堅果、煎包、鍋貼、 僅能偶而淺嚐之.

3. 一成不變的低油脂飲食與低膽固醇飲食,才會讓人生少了許多樂趣。

重點是膽囊切除後,就可一勞永逸嗎??? 幾年後膽管內依然會有膽結石,
尚待手術處理 (端看每個人的體質) ,此時膽汁無膽囊可儲存, 日後容易造成肝臟的負擔,,

膽汁量會相對不足,使脂肪消化和分解代謝未能完全,長年後會影響脂溶性維生素的吸收和利用,
故膽囊切除者需特別注意性維生素A、D、E、K的缺乏。


若有興趣者可看Youtube柏格醫生, 針對膽囊一系列的影片詳細解說。
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