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到大醫院看完病的感想...

如影隨行 wrote:
的確.我看得還不是所謂的名醫哩.只是因為大醫院有足夠的設備檢查而已...


認同您的說法...

我當年剛被發現有 腎臟腫瘤 時,我家人擔心得不得了,我自己也很害怕,

在一般的區域醫院檢查不出個所以然,就決定到台大去掛號...

我也不是找名醫,就是當天到了是哪個醫師就掛他的號,

我的運氣不錯,掛到一個用心的醫師,在我表明即便是自費也要查個水落石出的意願後,

他幫我安排了許多的自費與健保檢查,讓我確認我的腫瘤位置與大小,

甚至在後期還安排我做了 試驗性 的治療方法(當然有簽同意書),

幾年後還因此成了朋友,他跟我說,一般的醫師即便病患願意自費,也不會安排,

因為自費的價格通常不便宜(當年照一次CT 2萬5,照一次 MRI 3萬),很多病患一聽到價錢就會罵醫師死要錢,

所以都是盡量安排健保檢查,除非病患強烈要求,而且確實自願付費才會安排...

而健保檢查通常用些比較便宜的的試劑,安排在比較密集的時間,而且要符合病患的症狀,這樣才不會被健保局扣錢,

而自費的檢查,可以用高級的試劑,安排在假日或一大早(或是分院),可以慢慢反覆的檢查,這樣結果就比較容易判讀...

以我自身的經驗,大醫院的設備真的比較好,也比較多,醫護人員也比較專業,不過這是在自費的情況之下...
My Blog: http://cclo.ntu.net
我認同台大的醫師普遍水準是很高的
但倒不是因為"自費"才給予高水準的醫療
而是健保本身對於各種藥物與檢查都有重重限制
一個醫師在訓練過程中 必須學習兩套標準:
一套是教科書與老師教的 一套是健保局的規定
每個醫師都很想照著自己應該做的標準去照顧患者
但通常是忤逆健保規範的.....的確 有病應該在早期不嚴重就要就醫
但健保的規範卻是要在病情夠嚴重才給付某些藥物與檢查....
健保局常要求醫師跟患者說 台廠藥與進口藥一樣好 所以要開立便宜的台廠藥
以"減少藥價黑洞" 各位 你們知道這其中的陷阱嗎?
如果有醫師膽敢不理健保局的規定 開立昂貴的檢查與藥物
健保局就認定此醫師有"不良的習慣" 依比例回推放大100-200倍
刪掉的金額並不只是該筆醫療費用的幾萬塊 而是幾百萬.......
這就是令人無奈的醫療現況.....
fossnack2 wrote:
我本身就是骨科醫生
...(恕刪)


我的狀況就類似上面說的,看了10個醫生,10個醫生都只開止痛藥跟鬆弛劑
不論骨科或復健科,是真的難溝通嗎?
跟醫生主述自己的病況後,
有些聽完照樣開止痛跟鬆弛劑,有些是回:你們這些上班族都一樣,我也腰痛,有什麼好叫的(這正是醫生回給我的話)
甚至有些只說,這就是下背痛,但我清楚告知這是骨盆內的肌肉群疼痛,
照舊開X光檢查,我的頸椎跟腰椎根本沒問題,就要我去拉頸跟拉腰
真是病人的問題嗎?
已經被折騰快10年,如果健保真的是為病人好,既然病人主述都很清楚,
甚至醫生還回:應該是肌肉拉傷,所以骨頭看不出來,一進診間就說我是肌肉不舒服了
那麼這要算誰的問題?還是病人的問題嗎?
a-jane wrote:
大大~

我跟你一樣...(恕刪)


說說我自己在醫院遇到過的病人:
中年女性因為左肩痠痛,看過西醫建議保守治療觀察即可,婦人不死心,跑到中醫診所(不知道有沒有牌)作推拿治療,結果劇痛且左臂無法作動,經檢查後為左肩關節脫臼合併臂神經叢損傷....就我所知,那間中醫診所並沒有被告。

結論: 當中醫或密醫被告的機率還比較小,就算出事可能也不用賠到3千萬那麼多

建議如下:
1 請備好自己的所有就診病史記錄,因為下一位醫師不會知道你看過誰,作了什麼檢查?口述正常永遠沒有書面資料詳細,不然又作了重複的檢查,這也是病人該做的基本功課,常看門診病人說到那裡那裡都看不好,所以想到大醫院來看,結果什麼都沒帶,還問不能在這裡重作嗎?或是指定某些檢查。
2 不然直接到健檢中心自費檢查,服務好速度又快。
3 扣除特權階級,為何一般人不容易做到精密的檢查?簡單來說健保沒錢,像樓主這種門診常見的症狀,直接做MRI,健保要給付很難。不然就備好之前的檢查資料給醫生。因為健保的錢主要都被用去慢性病,洗腎,呼吸器及其他重大傷病。
Tim魚 wrote:
主旨: 一個醫院院長...(恕刪)


這個比喻或許這樣調整比較符合事實


一個醫院院長的客製化高科技智慧型電視機壞了,拿到一個大專業高科技智慧型電視機修理店去修。(註:此客製化高科技智慧型電視機乃獨一無二產品,市價隨時在波動,但是曾有修壞賠償600萬RMB的情況)
修理店接待人員:“OK,開機費50元”
醫院院長: “為什麼還沒修理就要先交費”?
修理店接待人員: “我們修理店的制度就是這樣,你們醫院的掛號費,不是沒看病之前就要交嗎”?
醫院院長無話可說,只好交了50元。
修理店接待人員問:“你好,請問你的電視機出了什麼問題?”
醫院院長:“就是沒有反應了,聲音圖像都沒了。”
修理店接待人員:“看來你的電視是內部出了問題,那你要看內科,再請問你要看工程師還是高級工程師,修理費是工程師加收20元,高級工程師要加收30元。”
(註:此客製化高技科電視機為一體成型,無法用螺絲起子打開,任何破壞結構的方式可能造成醜陋的外觀甚至功能的永久損壞,而內部零件目前沒有任何工廠可以生產出來與原本相同且耐用的新品,即使是不保證能夠適合的二手零件,也可能要等待數年才能等到)
醫院院長:“不就是修電視機嗎?修好就可以了,我管他什麼工程師還是高級工程師”?
修理店接待人員:“不一樣的,高級工程師水準高,什麼疑難問題的電視都能修理好,修好的返修率也明顯低於工程師,但是修理費相對高一點,所以這個由顧客您自己選擇”。
(註:最基礎的一般工程師需PR值98以上才有資格入行,經過10年以上的學習與訓練才能獨立作業從事修理工作,一般工程師再經過更多時間與發表更多論文研究,才能升等成為高級工程師)
醫院院長:“我的電視應該不算疑難雜症,就一般工程師就好了”。

修理店接待人員: “那好,請你先交20元修理費”。

醫院院長: “為什麼還沒修理就要先交費”?修理店接待人員: “我們修理店的制度就是這樣,你們醫院不是沒看病之前就要交嗎”?

醫院院長無話可說,只好又交了20元,將電視機捧進修理店,來到了工程師的工作。

工程師問了一下電視機的情況,先開了三個付費單
請醫院院長交費:一、萬用表測量費20元;(註:此測量表市價10萬RMB,月維護費2千RMB)
二、示波器測量費50元;(註:此示波器市價25萬RMB,月維護費5千RMB)
三、掃頻儀費80元。(註:此掃頻儀市價40萬RMB,月維護費8千RMB)

醫院院長驚問:“為什麼要顧客出這個測試費,這不是方便你們修理工程師的嗎?”
工程師:“ 沒錯,我們的工程師以前也是靠“望、聞、問、切、聽”,憑經驗修理,可是現在科學發達了,什麼儀器都有了,(註:此客制化高科技智慧型電視機是一體成型,無法直接打開來檢查),修理時做了測試會比較準確,也能測試出目前暫時還沒有顯現的故障出來。

而且,我們買這些儀器儀錶要花費大量資金,所以我們要收一些合理的費用。你的還好,沒有用到更多儀器,上次一個客戶送一個電器,我們用了網路分析儀測試天線抗阻,測試費就是150元,人家也是測了。(註:此網路分析儀市價75萬,每月維護費1.5萬)

我們會儘量替顧客著想這,儘量少一些測試,為顧客省錢。當然你也可以堅持不測試,但我們修理時,可能會判斷錯誤將好的零件換掉,給顧客造成不必要的費用。也可能修不好你的電器,最後耽誤你的時間。”

醫院院長只好先交了150元測試費。工程師經過半個小時(註:更正為半天:這些昂貴的儀器有3項,每項皆需安排不同的專業檢測工程師檢查,需時較久),用印表機打出一張線路圖,發現是一個三極管燒了,他花幾分鐘,換了個二元錢的三極管就修好了電視機。工程師把列印好的線路圖塞到院長手中後開了一張繳費單,叫醫院院長去交8元列印費。(註:如果要備份線路圖,才需列印費,此線路圖亦可不列印也不需付費)

院長不解的問:“列印費也要我出啊?”“是的,這是店裡的規定,列印費由顧客出,那張圖不是給你了嗎?”“可我看不懂啊,要這張圖幹啥?”“你們醫院給病人做B超,列印的繪圖病人也看不懂啊,不照樣是病人出錢嗎”?醫院院長無語,只好去交錢。最後,工程師對院長說,我們店實行電腦管理,請你去提貨櫃檯提貨。提貨櫃檯打了一個修理清單給醫院院長交費,繳費單上寫著:“據物價局規定,我店實行分項收費,做到使顧客明明白白消費。
你本次修理收費如下:
35W白光牌烙鐵使用費(拆焊各1次):10元
;一次性烙鐵頭清潔棉: 2元;
吸槍使用費1次:5元;
φ0.8環保錫線10g :5元;
2N1234三極管1個 :2元;
剪三極管管腳斜口鉗使用費:5元;
焊接後清洗焊盤洗板水費:5元;
拆焊三極管、清洗焊盤等人工費: 20元;
合計:54元”。醫院院長看了差點暈倒。
醫院院長的修電視共花了282元錢,只換了一個價值2元的配件.
(註:但是把可能市價達600萬RMB的電視機修復,重現了聲音與影像,動用了一位專業的工程師,3項不同的檢測及3位檢測工程師,半天的時間,並使用總價值75萬RMB的檢測機器).
在榮總要遇到醫生願意花多點時間幫你看病, 恐怕有點困難吧, 大部分的門診人多到爆,

我的感覺是私人醫院或許還比較有機會遇到有耐心的醫生, 多換幾家看看吧,

你可以去看看書 我講的是真的教科書 不是網路上傳的文章

醫生的診斷流程就是這樣 並不是唬爛你

他問你的問題中 有很多眉角 可以判斷你有沒有進一步的檢驗需求 並不是亂問

如果沒有 你真的也只能吃止痛藥

我自己也有這個毛病 而我也知道這是唯一的方法 因為我已經試過各種治療了.....

我建議不要亂用傳統治療 因為可能會有恐怖的下場 你真的不要懷疑西方的科學....

然後相信你不明白也無法可管的傳統治療~
轉眼就10年了

如影隨行 wrote:
已經很久的下背酸痛老...(恕刪)


請上網查口碑好的醫生..有差真的~
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