呼吸中止症與陽壓呼吸器討論<第一頁注意事項必讀> (第119頁)

wowohehego
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1181樓

2015-07-02 1:34

changer8685 wrote:
請教各位前輩,AHI...(恕刪)

Dear changer8685

以阻塞型睡眠呼吸中止為例, 從打呼到呼吸道完全阻塞, 有不同的表現和影響 :

* 單純打呼: 當氣流穿過狹窄的呼吸道, 因震盪而產生打呼的聲音，但若腦波未出現驚醒, 血氧值和氣流量也沒有明顯降低, 就稱為單純打呼.
* RERA (respiratory effort related arousal, 即用力呼吸所造成的警醒): 患者因為用力呼吸造成腦部有驚醒的現象, 但還未達血氧下降的程度, 氣流量也沒有明顯降低.
* Hyponea (淺呼吸) : 呼吸的氣流較正常時減少30%~50%以上
* Apnea (無呼吸): 氣流幾乎完全無法進入呼吸道, 時間超過 10 秒鐘, 血氧濃度下降 4% 以上

(一) 什麼是 AHI ?

AHI = (Apnea 總次數 + Hyponea 總次數) / 睡眠總時數
= 每小時無呼吸及淺呼吸的次數總和

(二) 什麼是 RDI (Respiratory Disturbance Index) ?

RDI = (Apnea 總次數 + Hyponea 總次數) + RERA 總次數 / 睡眠總時數
= 每小時呼吸障礙的次數

由此可知 AHI 和 RDI 值是不太一樣的, 通常RDI值會略大於AHI 值

(三) RDI 65.6 可否申請身障証明 ?

依據申請身障証明的條件 : AHI大於 40 次/小時，連續使用呼吸輔助器六個月以上，確認其狀況為不可逆之變化無法改善，需長期使用呼吸輔助器者。由上述條件看起來應該是可以申請的.

changer8685

changer8685
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1182樓

2015-07-02 7:49

wowohehego wrote:
Dear changer8685...(恕刪)

太感謝大大了,這樣我心理有個底了
已預約明日,會在找醫生詳細了解
謝謝!!

6617

6617
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1183樓

2015-07-02 22:37

wowohehego wrote:
Dear 6617...(恕刪)

whshy wrote:
病友你好,
前面D姐...(恕刪)

感謝二位大大的解說 , 這討論區真的幫助我解惑不少 , 比自己上網搜尋摸索更是清楚 !

不過 , 又有如下問題 , 目前約試載約二星期了 , 剛開始時 ,真的覺得白天精神很好 , 但這2~3天到下午時又有想睡的感覺 , 看機器上的AHI值也都在4以下 , 這大概會又是什麼原因 ?

OMB

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1184樓

2015-07-03 0:13

6617 wrote:
到下午時又有想睡的感覺 ...(恕刪)

個人淺見，CPAP並非萬能，只不過是可以幫助呼吸道通暢，但並不代表睡眠品質一定好，菸酒、床、枕頭、室內溫濕度、枕邊人等等的干擾也會影響睡眠品質

我有位女同事，每天早睡早起，生活規律，偏瘦，她常常到下午也會因為想打瞌睡而強迫自己到處走動，所以用了CPAP之後應該不致於保證整天精神百倍

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kylie 8836

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1185樓

2015-07-03 1:21

有做過睡眠檢查,在亞東醫院做的,
數據如下:
血液含氧量: 平均 86% 最低 68%
每小時呼吸中止 26.8次
每小時打呼 732次

這是醫生給我的數字,醫生建議需要做手術(呼吸道方面),扁桃腺腫大也需拿掉....
這樣算是屬於重度還是中度呢?需要呼吸器嗎?

OMB

OMB
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1186樓

2015-07-03 2:40

kylie 8836 wrote:
這樣算是屬於重度還是中度呢?需要呼吸器嗎?...(恕刪)

網路上相關文章很多了，例如 http://www.cth.org.tw/?aid=408&pid=1&page_name=detail&iid=16

每小時呼吸中止15次至30次之間應屬中度

至於您需不需要呼吸器，最好是由專業的睡眠專科醫生來回答，正壓呼吸器CPAP基本上是需要醫師處方的喔

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wowohehego

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1187樓

2015-07-03 11:15

6617 wrote:
感謝二位大大的解說...(恕刪)

Dear 6617

關於您的問題, 我曾聽過一個理論 ( 不是正式的醫學報告, 只是有人這樣推論 )
在睡眠呼吸中止尚未接受治療時, 由於每晚的睡眠都處在窒息的風險中,
身體為了避免過度放鬆, 萬一熟睡時發生呼吸中止時無法叫醒自己,
所以一直處於備戰狀態, 就像隨時要逃命或打仗一樣,
但規律的治療後, 身體不再需要一直處於警醒狀態,
終於能放鬆好好睡覺了, 所以治療的頭幾天感覺效果很好,
但幾天後, 身心漸漸鬆懈下來又會開始覺得累,
而且要開始慢慢償還之前欠下的睡眠債了.
所以使用 CPAP 後, 過了前幾天的蜜月期, 又出現疲勞的感覺.
但不要太擔心, 只要 AHI <5 就表示您的治療效果很好,
再也不會因為夜間缺氧造成心血管系統的傷害了,
等你的身體漸漸適應, 睡眠債也還完後,
應該精神會愈來愈好的.

OBM 大大說的很對, 影響睡眠品質的因素很多很複雜,
至少現在您已經能排除睡眠呼吸中止造成疲勞的可能性,
除了漸漸適應呼吸器的運作, 以達到人機合一的狀態之外,
也可以慢慢去找出影響睡眠品質的可能原因.
例如睡眠時數夠不夠, 睡眠深度夠不夠,
夜間有沒有什麼環境因素影響睡眠品質...等 ?
請繼續加油哦

wowohehego

wowohehego
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1188樓

2015-07-03 11:51

kylie 8836 wrote:
有做過睡眠檢查,在...(恕刪)

Dear kylie 8836

若是以次數來看, 26.7/小時是屬於中度沒錯,
但稍微要注意的是最低血氧 68% 其實還蠻低的,
一般人憋氣憋到面紅耳赤也很難把血氧降到85以下,
那是一種快要悶死的感覺, 長期下來對心血管和腦血管會有一定程度的傷害,
您一定要好好接受治療.

至於是手術好還是戴呼吸器好呢?
目前有個現象, 如果是胸腔科醫生看診, 多半會建議戴呼吸器
如果是耳鼻喉科看診, 多半會建議動手術,
有些人問題單純, 由一二個明確原因造成睡眠呼吸中止, 手術的療效就會很好,
有些人問題比較複雜, 手術只能稍微減輕睡眠呼吸中止的程度或次數,
或者半年一年後又因為黏膜增生等因素造成復發, 那麼手術就不一定是好的選擇,
適不適合手術還是要由專業醫師來判斷,
但願您的醫師願意和您詳談手術的利弊和可能的後遺症,
若您對手術的效果和必要性仍有疑慮應再回診
或者尋求另一位醫生的第二意見.
然後盡快開始治療.

vmomo

vmomo
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1189樓

2015-07-03 18:08

感謝小黑爸跟虎皮珠珠的熱心回覆，
讓我找到香港網站可以順利購入呼吸器，
至今也使用了10天，精神改善許多，

一直以來我都有上班打瞌睡的問題，我以為是睡眠不足所導致，
開車也會睡著，看電影也會睡著，但是這一年來越來越嚴重，
半夜也會起床上個兩三次廁所，睡著有時也會聽到自己打呼，
有幾次睡覺時可能是因為呼吸不到空氣而驚醒，心臟也有不定時的悶痛，

當初也是一直不想去面對，知道睡眠問題很大，一直睡事情都做不好，
自己猜測可能是呼吸中止，但又有種莫名的害怕，遲遲不敢就醫，

後來看了胸腔內科，在彰化基督教醫院的睡眠中心睡了一晚，
當晚的呼吸中止次數每小時為47.2
第二次戴呼吸器檢查的指數是7
當晚使用的呼吸器是DeVilbiss IntelliPAP AutoAdjust
隔天醒來覺得空氣真是清新，頭腦好清醒，

當我知道必須使用呼吸器的時候，也是上網狂找資料，
後來找到這個討論串花了幾天時間看完一百多頁，
因為醫生講的都沒有這裡詳細，
有種在汪洋大海中抓到一盞明燈的感覺，心裡十分感動，
看到國內業者的售價實在覺得很誇張，還好有其他管道可以購入合理價格的呼吸器。

特別是看到呼友寫到有女生版的呼吸器，
我就請香港業者訂購 ResMed AirSense 10 AutoSet for Her　(女生版是白色的)
雖然不知道男女版本的差別，但是既然有女生專用的那就買了吧，
我的壓力是17，在醫院使用的鼻罩是 Mirage FX for Her 的 S尺吋
也跟香港業者討論過後決定還是使用這一款鼻罩，也請他幫忙調貨，
因為很少人用這個尺寸，連量尺都找不到，

目前使用了10天，呼吸中止指數都在1以下，壓力約為15
大概還在蜜月期，所以覺得精神有改善，
雖然上班有時還是會打一下瞌睡，但是比起以前真的好多了，
之前高血壓吃了藥還是降不下來，最近血壓也有下降，
原本早上都設10個鬧鐘，常常是醒不來或是按完鬧鐘還是睡著了，
現在一覺到天亮，第一個鬧鐘響就清醒了，不會再繼續睡。

因為我睡覺會磨牙，所以都會帶著咬合板睡覺以減少牙齒磨損，
雖然小時候睡覺就會磨牙了，不過的確是這幾年越來越嚴重，
在醫院使用呼吸器那個晚上，技術人員說我都沒有磨牙，
剛剛搜尋一下發現原來磨牙也是呼吸中止的表現。

真的是覺得早買早治療可以早點享受清醒的人生，
再次感謝此串討論區中提供經驗的呼友們，謝謝！

雨風晴

雨風晴
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1190樓

2015-07-04 14:22

golihi wrote:
聽到你的呼喚，查一...(恕刪)

恭喜順利申請到補助

期待您分享申請流程和所需的必備文件喔