耳聞長庚的急診病床是出了名的一位難求 (第11頁)

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101樓

2012-02-17 1:11

Lisa_Hsu wrote:
說省健保費，占比例最大的就是感冒藥，但美國醫生其實不會輕易開藥，都要人多休息多喝水就會好，台灣醫生濫用藥物成了習慣。

感冒藥健保不給付，完全不會妨礙國民健康，反而會增進健康，減少肝腎不必要的負擔，又可省下大筆金錢，很不錯吧!不過第一個跳出來罵的大概是正是醫藥界

常覺得健保被藥廠綁架了，才會變成現在這種怪像

以台灣民眾的就醫習慣而言，醫界絕對舉雙手贊成看感冒採完全自費
方式，就看健保局敢不敢做。

健保被藥廠綁架？呵呵，從健保已經六次調降藥價，又有幾家
國外藥廠退出台灣市場的事實來看，這種綁架法還真是前所未聞啊。

prozach

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102樓

2012-02-17 4:50

現在健保資源濫用到什麼程度???

已經可以判定腦死的病患，腎臟衰竭，家屬還很多堅持繼續洗腎使用呼吸器以延續生命
酒醉的就叫救護車來急診睡
因為家裡沒人照顧的就賴在醫院不想出院
因為不想請看護，所以就拒絕轉出加護病房的很多
看感冒順便拿一堆其他藥物的，醫師拒絕就被說沒醫德(不管什麼，只要不順從患者的心意，就會被冠上沒醫德)

一個小病看好幾次醫師，跑不同醫院，拿一堆藥物(重複拿取)，還是不放心
急診當成便利診 (急診應是治療急重症的地方，不是給你快速方便的地方)

健保局衛生署繼續無作為，民眾繼續濫用醫療資源，健保永遠還是不會倒閉，反正錢不夠用，總額預算的大鍋子下，花一元給妳七毛六毛是家常便飯，對民眾說健保包山包海什麼都給付，對醫生說，做這個檢查給那種藥物要刪，還要放大處罰，最後的結果就是醫療的崩壞...

Lisa_Hsu

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103樓

2012-02-17 7:42

prozach wrote:
現在健保資源濫用到什麼程度...

這些病人當然很糟糕，但一個巴掌拍不響，如果醫院有心應付處理，至少可以減緩

病人要吃藥醫院沒辦法不給，矛盾的是，為何病危病人要轉院，醫院就能做到沒床位慢慢拖，不怕被罵；而有錢有關係就立刻有床位，還可以賴著不走?

病人用藥觀念錯誤，我常跟別人介紹正確用藥觀念，不要濫用，其實好好解釋，事關自己生命安全，接受度都滿高的，反而是去醫院，醫生常常一言不發就是開藥。

全推給病人就隨便你們高興，反正現在節目製作人也喜歡說，節目水準低下是觀眾水平低，自己全無責任。

explosion

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104樓

2012-02-17 11:16

Lisa_Hsu wrote:
病人用藥觀念錯誤，我常跟別人介紹正確用藥觀念，不要濫用，其實好好解釋，事關自己生命安全，接受度都滿高的，反而是去醫院，醫生常常一言不發就是開藥。
全推給病人就隨便你們高興，反正現在節目製作人也喜歡說，節目水準低下是觀眾水平低，自己全無責任。)

Hsu小姐看來您錯的蠻離譜的... 如果你是"憑自身感覺"來評論, 我想會錯也無可厚非

現在基層診所 (也就是看感冒等小病最多的單位) 看感冒申報健保
(也就是病人持健保卡跟診所看病，看完病後，事後診所向健保局請錢)
幾乎都是以 "簡表申報"

什麼是簡表申報？
也就是健保局給你一個價格 (目前是3天藥價68元新台幣)
診所醫生想怎麼開藥，健保局並不干涉，
事後就給你68元新台幣

假若開立的藥物處方成本低於68元，則診所得以獲得價差的利潤
假若開立的藥物處方成本超過68元，則診所必須自行負擔差額的成本

在此情況下，理論上開愈少藥對於醫師的益處跟診所的收益更大! （所以說您錯的離譜）
醫生真的喜歡多開藥嗎？
還是只是看多了少開藥或者不開藥就翻桌罵人的民眾？

另外一個主題是，68元。
沒錯，就是68元。
這就是健保局認為台灣人健康的價值。

要馬而不吃草，你要馬兒怎麼跑？

metacercaria

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105樓

2012-02-17 11:48

explosion wrote:
Hsu小姐看來您錯的...(恕刪)

好像是66元.....

fwchen1971

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106樓

2012-02-17 13:59

Lisa_Hsu wrote:
回覆文章私人訊息引用連結載入圖片引言收藏回報
說省健保費，占比例最大的就是感冒藥，但美國醫生其實不會輕易開藥，都要人多休息多喝水就會好，台灣醫生濫用藥物成了習慣。

感冒藥健保不給付，完全不會妨礙國民健康，反而會增進健康，減少肝腎不必要的負擔，又可省下大筆金錢，很不錯吧!不過第一個跳出來罵的大概是正是醫藥界

常覺得健保被藥廠綁架了，才會變成現在這種怪像)

未必是這樣......

國外看診很貴的
就算有保險，部分負擔也還是貴死人
所以歐美國家會開放在大賣場賣感冒藥
不用醫師處方、不用藥師在場，就可以買到很多藥

台灣媒體一直引用一個錯誤資訊
說台灣人一年吃的藥是美國人的幾倍
這裡統計的是「處方藥」
但美國人付不起醫療保險費用，自己去賣場買的藥有多少呢？

統計每個人每年用掉的藥費
美國人是台灣人的好幾倍
多少倍我忘記了，但絕對大於 GDP 的差距

fwchen1971

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107樓

2012-02-17 14:44

z0930355 wrote:
我想知道的事
如果人那麼多為甚麼不蓋新大樓
再多聘請醫生
長庚讓病人在這總環境中真是....(恕刪)

台灣的健保原本是 pay per service
也就是有做事（有看病、治療）就給錢
於是各大財團醫院紛紛蓋醫院、加床、請醫師
這是病人的黃金時代

但一直擴充的結果，健保開始虧損了
要加健保費？一堆民代、名嘴、社運人士、媒體紛紛反對
健保費不能加，健保局只好改成「總額預算制度」
然後一些大型醫院還有醫院小總額
不管你做多少事情，一年的錢就那麼多

總額預算的結果，中型醫院紛紛倒閉，住在鄉下的民眾權益受損
接下來是大型醫院停止擴張，要擴張也得先確定能從健保局挖到一塊小總額

中型醫院倒閉，以及受到醫療糾紛影響，醫師不敢接風險高的病人
只好開始往大型醫院擠
但大型醫院也不能隨意擴床
於是病人只好在急診堆積，許多就堆到自然痊癒或病危急救

誠然，原有的 pay per service 會造成浪費
但至少可以鼓勵醫療機構不斷擴充產能
如果產能夠，民眾至少不用擔心特權介入
反正人人有床，不用關說

在英國，大家一起等床，但至少人民願意相信，英國的公醫制度是公平的，平民與首相一起等
在台灣，看到滿床，每個人就都開始打電話找關係了。但大部分人的關係可能都沒啥用....

為了省一個月一兩百元的健保費
換來塞床、早死的命運
這是台灣人的選擇

玅玅

玅玅
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108樓

2012-02-17 17:41

我想那個hus,活在理想大地世界裡，最近因為沒加護病房，結果一位家屬就恐赫我們，要找兄弟來包圍醫療人員，若他家人怎樣了，就要給我們好看。雖然執業了幾年，我們也是被嚇大的，但這就是身心不舒服！！你老大不爽就出言不遜！！而且說話不用負責任！！台美收入有差距30倍嗎？！連人民素質也差距30倍？！人腦也差30倍。

doc92018

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109樓

2012-02-17 19:24

像這樣的病人還不少醫師講什麼都不相信總認為要騙她但是隔壁的阿媽或朋友的阿姨講的倒是深信不疑我相信大部分的醫師在跟您交談幾句之後就會知道不管講什麼您都不會相信那又何必多費唇舌

amaranth

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110樓

2012-02-18 9:53

fwchen1971 wrote:
未必是這樣........(恕刪)

要喊美國醫師少開藥之前,請先去了解什麼叫OTC(Over-The-Counter)藥物
美國的醫療是正常價位,所以小感冒頭痛發燒等大多會自行購買OTC藥物處理(類似我們的成藥),
狀況嚴重或者沒改善才會去就醫,所以美國醫師的處方藥會少很多這類感冒止痛腹瀉等藥物,
統計上只看醫師處方藥會嚴重低估美國的用藥狀況

在鬼島呢,當去賤保診所看病跟買一盒成藥普拿疼或感冒藥價格差不多,
民眾會濫用是理所當然的事.....