Rh wrote:
一般的糖尿病患者是不...(恕刪)
真的很佩服某些大大能夠長期吃這樣的飲食
我的病人糖尿病, 叫他們少油少甜, 只有5%的人做的到(在鄉下地區)
個人我若有糖尿病, 要如此嚴格執行飲食控制, 我肯定做不到.
我愛Keroro wrote:
請問P大
這篇文章或相關研究有沒有10年以上的追蹤?
如果沒有
我是不是也可以說
或許一兩年的飲食控制有用,長期一二十年是否有效也沒幾個人拿得出來
先和各位分享Dr. Dennis Burkitt 的小故事，被譽為fiberman的Dr. Burkitt，1946年被派往非洲的烏干達，那時烏干達600萬人口中僅有2位合格的外科醫師，Dr. Burkitt是其中之一，經過十年，聰明又觀察力敏銳的 Dr. Burkitt便注定在醫學史上留名，藉由病患的分布與發生時間，他發現一種兒童癌症與昆蟲所帶的病毒有關，為表彰他的貢獻，此種癌症被命名為Burkitt's lymphoma 。他也注意到許多西方世界的疾病，在烏干達都消失了，在二十年的執業過程，他幾乎看不到type 2的糖尿病、肥胖‧‧‧ 〈He saw almost no cases of type-2 diabetes, obesity, appendicitis, diverticular disease, hemorrhoids, dental caries, varicose veins, pulmonary embolism, inflammatory bowel diseases (Crohn’s disease and ulcerative colitis), or hiatus hernia, and only one case of gallstones, in 20 years of practice 〉暇米！在現今台灣大家耳熟能詳的type 2 DM 在當年的 烏干達 竟然成為罕見疾病，罕見到連他這種20年的資深醫師都看不太到，他為了研究非洲人的飲食，隻身開著吉普車，在非洲鄉下旅行了一萬哩之遙。他發現非洲的原住民的飲食基本為植物性的純素食，含有大量的膳食纖維。之後，他大力提倡膳食纖維的重要性，他主張我們擁有石器時代一樣的身體，我們應該吃高纖維、低脂肪食物。我們應該吃大量的蔬菜與水果，諸如未去皮的馬鈴薯。肉類不可多過如調味料的量。〈"We all have Stone Age bodies. We should be eating high-fiber, low-fat foods. We should be eating lots of fruits and vegetables, such as unpeeled potatoes. Meat should never be more than a condiment." 〉 與達爾文的進化論一樣，一開始許多人不認同他，甚至嘲笑他， 隨著時間過去，許多論文與期刊的支持，科學界與醫界逐漸接受他的看法，承認正確的飲食可以預防如type 2 DM 之類的文明病，植物內的膳食纖維對人體非常重要。
所以其實早有類似的文獻記載 ，以植物為主的飲食〈垃圾食品除外〉，可以防止type 2 DM 的產生，一個身體健康的人如果聽從Dr. Burkitt的飲食建議，你應該會像當年烏干達民眾一樣，一生都不太需要煩惱 type 2 DM 會找上你。Dr.James Anderson或Dr.Neal D.Barnard 所做的研究，只不過完成健康飲食與 type 2 DM關係的最後一塊拼圖，讓我們了解到，這樣的飲食不只可預防 type 2 DM的發生，還有很大的機會可以逆轉回健康身體。這就好比我們在平地生活了幾十年，已經知道在平地呼吸是不會得高山病，有一天你跑去高海拔的山區，因氧氣稀薄得了高山病而痛苦萬分，被送下山後高山病消失了，你又恢復健康，這時你應該不必煩惱這個效果是不是短期的，有沒有人做過一、二十年的追蹤研究，會不會恢復健康的效果只是短暫的。因為你知道一個健康人，呼吸平地的空氣，是不會得高山病。
peterchang2631 wrote:
先和各位分享Dr. ...(恕刪)
你說的東西有一個就不合現況，就是在1946~1966年間驗血糖的技術還很粗糙，當時診斷糖尿病幾乎是靠驗尿診斷，抽血檢驗是項很貴的技術，所以在早期被診斷出有糖尿病者幾乎都是血糖高到一個程度才被發現，與現在有成年健檢、到處有診所和檢驗所可抽血是不一樣環境，再加上對於健康飲食和體重的人來說，要得到T2DM的機會本來就會比肥胖和不正常飲食來得低，所以你說的故事有一半要打折扣。
還有，你說的是一個理想環境，一個大家都可以有自然植物隨手可得、有高度活動量的環境，而不是現實社會。現實社會是一堆體重過重，無法長期運動的人。這些人得到糖尿病並不是像你所說的高山症一樣，他們的身體許多器官已經開始出現病變，包括胰島素功能異常、胰島素抗性增加，身體發炎反應增加，許多人也同時有脂肪肝、或是胰島細胞被破壞的狀況。沒錯，生活習慣的改變是可以治療糖尿病，但不能"治癒"糖尿病。生活習慣改變僅只是治療糖尿病的一部份而不是全部。有許多糖尿病患者是可以僅靠生活作息就將血糖控制不錯，但那不是全部，仍有更多的患者是積極使用藥物仍無法把血糖控制下來。如果有T2DM患者聽了你的話，冒然停藥而造成血糖高，這樣的風險你能承擔嗎？
peterchang2631 wrote:
先和各位分享Dr. Dennis Burkitt 的小故事，被譽為fiberman的Dr. Burkitt，1946年被派往非洲的烏干達，那時烏干達600萬人口中僅有2位合格的外科醫師，Dr. Burkitt是其中之一，經過十年，聰明又觀察力敏銳的 Dr. Burkitt便注定在醫學史上留名，藉由病患的分布與發生時間，他發現一種兒童癌症與昆蟲所帶的病毒有關，為表彰他的貢獻，此種癌症被命名為Burkitt's lymphoma 。他也注意到許多西方世界的疾病，在烏干達都消失了，在二十年的執業過程，他幾乎看不到type 2的糖尿病、肥胖‧‧‧ 〈He saw almost no cases of type-2 diabetes, obesity, appendicitis, diverticular disease, hemorrhoids, dental caries, varicose veins, pulmonary embolism, inflammatory bowel diseases (Crohn’s disease and ulcerative colitis), or hiatus hernia, and only one case of gallstones, in 20 years of practice 〉
我不知道Dr. Burkitt在非洲住了幾年，什麼時候離開烏干達。
如果這些病例是在1959年之前，Dr. Burkitt沒有發現任何type-2 diabetes那是很正常的事情。
因為......糖尿病能夠區分為兩型應該是在1959年之後。請參考：
Diabetes Research Milestones (1950-1969)
1959
Using radioimmunoassay technology developed by Solomon Berson, MD, and Rosalyn Yalow, PhD, researchers measure insulin in the blood. They notice that some people with diabetes still make their own insulin, and they identify “insulin dependent” (type 1) and “non-insulin-dependent” (type 2) diabetes.
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在此做個修正，在1959年之前，於1936年Sir Harold Himsworth就已經發現糖尿病有兩種類型。
請參考 The History of Diabetes
1936
In a series of research papers, Sir Harold Himsworth of the University College Hospital in London finds that diabetes falls into two types based on ‘insulin insensitivity.’ This discovery later leads to the diabetes classifications of type 1 and type 2.
這篇1936年的老文章還在今年(2011)特別重新刊載：
Diabetic Medicine
Volume 28, Issue 12, pages 1440–1444, December 2011
Diabetes mellitus: Its differentiation into insulin-sensitive and insulin-insensitive types
H. P. Himsworth
不知道Dr. Burkitt是不是也使用的相同的診斷方式判斷出type-2 diabetes的病例。
多讀書、讀好書、讀懂書
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