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家母的脊椎壓迫到神經,該開刀嗎?

家母目前六十三歲
有糖尿病(但只要睡眠夠,都控制的不錯,指數大概都在120左右)
也有骨質酥鬆(這是他們那一輩的通病吧~)
日前因為牽機車時不小心機車倒下壓到了右腳的小指頭,結果就這樣骨頭裂掉了
經過了兩個月的治療,本以為可以康復,但是卻是她痛苦的開始
兩個月過後,右腳的骨頭復原了,但是左腳卻開始痛,從屁股痛到小腿
醫師檢查說,這是韌帶受傷,因為長期單腳受力,所以只要慢慢等他復原
又過了兩個月,還是常常痛,最近又開始說連背部也痛
後來到住家附近的骨科去照X光
檢查結果,脊椎(醫生說台語叫作『龍椎骨』)壓迫到神經
再問家母醫師說該怎麼辦,家母不肯回答
我猜應該是說要手術
但是看到家母那個因為疼痛而痛苦不堪的表情,做兒子的心理也很難過
今天去做血糖複檢,結果指數飆到了180,因為晚上睡不好,再加上最近運動量減少
所以指數又變高了~

在此,想要請教板上的各位板友
脊椎壓迫到神經,一定要開刀嗎?
有其他的解決方法嗎?
家母很害怕開刀,又加上女王在年底又即將臨盆,更加深家母不開刀的意念
這種手術,會有很大的風險嗎?
術後多久可以復原?
還有,在請教,中部地區是否有權威的醫師?
可否介紹一下?

小弟先在此感謝版上的版友,希望可以介紹一位有良心,技術好,又可以視病如親的醫師
小弟衷心的祈求家母可以遇到一位良醫,更可以度過這次的難關
感謝各位的幫忙!!
2008-10-18 22:01 發佈
復建試試看
不行的話, 再轉診到神經外科, 骨科跟神經外科都可以, 但是如果有牽扯到神經, 我都還是建議去找神經外科
開不開刀要跟主刀的醫師商量
基本上開刀都是最後一步 (不過台灣好像相反?)
開刀不一定會全好, 十個病人, 五個好, 兩個比較好, 兩個沒差別, 一個更差
主要還是看影響的程度
如果是單純病痛的話, 不建議開刀
通常是要有moderate to severe disability, 才會比較建議開刀

雖然說有一天還是可能要開刀 (幾年-十幾年後), 如果個案跟外科商量後比較傾向開刀的話
血糖先控制好再說吧, 不然復原的很慢

這種問題, 吃藥是吃好玩的
中醫也不會有太大的幫助
是俗稱的骨刺或椎間盤突出嗎?
我在多年前曾因椎間盤突出在淡水馬偕開刀,
現在的手術技術很精良,但還是有一定的風險,
開口傷口很小,大約只有5公分左右。

需不需要開刀還是多請教醫師,
尤其要請教醫師有關糖尿病和骨質疏鬆會不會影響開刀後的復原,
千萬別聽信一些偏方,
那只會拖延病情,
一般來說大醫院的醫師不會草率的要求開刀,
但在吃藥一段時間後沒什麼效果就非開不可了。

我在開刀前的症狀已經很嚴重,
只要走一小段路或站立稍久一些兩腿神經就受壓迫發麻而產生所謂「暫時性跛行」的現象,
如果你媽已經嚴重到這程度,
勸她還是考慮開刀,
幫人做月子可是很累很辛苦的,
這樣的身體狀況真能負荷嗎?
謝謝chijl版友的建議
小弟目前看了兩間醫院
一間是台中榮總的骨科的李政鴻醫師
一間是彰化署立醫院的邵國寧院長
兩位對於脊椎的問題似乎都滿有研究的
邵院長之前家母曾經有讓他看過骨質疏鬆的症狀
沒有甚麼特別的改善
現在這個問題,不知道是否可求助這兩位醫師
或是有更好的建議?
還請版友幫忙給各建議!!
感激不盡!!
我人不在台灣
這個我就沒辦法推薦你了

如果沒人介紹的話, 看三個不同的醫生, 看他們怎麼說
到時候再判斷

骨質酥鬆的問題, 也是要看嚴重程度, 比較嚴重一點, 也是不太能改善, 也只能維持酥鬆的程度
她的醫生應該也有建議她吃caltrate, 多運動
醫生也是人, 病情能改善的, 只要不是蒙古大夫, 有一點良心的都可以改善病情
但是不能改善的病情, 看誰也沒用
所以依一個病情有沒有改善的標準來看這個醫師好不好, 其實不準
jiang360 wrote:
家母目前六十三歲有糖...(恕刪)


骨科去照X光,X光無法看出壓迫神經程度,,還需要照MRI,才能判定成因,壓迫是怎樣壓迫法.

是骨刺或者椎間盤突出,光這2者就有差異,還有壓迫到神經,除非腳要用拖著走,那才要考慮開刀,不過版主母親年紀已大,
復健效果比較沒年輕人好.

詳細檢查後再決定是否開刀,或復健都可以.

剛發生是很痛,不過假如復健可以較好,還是建議先復健,開刀是最後的辦法.

最後建議不要找偏方,看民俗療法,那都是最後再考慮,看正統醫生才是






家中長輩也有人有類似的症狀, 這症狀奇怪在現在60-70歲長者間很常見. 開刀效果真的因人而異, 我看過手術有效的大概行動利可以恢復到五六成, 也看過手術沒效的, 當作白挨一刀, 真的很難講. 吃藥吃的大多是舒緩疼痛而已, 長時間下來沒什麼幫助.

如果不想冒險動手術, 多休息我覺得是唯一的方法了! 像我家長輩也是不願意躺上手術台, 慘的是他又是不肯乖乖坐著休息那種, 病情每況愈下, 我們晚輩也不知道如何是好...

最後建議你帶長輩還是神經外科看一下, 畢竟壓迫到神經, 我覺得還是神經外科較適合一點! 這邊鍵盤會診太恐怖, 還是到此打住比較好, 祝妳家長輩健康吃到1佰二!
我依照發文者的情形,意見大致與上面幾位相同
不管是神外或骨科,依照情形都會再照一個MRI判斷
如果再x光可以看到,大多是椎間盤有明顯問題才看得出來
所以可請醫師判斷要不要MRI,然後再看結果
另外,神經外科與骨科這方面都可以,醫師專門的話,是不太分骨科與神外的,在脊椎外科學會,是兩種醫師都有的
最後如果走到手術的話,有問題再問我吧
畢竟沒有人強迫我,一路這樣的生活,事與願違的世界裡回不去的昨天 。
基本上糖尿病患者要開刀風險都是有的
而且現在糖尿病看起來控制的並不好,是
不適合開刀的,所以應該可以先好好控制
好糖尿病,在這段時間裡也可先嘗試做復
健及做更詳細的檢查(MRI),如果最後真的
要開刀的話,糖尿病的顧慮也會小一點,總之
不會輕易開刀,要開也要先完全搞清楚實際
受到壓迫的情形,不要相信要開了才能完全
明白的鬼話..
真的開刀的話術後的照料會比一般的患者更用心
一味的名利追逐都只為了回歸平淡;一切的生命相搏都只為了死而無憾! 一米
基本上脊椎方面的刀本身就有相當大的危險性,再加上你的母親患有糖尿病,更需要謹慎考慮。

另外我想你的母親還沒有要到開刀的程度,或許做個復健或是推拿,症狀就會得到改善,所以多找幾個復健師或推拿師問看看吧(可以透過朋友介紹)!!
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