由腸病毒開始

<<代post>>

看了很久 想了很久
這一波的腸病毒 到現在
有許多感覺 一直在心裡 不舒不快

隨著 林署長的 "祈禱說"

到高雄某位助理教授的小朋友

到昨天 又走了一個小朋友

到今天 剛收到的班表 連五六十歲的主任都要下來值班 因為七月過後又有一批人要離職

以及 不知大家還記得否 年初 耳鼻喉科與兒科醫學會的爭吵

醫界的不平衡 科系冷熱門 其實
沒什麼好說的

利之所趨 人之所向 每個人 都有追求自己豐足生活 輕鬆生活的權利
也因此
如果你夠強(家是 背景 成績..what ever) 能入皮膚科 我都只有祝福

但是
如果涉及到無辜大眾的權益時 我想 也該說說話了
------------------------------------------------------------------------

腸病毒的多變性 重症的徵候 以及 藥物的使用時間點

即使是簡單的supportive care (支持性療法) 也是一門大學問

直班久了

你會知道
同樣的病人

好的住院醫師 就是有辦法把它搞好

有的人值班 除了比較倒楣外 死亡率 總是超高

這是基本功的問題 這是用不用心的問題 這是積極度的問題


得了腸病毒重症怎麼辦...
腸病毒重症 沒有特效藥
即使免疫球蛋白 即使ECMO(葉克膜) 那都只是工具
同樣一把菜刀 五星級師傅做的就是跟學徒不同
沒錯
林署長沒說錯
是該祈禱
祈禱您命好 遇到好的醫師
-----------------------------------------------------------------------------
朋友寄來一篇轉寄的文章
很中肯 http://www.tsubasa.com.tw/mt/archives/004947.html#more

但是
這未嘗不是某種"歷史共業"
在此 再三聲明 請勿打口水戰
只是有感而發
每科都有它的專精
即時我的睡眠中止鼻息肉問題 還是需要我ent的同學幫忙
-------------------------------------
這幾年來 看過多少學弟妹
兒科走一年後嫌累 轉而鼻喉科 或是 家醫科
理由很簡單
外面耳鼻喉科好開業
---------------------------------------

有哪個醫師的小孩生病了會去看耳鼻喉科??
答案是沒有
那
為什麼耳鼻喉科診所內八成都是小朋友

年初
耳鼻喉科已學會與兒科醫學會的爭吵
還歷歷在目

tsubasa學長 那篇還提到 耳鼻喉科醫學會還爭取到 "氣喘試辦計畫"

氣喘 與 ent有何相關??
-------------------------------------------
廣大社會民眾們
您們知道
耳鼻喉科 是外科系嗎

它們的訓練是以 "開刀"為主 頭頸部的開刀 鼻咽癌的開刀

外科系 戰場就是開刀房
完全沒有內科 甚至是兒科的訓練

腸病毒 肺炎 等等 在耳鼻喉科訓練階段都沒看過吧
更不要說甚麼是重症了
----------------------------------------------
我不敢說 兒科就一定不會誤診
但是
至少 比率比其他科低吧

家醫科的訓練 來兒科幾個月??了不起三個月吧
有進過嬰兒室 or sick baby room??

兒科訓練3-5年都不敢說會看了 那3個月呢??

-----------------------------------------------
兒科在每個醫院 都是虧錢部門
沒有醫院重視

大人拉肚子 禁食個幾天就沒事了
小孩子呢
你有看過 因胃腸胃炎而休克急救的例子嗎 我就看過..

健保再算疾病嚴重度
但是
同樣的 急性腸胃炎
大人的嚴重度與小孩子就相同嗎???
-----------------------------------------------------

讓兒科病人 回兒科門診吧

小朋友生得少

但是 我們的品質應該要更好

----------------------------------------------

洗手
是降低感染

疫苗
遙不可及

重症
只剩下祈禱了...

希望還在兒科的醫師們能繼續努力

---------------------------------------------------

<<代post這篇文章
我知道 可能會被人罵
但是
想提醒所有mobile01上面 有小孩的家長

平時 感冒流鼻水 你要給ent or家醫科看 我沒意見
但是
最近腸病毒盛行
很多都不典型
(其實 就台大李慶雲教授統計 台灣腸病毒 屁股有疹子的機率 高達50-60%)
還是找小兒科比較保險