萬能的止痛藥?

寒冷的冬天,除了流感要防,現在還得防新冠疫情!
如果一不小心感染了,發燒頭痛、渾身無力,還可能嗓子疼!
爲了控制“疼痛”情況,帶火了最近Dcard的“萬能止痛藥”布洛芬,好像這個止痛藥什麽都能緩解,真是這樣嗎?

先看看止疼藥的作用機制
1)通過抑制環氧酶,導致前列腺素的合成減少,從而減輕痛覺。這類藥物一般用于緩解頭疼、牙疼、神經疼痛等,但對於緩解内臟的絞痛是沒有效果的。
2)通過作用於阿片受體,抑制痛覺中樞,實現疼痛耐受的作用。像嗎啡、杜冷丁等藥物的作用屬於這一類。醫院用的麻醉藥物,如利多卡因,也是這類止疼藥,通過對神經系統的興奮或抑制調節(隨濃度)和提高疼痛耐受度,進而起到止痛作用。

既然止痛藥這麽好,爲何沒有大範圍普及常用呢?因爲止痛藥存在副作用
1.掩蓋病情
如果盲目過早的服用止痛片,會掩蓋疼痛的部位和特有的症状,影響醫生診斷。
2.容易成癮
尤其是上述第二類的阿片類止痛藥,長期服用會讓人對此種藥物產生依賴性。去年上映的美劇《Dopesick》就是講的止痛藥帶來的真實成癮事件,感興趣的小夥伴可以去看看。
3.引起過敏
許多止痛藥會引起哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎等不良反應。
4.損害造血系統
若長期或者過量服用某些止痛藥,會對造血系統及白細胞造成損害,出現再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。
5.損害胃黏膜
如果在空腹情況下,長期或者大量服用止痛藥,會導致上腹不適、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良的症狀,更嚴重的時候會出現胃出血。
6.誘發中毒性肝炎
哪怕按照治療劑量服用,也有10%的患者會出現肝臟的輕度受損,若是長期或大量服用某些止痛藥,還會引起中毒性肝炎。

萬能的止痛藥?


我們再回頭聊聊 布洛芬(Ibuprofen),它屬於上述止痛藥的第一類,是非類固醇抗發炎藥(NSAID),臨床上一般用於減輕前列腺素引起的組織充血、腫脹,以及降低周圍神經痛覺的敏感性。布洛芬(Ibuprofen)對於頭痛、關節痛、牙痛、神經痛、腰痛以及骨關節炎等疼痛感均能起到一定緩解作用,它的治療範圍幾乎涵蓋了日常所能遇到的各種疼痛。

但以下幾類人群不建議吃布洛芬(Ibuprofen)
妊娠期/哺乳期/以及備孕期女性
罹患心臟疾病的患者
消化性潰瘍、肝病、腎臟疾病的患者

除了以上這些人,普通人雖然能服用,但不建議連續或者長期服用,更不能將布洛芬(Ibuprofen)與普拿疼(acetaminophen)進行交替服用。

萬能的止痛藥?


除此之外,還有一種藥物是被世界公認的“萬能止痛藥”,阿斯匹靈(Aspirin)!据統計,全世界每年消耗的阿斯匹靈在5萬噸左右,這相當於每年吃下了1500億片阿斯匹靈。僅美國原料藥的消耗,就占到了世界總產量的30%到40%。

最開始,阿斯匹靈(Aspirin)是用來解熱鎮痛的,後來慢慢在心腦血管疾病的預防和治療上起到了不可或缺的作用。具體來説,阿斯匹靈(Aspirin)的主要功效有:抗血小板凝集、抗發炎、抗風濕、解熱鎮痛、降低血糖、預防阿茲海默症、抗癌等。

但以下幾類人群不建議吃阿斯匹靈(Aspirin)
哮喘患者
手術患者
胃潰瘍患者
血小板減少以及凝血功能障礙的患者

除了以上這些人,普通人雖然能服用,但不建議連續或者長期服用,更不能將阿斯匹靈(Aspirin)與以下藥物一同服用:
① 口服降血糖藥:硫醯基尿素類(Sulfonylurea)
② 抗癌藥物:氨甲蝶呤Methotrexate
③ 維生素B1
④ 抗凝血藥物:Dicumarol
⑤ 利尿劑

總之,謹遵遺囑服用止疼藥。

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原文 & 参考资料
[1]《布洛芬真是萬能止痛藥?警惕!這6種情況錯服很危險》.科普中國.2022.10.17
[2]《“布洛芬不接急單”沖上熱搜,網友們不淡定了…》.哈爾濱日報.2022.7.22
[3]《布洛芬是消炎藥還是止痛的藥?一天最多吃幾次?布洛芬多久起藥效?》.中國網.2022.10.18
[4]《醫者名片|阿司匹林怎麼吃才好?早上還是晚上?餐前還是餐後?》.知乎健康中國.2020-11-11
[5]《長期服用阿司匹林這六點常識要謹記》.廣州日報.2021-02-03
[6]阿司匹林怎麼吃才好?.上海市衛健委2020.11.19
[7]服用阿司匹林 牢記五要點.央視網2018.4.23
[8]全球每年被吃掉1500億片 阿司匹林真是萬金油?.科技日報2018.1.2

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讓天下人更健康
2022-12-20 11:37 發佈
文章關鍵字 止痛藥
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