小弟今年39歲，182公分，體重88，幾乎天天外食，去年初開始出現喘不過氣，胸悶現象，較嚴重會出現較嚴重喘不過氣冒冷汗快暈倒感覺（1～2次），血壓約120～130，有到大醫院心臟科檢查心臟超音波，動靜態心電圖，x光，檢查後沒什麼問題，開藥吃了兩個月好轉恢復正常，後續也沒在吃藥，到前陣子，此症狀又開始出現，且較平繁出現呼吸不到空氣要缺氧的感覺，再回醫院檢查，醫生直接建議做心導管檢查，但之前醫生有提供可自費做核磁共振檢查，但如果檢查出有問題還是得做心導管，因目前按時吃藥已好轉多了，所以現在很猶豫到底要不要做心導管……有類似版友有相同情況能給予建議嗎？
至於要不要心導管手術？再看著辦？
去年才出現這症狀，代表38歲以前沒這問題，想辦法讓身體恢復到38歲以前的狀態就好。
不用打針不用吃藥，有病治病沒病強身還可預防，適合大多懶人的方法
另外，呼吸不到空氣缺氧的感覺，要注意是不是確診了？「快樂缺氧」？
看你在哪個縣市？因為台灣對新冠肺炎有 TOCC限篩機制，沒旅遊史就不給驗，在民進黨執政的縣市要曾到過台北新北才給快篩，快篩陽性後才能做核酸檢驗，否則可能要咳到住院或別人打119後，有肺炎症狀才能核酸檢驗。(沒肺炎症狀，就算死了也照樣未必做核酸檢驗)
我比較怕死，所以掛了心臟科門診
醫生幫我抽血檢查，並且安排了運動心電圖、24小時心電圖的檢查
一週後（8月9號）看抽血報告，醫生說只有膽固醇偏高（23X），
心電圖看起來，心臟血管有阻塞，但是只能看出有阻塞，至於嚴重程度目前看不出來
要知道阻塞的程度，有兩個方法
一是電腦斷層，但是要自費兩萬多
或者做侵入性心導管檢查，這個健保有給付，只要付部分負擔
但是要辦住院，快的話當天出院，慢的話第二天出院，而且要有家屬陪伴
檢查當下就可以知道阻塞的程度並決定後續的處置
若有需要可以現場做氣球擴張術或放置心導管
過程中人是清醒的，萬一有問題醫生可以當場跟你或家屬溝通
我是安排在8月16日住院檢查，中午入院，住雙人房，一天1000元
然後做一系列檢查，包含身高體重血型、抽血、心電圖、X光，完了以後在病房等
下午三點左右進心導管室，醫生說今天有三台，我是最年輕的，所以排在最後
檢查大概3:20左右開始，一開始醫生會在右手手腕打針（好像是局部麻醉）
基本上只有這裡會痛一下，然後醫生在我右手又是搓又是揉的
然後跟我說，現在要打顯影劑，會有點熱熱的，不用緊張
這時我的感覺是有東西從右手腕經過手臂進去
接下來都沒什麼感覺，只有兩台像是X光的機器在我胸前跑來跑去
感覺不到20分鐘吧，醫生突然就說檢查完了
阻塞不嚴重，大約30幾趴，吃藥就可以了
然後護士我在右手手腕黏了一個圓形管狀物，說是加壓止血，而且會綁的很緊
大概四點左右就推出心導管室回病房，護士説會「密切注意」我的生命跡象
就是密集的量體溫心跳血壓
醫生說加壓止血要6小時，晚上10點拆掉右手黏的東西
基本上到這邊就沒事了，安穩的睡了一覺等第二天出院
出院時總共繳了三千多
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我是覺得，有疑慮就先去檢查
三千多也不貴，買個心安，值得啦
我老爸1X年前心臟毛病(有三高病史)
在台大看診(沒門路) 一路從家醫科開始看慢慢幫你轉診到心臟內科
一路從抽血驗心臟酵素>>X光>>心電圖>>運動心電圖>>到CT.....
醫生都覺得沒問題 不願意動心導管
最後他不知道怎橋的醫生願意做了
結果3條主要動脈 一小部分阻塞60~80%
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心導管目前算很成熟的手術
風險有血栓<<<很不幸我老爸第一次在台大做就遇到.......
住院>>開刀>>流程>>返家 大概3天
第一天
中午後報到辦手續+術前檢查+在一次術前衛教
第二天
上午動手術前晚就要禁食
中下午動手術 早上就要禁食
手術要打麻醉 但全程是醒著 只是會有異物感(我老爸經驗)
快的話1個小時就完成了
手術完 躺觀察室 沒問題回病房
在看你是從那動刀的
鼠蹊部<<<要躺比較久不能動(6小時以上?)+加壓止血帶要押久一點
手腕<<< 躺4~6小時+加壓止血帶
沒問題就可以下床走動吃東西了
留院觀察
(強烈建議術前一定要去大小便......)
第三天
都沒問題辦出院手續
1個禮拜後回診
1個月內不要提重物
可能需要調養半年
症狀
不一定做了一定就裝支架
阻塞70%以上才有健保補助(不知改了沒)
40%以下可以用氣球擴張術 通一通
PS我老爸還健在 已裝了6支心臟支架.........
能吃藥控制就吃藥控制
動手術後 身體狀況一定會有差
(172cm/110kg 血壓曾高到210/110以上)
在近幾年努力下體重減到剩85左右
血壓目前也算控制的不錯(130/80以下)
但最近卻常常覺得胸口有不順暢的感覺
偶爾會發生心臟好像被重擊的感覺
之後伴隨而來的是喘不過氣及嚴重的噁心嘔吐感
全程大概30秒到1分鐘左右
(頻率非常低，大約3個月2-3次)
平常都有定期回門診
三個月抽血驗尿
半年一次的心電圖和超音波
一年一次的24小時心電圖
完全檢查不出什麼異常索性就放置不管
直到月初8/11下班騎車時突然不適感襲來
心臟好像被緊緊抓著，一整個喘不過氣
強烈的嘔吐感根本無法思考
當下也管不了後面還有沒有車
立即停在路邊調適
經過這次我也是徹底嚇到了
必須要更積極的檢查和治療了
預計9月初回診時也是要向醫詢問這方面的檢查事宜
小弟本也是心存僥幸
以為這種事不會發生在我身上
但遇到一次後就要擔心下次再遇到時有沒有這麼好運了
小弟先說自己的情況
9月初回台中榮總定期門診
定期回報三個月的血壓記錄
看抽血驗尿心電圖的報告
除了有血尿的情況外其餘一切正常
這次回診也一並反應胸悶噁心的狀況
並向醫師說明有越來越明顯的感覺
經醫師評估後決定臨時加驗24H心電圖及運動心電圖(第一次作)
9/16回診看報告
經醫師說明
運動心電圖的部份沒有看到異常，沒有阻塞的情況
但24小時心電圖卻發現了異常(追了快3年總算有抓到東西了)
分別在凌晨12:40及早上9:20左右
有發現心臟血管痙攣的情況
經醫師說明才知道原來血管痙攣就像心臟抽筋一樣
症狀和心肌梗塞超像但引發的原因卻截然不同
回想小弟發作時卻時也都是靜止時
(上班和騎車時大概都是心跳50~60左右
睡覺時心跳大概都是45以下)
而在爬大坑步道時反而都沒事(心跳100以上)
之後醫師接著說
心臟血管痙攣即便是用心導管裝支架也無法有效預防
因為跟本不知道那條血管會發作，那段會緊縮
所以不建議作心導管支架手術
接著就在17號又緊急排了心肌灌注的檢查
目前就是等報告出來再回診
等報告的期間
醫師除了開一般降血壓和穩定心律的藥以外還開了擴張冠狀動脈的藥
和救命用的舌下錠-耐絞寧(要我隨時帶著預防萬一)
預計就等10月初再回診了
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