我好像有點地中海禿頭，請問有推薦的生髮產品嘛？
以目前的醫療水準，男性掉髮症治療有毛囊移植手術及藥物治療等方式。選擇何種治療方式，需考慮患者年齡、掉髮型態、其他掉髮的因素等判別，才能規劃出適合患者的治療方式。何時該進行植髮手術或藥物治療，應該請專業毛髮醫師進行診斷。
♦ 植髮手術可改善前額兩側禿髮的方式，由於前額兩側受到雄性賀爾蒙代謝物 DHT，經年累月的攻擊，毛囊早已萎縮，使用毛囊重新分配的技術，把後腦比較健康不受 DHT 影響的毛囊移植到前額兩側還可保持原有的特性（供體優勢）。
♦ 毛囊移植經由 1959 美國醫師 Orentreich 發表首例的植髮文獻報告到現在(註1)，已經有50年以上的歷史。
♦ 植髮手術是屬於門診手術，通常不需要住院。手術採取局部麻醉，患者呈現清醒的狀態，可隨時與醫護人員交談。
♦ 請尋找合格的醫師進行諮詢會談，確定落髮型態後，再進一步規劃毛髮移植手術的步驟。
♦ 手術之前與醫護人員充分溝通，了解手術情況與術後居家護理等注意事項。
♦ 植髮後的維護及如何避免繼續掉髮，以及是否需要繼續用藥等，都要經過醫師專業的評估。
註1：Orentreich N: Autografts in alopecias and other selected dermatological conditions. Ann New York Acad Sciences 83: 463-479, 1959.
有關美國食品醫藥安全管理局（Food and Drug Administration，FDA）所認證核准，大家所熟悉的落建 （Minoxidi）和柔沛（Propecia）部分資料如下：
生髮水
1. 1988 年被美國 FDA 核准使用於雄性禿，1997 年 5% 落建 （Minoxidil） 上市，成為開架式產品。
2. 30 歲以前，掉髮輕微者使用比較有效果。
3. 落建可能的副作用，使用兩星期後，可能有搔癢感或是掉髮更多，這是頭皮過敏刺激的反應，如果經過再使用兩星期仍舊未
改善，應停止使用。
4. 一般是以頭頂部的效果優於前額部。
5. 必須每天使用六個月後效果才比較明確，停藥後或改用柔沛其他產品，落建的效果仍會消失。
6. 雄性禿男性患者建議 5% 的藥劑。
7. 女性落髮建議 2% 的藥劑，刺激較低。若濃度過高被人體吸收，有影響懷孕婦女導致畸胎的危險。
8. 落建洗髮精只是護髮，並沒有治療禿頭的功效。
9. 是否並用口服柔沛（Propecia），需要醫囑。
口服藥/PROPECIA
原先是治療攝護腺肥大的藥劑，減少 DHT 物質的生成，是一種 5α還原酶 （5α-Reductase）Type 2的抑制劑。因為 5α還原酶 （5α-Reductase）會將Testosterone轉變為 Dihydrotestosterone （DHT）。DHT 會讓分佈在額頭對 Androgen Sensitive 的毛囊萎縮、生長期縮短，終毛逐漸變細，形成細毛 Vellus Hair。最後毛囊不再有功能，細毛也消失了。利用 5α還原酶 （5α-Reductase） Type 2 的抑制，減少 DHT 的量來減少對毛囊的攻擊就是柔沛之作用。
但是我們人體的 5α還原酶（5α-Reductase）有兩種: Type 1 & Type 2。Type 1 主要在表皮、毛囊的表皮細胞、皮脂腺、Dermal Papilla Cell 等。Type 2則在前列腺、儲精囊、毛囊的內毛根鞘 Inner Root Sheath。Type 1 & Type 2 都與掉髮有關係，這也是為什麼柔沛只抑制 5α還原酶 Type 2，效果有限。
1. 後頂禿者效果較好，對前額禿效果較差。
2. 如果使用柔沛仍未見到新生毛髮增加，並非沒有效果；柔沛最主要是減少 DHT 對毛囊的抑制作用，而非促進生髮。
3. 需每日服用，超過 3 個月後才會減少掉髮。
4. 禿髮過久者，如果毛囊已經萎縮，較難恢復。
5. 需長期使用，停藥數月後會逐漸恢復到原先的掉髮狀態。
6. 服用 Finasteride 1 mg 的人中 有 1.8% 性慾降低、1.3% 勃起困難、1.2% 發生射精障礙。所幸停止服藥之後，即不再出現這些副作用。
7. 另外婦女、小孩不能觸碰，因為干擾荷爾蒙生成，可能使懷孕中的男性胎兒產生外陰部畸形。
藥物是透過肝臟代謝，肝功能不好的人須經醫師確認肝臟能否負荷才可使用它。
以上資料取材自https://newhair.com.tw/ec99/rwd1050/news.asp?newsno=461
如果要去植髮的話要注意常見的植髮價格陷阱
植髮手術有三步驟，取髮，分髮，種髮而植髮費用一般而言分兩種方式，以「毛」（Hair）或以「株」(Follicles unit)來計費，最大的陷阱是以「株」(Follicles unit)來計算，告知民眾一株有3～4根，所以1000株會長出3000到4000根頭髮，誇大毛量，誤導民眾認為會長出如此數量的頭髮。植髮手術的成本在於執刀醫師的技術與整個植髮團隊所花費的時間，因此植髮手術時間與操作難度決定了整個植髮的費用。
一個正常的毛囊單位內可能同時有 1 至 4 根頭髮，根據亞洲人毛囊相關文獻，亞洲男性平均每個毛囊會有 1.2 到 2.2 根的頭髮，密度150-180毛/cm2，理論上2000株毛囊會有 2400 到 4000 根的頭髮，而歐美等國家西方人的密度250毛/cm2平均數量比東方人高了一些，約多20%-30%的毛量。因為每個人的毛囊平均的毛髮數量不同，醫師在執行FUE時，醫師鑽取時的選擇也不同。同樣是 2000 株毛囊，有些時候可以鑽出 4400 根頭髮，但也有可能只鑽到 3000 根頭髮，對患者而言，顯然是前者比較有利，但如果都是「以株計費」，那麼有人可能會種了 4000 根，跟你種了3000根結果是一樣的費用，另外值得注意的是，高截斷率之FUE，最後所生存下來的毛數更沒幾根 ，這樣合理嗎？因此一般來說以「根」(Hairs)計費比較合理。
首先要了解植髮的關鍵在於「成功種下最多根數有高生長率的毛髮」。
舉個例子，假設做的是 FUE（鑽毛囊）手術，某些診所會跟你說，我們要種 3000 株，實際上就手鑽或用 ARTAS 植髮機器人鑽取了 3000 次。鑽取完後，會給你看「現在已經鑽到 3000 株！」特別是 ARTAS 植髮機器人可以直接看到一組數字直接顯示鑽取的次數，讓患者覺得那應該沒問題了，真的鑽了 3000 株了。
但以 ARTAS FUE植髮機器人來說，顯示的鑽取次數前面的單位是「HA」，意思是 Harverst Attempt，也就是「嘗試鑽取次數」。如果它顯示 HA: 3000，代表的「不是」它「成功」鑽取了 3000 株毛囊，而是「嘗試」鑽取了 3000 次。問題點顯而易見，每次的鑽取，當然並不保證都是成功的鑽取，所以實際上可用來移植的毛囊可能低於這個數字。
現在能確定的是，以同樣的植髮數量來看，ARTAS FUE植髮機器人的費用會最高，各式FUE 手術次之，台灣專利FUS-Z價格最平價合理，FUT 手術則最便宜。但手術的結果，其實未必 ARTAS FUE植髮機器人就會最好，這個價錢只是反應了手術的成本，高地植髮家林宜蓉醫師表示「實際上每種手術都有各自的優缺點，能完整掌握手術方式搭配運用的醫療團隊，才是真正可信賴的。」
成功植髮有三大關鍵，有相當大的困難度。
第一關，診所醫師對於台灣專利FUS-Z的掌控能力是否足夠，其實技術難度不低，須非常專業之團隊。
第二關，台灣專利FUS-Z手術可以快速取下大量毛囊，有些植髮診所的醫師團隊及能力沒辦法同時處理這麼大量的毛囊。舉例來說，如果是6-7級雄性禿需巨量植髮時，但完全不希望別人發現做植髮手術，那在後枕部用 FUS-Z，種到前面來，這樣頭髮蓋下來可以完全看不到傷口，並且有穩定而高的生存率。
第三關，是最重要也是最關鍵植入的技術，ARTAS、FUE使用西式醫師先打洞(make a site)，技術員塞入毛囊( Slit & Insert)的方法，基本上統計毛囊塞入正確位置，使用外科夾子(surgical forcep)，平均塞入7-9次，方能完成，有別於台灣專利FUS-Z使用專利Implanter，無細胞毒性，直接一次到位，高生存率(high Survival)，傷口小，修復快。
反正面對現在惡劣的環境，覺得還是得從基本的清理開始，就像每天要洗臉，洗澡一樣，把頭皮清潔乾淨(不是只有頭髮喔)，才是重點! 個人住台中，空污很嚴重，所以定期都會去做頭皮的保養，讓頭皮舒服，思考才會清晰，頭髮才會健康喔．
台中朋友若有興趣做頭皮保養可到 APTF亞太頭皮管理師認證聯盟台中分會會長網站參考喔!
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