大家好
我的阿婆於五月底跌倒後就住院了一禮拜
出院後在家3天後 發高燒送到急診室
發現腸子有壞死的現象
便開了切除腸子的手術
手術開完之後便入住了加護病房
有嘗試把呼吸器拔除 但都沒辦法
醫生建議我們要不要做氣切手術?
能否請大家給我一點建議 謝謝!
目前家族只有一位大伯選擇要氣切
阿婆年齡為80歲
腎.心臟功能不好 也有糖尿病
在加護病房也有血便的現象
Aaron0329 wrote:
大家好我的阿婆於五...(恕刪)
如果拔除管子後(無法自主呼吸)或(反覆感染)
在治療上氣切對病人而言比較舒服 同時比較不會感染 當醫師評估降低氧氣量讓病人自主呼吸 如病人依然出現呼吸衰竭無法自主呼吸時醫師可以直接接上氧氣 不用反覆插管
(以前親人中風插管 恢復評估已經可以拔除管子後 拆除管子後又無法自主呼吸或又感染肺炎反覆插管)
最後評估氣切...親人是氣切後得到比較好的控制不然亞呼吸加護病房醫師當時評估已經非常不樂觀
氣切是在頸部開一個直的小洞 當出現感染或恢復自主呼吸但又出現呼吸能力降低 可以直接在此接氧氣管容易控制病情 排除病人插管不適及感染 病情可得到比較好的控制會比插管好很多.(親人在中風前已經洗腎20多年)
當病人恢復後出院 氣切的傷口也恢復得很快
缺點是有的病人恢復後會有異物感 但病情控制上絕對比插管好很多
zuk331 wrote:
有意識的話應該是阿...(恕刪)
我親人是在中國醫學院亞呼吸加護病房呼吸訓練 應重症後來評估可自行呼吸才拔管，可是拔管後呼吸血氧往下掉又重插管。
後來反複幾次才決定要氣切 插管氣管容易受損，且易感染。
於氣切後也是在亞呼吸加護病房觀查察，會搬出加護病房應該是簽放棄急救的關係吧？
其實當初氣切也是賭的性質，因為也是最後的方法，但最後有救回來。
但真的比較差的情況就是一直無法自主呼吸 那就如樓上所說要有租氧氣及呼吸照護病房的準備。
依照現在住的醫院的SOP是21天內要試著拔除呼吸器
我阿婆第一次已經失敗 第二次也沒什麼希望
如果不能拔除 看是要做氣切還是轉到亞性呼吸病房
到了亞性呼吸病房(42天內)還會進行呼吸訓練
試著拔除呼吸器 如果63天以後(加護病房:21天 亞性呼吸病房:42天)
還是不能拔除呼吸器 就得到呼吸照顧中心進行後續的照顧
呼吸病房已經有找到了
家族的想法是現在先不要氣切
讓阿婆在亞性呼吸病房試著拔除呼吸器
真的到了第63天再決定要不要氣切
醫生也講明了 氣切下去阿婆其他功能也不好
也不會恢復正常的元氣
但是氣切下去 只是呼吸順暢
其他器官還是會持續地衰竭
不就只能延續個兩三年?
不知我的想法有錯嗎? 請指正 謝謝!
zuk331 wrote:
加護病房有20幾天...(恕刪)
當初我們也不氣切 但醫師建議下護士帶我們看同加護病房的病人氣切好轉且氣切後也能同他家屬對話
該病患家屬也建議我們氣切說病人恢復的比較好 後來我家人氣切後也恢復得很好
你想一個洗腎20多年 三年內2度中風的病人身體如何! 氣切不是治病,但他能減輕病人的負擔及不適並降低感染風險
重症病人很容易因為嗆到而引發肺炎病情惡化很快 又高燒又發冷 打抗生素如壓不下來是很快的
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亞呼吸加護病房裡會有很多做氣切的病患 到時候你可以觀察其他做氣切的病人狀況
詢問亞呼吸病房醫師及護士及其他家屬建議再行評估
當初我家人也是加護病房又轉亞呼吸加護病房
第一次拔管時已有轉好可是後來呼吸急促血氧又降低又插管 第二次又失敗
後來氣切後恢復的較好 又自主呼吸成功
如果63天會決定要氣切 我會建議氣切要早做....自主呼吸成功的機會會比較高
插管對氣管很傷的 也容易反覆感染
希望你阿婆也能恢復很好
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