不好意思!小弟因第二個小女兒年底即將出世
老婆也同意2個小孩剛剛好不想再那麼痛了,見好就收
想詢問高雄有沒有推薦的泌尿科結紮手術醫院診所
費用大概多少?
作者：鳳山高美泌尿科診所院長 李嘉文
男女相愛在一起，有人想“做人”傳宗後代，有人則只要享受性愛不想要小孩，這時避孕就相當重要了。男性避孕方法最直接的是戴保險套，但是有些人則認為保險套會阻礙性愛的感受，所以有些己生過孩子的夫妻就會利用結紮來達到避孕的目的。在台灣，多半是太太接受輸卵管結紮，男性結紮反而不常見，其實，男性結紮比女性結紮簡單容易且併發症少。根據統計，美國每年有超過四十萬男性接受這類手術，但還是偶爾會有未婚的年輕人想結紮，通常會被我勸退。
一般人會認為男性在接受結紮後就是無子西瓜，有損男人顏面，而且可能會影響男性性功能呢？事實上，男性結紮只是把兩側輸精管剪斷後並綁住，以阻斷精蟲輸出。只是讓精液裏少了精蟲而已，就像空包彈一樣。而且手術只需局部麻醉，病人在手術後就可立即回家，甚至馬上工作都可以。
男性的精液成份大部是來自儲精囊和攝護腺液及尿道周圍的腺體，而其中會造成懷孕的精子是由陰囊裏左右兩側的睪丸製造，經過副睪、輸精管、射精管口，在射精時一起射出體外。而男性輸精管結紮，是把兩側精子輸送管道阻斷，這時精子就無法送出體外，射精時只剩下攝護腺液和儲精囊的精液，所以除了精液沒有精子外，是幾乎不影響精液質和量的。
結紮方法有很多種，最新的是只在陰囊中央開1個約一公分小傷口，找到輸精管後，分離出來，剪出一小段，大約0.5公分左右，做病理切片的確認後，再將兩側輸精管分別用線綁住及在切口處以電燒燒灼。相當簡單、經濟，併發症也少，大約只有少於百分之一的人，傷口可能會有發炎、出血的情形；另外有少於百分之一會有精子肉芽腫，陰囊可能會有點腫痛；但這些併發症是容易處理解決的，目前高美泌尿科診所及鳳山高美泌尿科診所都是採用單一傷口無刀片雙側輸精管結紮。
有人擔心做過輸精管結紮會增加心臟或血管等疾病，增加攝護腺癌的比例?目前還沒有實際證據能證明這種說法，，您大可放心。值得注意是，要是結紮後，後悔了，想再要個孩子，可能嗎？是不是把打結的輸精管解開即可？在美國每年會有2-－6％的人因為後悔而做輸精管重建手術，比例並不是很高，但重接費用要6-10萬。
結紮解套並不是這麼簡單，是要做輸精管重建手術。因為輸精管本身相當細（內徑大約是0.3-0.4毫米），是屬於高精密的顯微手術，手術時間也比結紮長，大約要三個小時左右。一般是手術把結紮部位剪斷，再利用顯微鏡（或3-5倍的放大鏡）將輸精管重新接通。接通之後再受孕率如何？若是五年內做這類手術，其受孕力可達一半以上，時間若拖得愈長，受孕率就愈差，因為輸精管結紮後，精蟲會被身體吸收，長期下來身體會產生一種抗精蟲的抗體，達到降低精蟲品質的目的，所以接通的時間愈長，精蟲品質就愈差，自然不容易讓另一半再受孕，但是對性能力是沒有影響。
總之，男性結紮簡單方便又少併發症，比起女性結紮要容易多，但決定要做結紮時，請先和您的伴侶或家人好好溝通，真的不想再生育時才動這手術，免得日後要再動一次手術，而且生育力也會大打折扣的。
泌尿科醫師
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