我為了補一顆蛀牙，問了10多間牙醫診所，而且特別挑年齡30~40歲的牙醫詢問，
發現都沒有醫生使用 Carisolv(齵立溶)，
甚至有少數牙醫還不知道是甚麼東西，
多數醫生給我的答案是"用鑽的比較可靠"。
但是保留愈多健康的牙本質，患者牙齒的強韌度就愈高，
也可降低將牙齒磨小來安裝牙套的機率，對患者來說可以大幅減輕經濟負擔。
一顆牙的牙套，便宜的數千元，貴的2~3萬，
其實牙醫叫收模的技工來做牙齒，成本十分便宜，因為利潤很高，
所以很多牙醫師並不珍惜患者的牙齒，能挖大就挖大，以他方便為主。
挖的愈多，該顆牙齒因為過於脆弱，在多年後複診的機率就愈高，
而且還要再挖得更多，有時不堪再挖了，
醫生就會"建議(暗示/半強迫)"抽神經做牙套。
以下這篇是2009年的文章，目前已被鎖文，我以我只能重新開一篇:
美諦齵立溶(Carisolv)
在歐洲與美洲因為醫療支出遠高於台灣，病患要支付的實際費用是台灣的10倍以上，
醫生從相同病症上賺的錢比較多，
醫療制度也可能較台灣完善，法規對病患的權益保護較周全，
在德國甚至每顆假牙都有護照，上面寫明成分與加工過程，並至少提供2年的保固。
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透過2位目前正在2所不同的牙醫學系求學的親戚得知，
這些教授依然偏好使用鑽頭去齲，但理由並非比較可靠，
而是這些老古板不知進化，過分重視自己的經驗和所學，
認為國外的臨床實驗數據不值得採信，
偏偏這些傢伙又霸著位子繼續教過時的學問與技術。
然而 Carisolv 並非萬能，雖然不痛，但每次腐蝕齲部的深度有限，
最難處理的就是齒縫間的蛀牙，如果已經蛀的太深，
就必須輔以鑽子，將蛀洞挖寬一點，或從其它面挖入才能讓藥水有效接觸深層蛀掉的範圍，
反覆進行有時需要3~5次。
時間就是錢，所以台灣牙醫不願採用這種方式也是可想而知。
內層金屬多半是合金，種類有: 金、銀、鉑、鈸、鈷、鉻、汞.....，
賤金屬的活性大，容易產生腎毒性，
如果要做牙冠，最好先向醫生確認合金材質與比例，
然而多數醫生遇到病患問這個問題時都不太高興，
一來是他也不清楚細節，
二來是沒有牙醫對耐用度與成分間的關係有研究，
三來像是要挖探他的獲利高低，
所以他要臨時掰一個像樣的"說詞"來說服你有點像在機智問答，
因為他不能誠實的跟你講"我不知道"。
※一顆假牙要用到的貴金屬也沒幾克重，最爛與最貴的成本價差最多才數千元，
但是他賣給你的時候，價格絕對是翻數倍的。
另一方面，因為牙醫也不會去檢驗技工在貴金屬上有無變更比例，甚至偷換材質，
牙套拿來就裝上去了，患者完全無從得知自己付錢買的東西是不是貨真價實。
※需要承受龐大咬合力的臼齒最好也別用外層烤瓷的牙套，
因為烤瓷沒有真牙強韌，比較易碎，
萬一碎了還得拆一次，到時候再傷一次牙齒。
補一個蛀牙如果需要跑牙醫診所3~5次
也許樓主覺得十分划算
但我想對一般大眾來說應該很難接受吧
蛀牙這個東西自己又看不到
甚至表面看是一個小洞
誰知一打開,裡面是爛泥一團
此時你是希望醫生把蛀牙挖乾淨
還是也許順你原本地以為是小洞的意思
簡單清一清補起來就好
反正補起來天知,地知,牙醫知
你又不知
不要總是像迫害妄想症
整天想著人家要害你
就像你外食一樣
總覺得人家用的食材不乾淨,便宜貨
怎麼賣你卻要那麼多錢,說不定還有塑化劑要毒你
真不划算
但是認證很麻煩,所以如果沒有利潤,牙材商是不會進口的
自己進口,被抓到很麻煩,我想沒有牙醫師會自己找麻煩
2 用Carisolv(齵立溶)和用鑽針去磨牙齒,就算是移除蛀牙的效果一樣好了
一根鑽針20元,可以磨50顆牙齒,一瓶Carisolv(齵立溶)可以用在多少顆牙齒?
而且一瓶大概要千元以上吧, 成本就吃不消了
3 一般怕鑽針的聲音的大部份是小朋友,大人再怕還是可以打麻藥克服
磨一顆牙,小朋友和大人的健保給付是一樣的,可是看小朋友需要花更多的時間
和精力,所以很多牙醫師不一定會想看小朋友吧,如果小朋友不配合,就轉給兒童牙科專科
醫師就好啦,幹嘛給自己找麻煩
4 用Carisolv(齵立溶),還是要用器械去把軟化的蛀牙挖除吧
其實用器械去挖還是會有點酸痛.所以有比用鑽針挖好嗎?
phanton wrote:
1 現在牙科的用藥都是需要去健保局申請認證才能使用
但是認證很麻煩,所以如果沒有利潤,牙材商是不會進口的
自己進口,被抓到很麻煩,我想沒有牙醫師會自己找麻煩
民眾若接納，且大量指定要用這種能保留較多牙本質的技術，
自然有利潤空間。
問題是現在完全沒有牙醫在使用與推廣，
那要如何建立口碑?
phanton wrote:
2 用Carisolv(齵立溶)和用鑽針去磨牙齒,就算是移除蛀牙的效果一樣好了
一根鑽針20元,可以磨50顆牙齒,一瓶Carisolv(齵立溶)可以用在多少顆牙齒?
而且一瓶大概要千元以上吧, 成本就吃不消了
現在沒有依據可以跟你討論這一點。
phanton wrote:
3 一般怕鑽針的聲音的大部份是小朋友,大人再怕還是可以打麻藥克服
磨一顆牙,小朋友和大人的健保給付是一樣的,可是看小朋友需要花更多的時間
和精力,所以很多牙醫師不一定會想看小朋友吧,如果小朋友不配合,就轉給兒童牙科專科
醫師就好啦,幹嘛給自己找麻煩
怕痠痛的小朋友是一回事，反正乳齒會換掉，隨便挖沒關係。
大人因為是恆齒，現在人的壽命頗長，保留較多牙本質能讓牙齒繼續用久一點，
如果自費多花300~500元可以保留較多牙本質，你花不花這筆錢?
phanton wrote:
4 用Carisolv(齵立溶),還是要用器械去把軟化的蛀牙挖除吧
其實用器械去挖還是會有點酸痛.所以有比用鑽針挖好嗎?
youtube上正好有一段操作影片，怎麼挖我想是看醫生個人的喜好。
Carisolv Demonstration
看的出來比較花時間，適合病患少的醫生。
但是對牙醫而言卻比較不花精神，而且風險比較小，
因為你用電鑽，一個手滑就不知多少健康的牙本質沒了，
反正病患看不到，就算感覺不太對勁也沒證據去告醫療疏失。
事後看到洞怎麼挖的這麼大! 醫生一句:"你蛀的很深"，
你就算不信也只能認了。
不要以為出來開業的醫生都很夠水準，醫生的醫術也是有等級之分的，
就算醫術再好，體力與集中力也有其極限。
兩光醫生在台灣其實不少見，
如果知道"波波"是甚麼的話，應該就能有所體會。
eanck wrote:
民眾若接納，且大量指...(恕刪)
...
...
youtube上正好有一段操作影片，怎麼挖我想是看醫生個人的喜好。
Carisolv Demonstration
看的出來比較花時間，適合病患少的醫生。
但是對牙醫而言卻比較不花精神，而且風險比較小，
因為你用電鑽，一個手滑就不知多少健康的牙本質沒了，
反正病患看不到，就算感覺不太對勁也沒證據去告醫療疏失。
事後看到洞怎麼挖的這麼大! 醫生一句:"你蛀的很深"，
你就算不信也只能認了。
不要以為出來開業的醫生都很夠水準，醫生的醫術也是有等級之分的，
就算醫術再好，體力與集中力也有其極限。
兩光醫生在台灣其實不少見，
如果知道"波波"是甚麼的話，應該就能有所體會。
如果牙醫師印完糢交給技工做好假牙後,直接裝上去,那真的太輕鬆了,
牙醫師要檢驗的不是假牙的材質,那是他和技工之間的信任,需要檢驗的是假牙和牙齒間密合度,
密合度不夠當然退貨,不然花了那麼多錢做的假牙,結果需要保護的牙齒因為假牙不密合又蛀掉,
不就得不償失了.
花那麼多錢用貴金屬來做假牙不是拿來保值的,是用來保護並恢復牙齒的功能,
牙醫師要求的密合度,材質只是假牙達到密合的因素之一.
eanck wrote:
金屬燒附牙冠是內層金屬，外層烤瓷，
內層金屬多半是合金，種類有: 金、銀、鉑、鈸、鈷、鉻、汞.....，
賤金屬的活性大，容易產生腎毒性，
如果要做牙冠，最好先向醫生確認合金材質與比例，
然而多數醫生遇到病患問這個問題時都不太高興，
一來是他也不清楚細節，
二來是沒有牙醫對耐用度與成分間的關係有研究，
三來像是要挖探他的獲利高低，
所以他要臨時掰一個像樣的"說詞"來說服你有點像在機智問答，
因為他不能誠實的跟你講"我不知道"。
※一顆假牙要用到的貴金屬也沒幾克重，最爛與最貴的成本價差最多才數千元，
但是他賣給你的時候，價格絕對是翻數倍的。
另一方面，因為牙醫也不會去檢驗技工在貴金屬上有無變更比例，甚至偷換材質，
牙套拿來就裝上去了，患者完全無從得知自己付錢買的東西是不是貨真價實。
※需要承受龐大咬合力的臼齒最好也別用外層烤瓷的牙套，
因為烤瓷沒有真牙強韌，比較易碎，
萬一碎了還得拆一次，到時候再傷一次牙齒。
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