請問有植牙經驗或是對植牙很懂的前輩們...

crapysky
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樓主

2014-04-09 2:30

家中太后最近在看牙醫考慮植牙
因為牙骨前後厚度不足植牙條件不是這麼好
想說多給幾位醫師評估看看

經過台北市幾位有名植牙醫師評估
基本上都說可以做植牙
但是因為牙骨(下面第三顆的虎牙)前後厚度很薄約3mm
因為是第三顆的虎牙所以需要受力所用的植體不能太小根
醫生說3.5 or 3.6mm的植體是比較ＯＫ的
但這樣牙骨一定會裂開需要再補骨粉甚至是補骨膜

我想請問的是
1.其中有位醫師說到因為是前排的牙齒通常都較薄植牙大多都會裂開
補骨粉就可以叫我們不用擔心
這樣說是正確的嗎？？
2.骨頭裂開的話這樣以後植體的使用強度不就會變不好
這樣算硬做植牙嗎？
還是本來裂開的機會就很大因為不時常聽到要補骨粉什麼的
3.是不是有這麼一說 “打斷手骨反而勇” 可以用在植牙上面嗎..
因為牙齒裂開這樣修復後所長的骨頭反而可以跟植入的植體更緊密結合使牙齒強度更好
(忘了是網上文章寫到還是某位醫生提到..還是這是醫生安慰病患用的說詞...)

還請有經驗的前輩們告知
謝謝你們感激不盡...

2014-04-09 2:30 發佈

文章關鍵字植牙經驗植牙前輩們

007leeed

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2樓

2014-04-09 10:30

我也是將植牙列入考慮的人，所以你的問題我無法回答，但我想建議你找間大醫院（醫學中心），評估看看比較好

我是一個集度懼怕看牙醫的人（小時候看牙有非常不好經驗），近三十多年不看牙醫，所以現在牙齒狀況不能用爛形容，是慘

最後在沒辦法的情況下去台北榮總牙科醫學部，我真後悔沒早點去，因為他們的耐心與技術讓我完全卸下心房，有一次誇張到放心睡著

現在等牙床恢復中，我有問醫生植牙的時機，醫生告訴我不是想植就可以植，他們會評估（所以我的狀況不是一個醫生認定，是倆個以上（牙週醫學科與假牙復建科）在作評斷）

雖然沒回答你想知道的但我還是提出意見供你決策

crapysky

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樓主

2014-04-09 19:32

007leeed wrote:
我也是將植牙列入考慮...(恕刪)

謝謝你分享經驗
請問你有做牙齒電腦斷層嗎
因為看到你在等牙床恢復
想說是不是因為拍完斷層發現骨質密度要增強才能進行植牙

007leeed

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4樓

2014-04-10 8:02

crapysky wrote:
謝謝你分享經驗請問你...(恕刪)

喔～還沒有我的主治大夫說等牙床傷口復原完閉才進行下一步

因為我一次拔了11顆牙齒（沒錯～11顆一次處理）

你就知道我狀況多慘

我當時也是怕的要命，可是在治療過程中，因為醫生的細心與專業態度我相信他們，她也告訴我別擔心會安排資深醫師為我進行手術結果當天到現場看到醫生時心都涼了一半因為好年輕啊在手術開始前有一些問卷要填寫我問他不是要請資深大夫來做嗎？大夫愣了一下笑笑說我就是啊放心～我是張大夫同學

就這樣我11顆牙醫在9分鐘內處理完畢，然後花近一小時縫合傷口（很細心，沒想到男生手可以這麼巧）反正後續還有步驟進行我就不在此贅述

我也是牙骨嚴重流失（牙週病），所以牙週病科的大夫與假牙復建科大夫才會共同會診看復原情況如何才進行下一步

BioHorizons

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5樓

2014-04-10 9:31

1.前牙區的牙齒比較小，所以齒槽骨相對也比較薄，若缺牙很久，的確很容易因為厚度不夠在放植體時造成齒槽骨裂開，因此需要作補骨手術，這並不是很難的手術，但用的補骨材料會有影響結果。

2.植牙手術有分兩階段，第一階段是放植體進齒槽骨後，正常要等三到六個月，等齒槽骨跟植體癒合後，才會進行第二階段裝假牙，作咬合受力的動作。所以在第一階段骨頭裂開，若有作適當的補骨手術，第二階段受力前，骨頭也是會癒合，就可以正常運作受力了。所以只要診療計劃做的好，並不算硬作植牙。

3.“打斷手骨反而勇”這句話並不適用在植牙手術，口腔內齒槽骨受損自己恢復是會比原本更弱，除非有用一些外加的手術才有辦法並更好。

以上供您參考，若有其他植牙相關問題，歡迎再提出討論。謝謝！

crapysky

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樓主

2014-04-10 18:19

BioHorizons wrote:
1.前牙區的牙齒比較...(恕刪)

謝謝你的解說

請問你說的補骨手術指的是補骨粉嗎？？
因為每個醫生評估都說放植體時骨頭會裂但補骨粉就好
還有在鑽骨頭時會有一些自己的骨粉可以用
補骨粉指的就是補骨手術？

另請問前牙植牙時骨頭會裂大多數人都是這樣嗎？
因為其中一位醫生說前牙因為骨頭較薄
植牙大多數人都會裂很正常叫我們不用擔心
但我們還是蠻擔心的
骨頭裂開的話之後支撐的強度不就變弱了
要是齒槽骨跟植體癒合不良的話這樣是不是就算是植牙失敗？
謝謝你

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7樓

2014-04-10 18:43

是的，補骨粉就是補骨手術的一種。

大多數人植牙其實骨頭並不會裂，但如果骨頭厚度不夠，裂開也很正常。
小的裂縫骨頭自己會癒合，大的裂縫就需要靠補骨手術來恢復。
很多人都缺牙很久才去植牙，所以骨頭常常都會萎縮變薄，因此補骨手術其實是很容易會發生。
你擔心的植體跟骨頭癒合不良或支撐變弱，其實是不需要的，
這就像蓋房子用鋼筋跟混凝土一樣，混凝土乾了之後就會跟鋼筋結合在一起，骨頭也會跟植體結合在一起。
補骨手術就像水泥牆裂開補水泥一樣，乾了之後它也是會跟之前的水泥牆合為一體。
因此不用太過擔心。

當然也是會有齒槽骨跟植體癒合不良的情形發生，不過因素很多，因此慎選好的材料跟技術好的醫師還是很重要，免得花錢找罪受，得不償失。

crapysky

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樓主

2014-04-11 20:21

BioHorizons wrote:
是的，補骨粉就是補骨...(恕刪)

非常感謝你的回覆十分地專業
真是受益良多

接下來我想請較比較細節的部分
太后牙骨內外側的寬度比較薄大約3mm(左右寬度倒是還ＯＫ)
因為植牙部位位於下方犬齒之後需要受力
醫生建議植體的寬度(粗度)需要用到3.5~3.6mm
所以這樣牙骨一定會裂但醫生說可以控制只裂一側然後補牙粉即可
但這樣我有個問題通常植體不是要放置到牙骨厚度的正中央
這樣要怎麼控制只裂一側？從正中央鑽骨放植體的話感覺內外2側一定都會裂
若要控制只裂一側植體勢必要偏向某一側這樣將來受力是ＯＫ的嗎？？
感覺越爬文疑問越多十分害怕...

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9樓

2014-04-14 10:11

crapysky wrote:
非常感謝你的回覆十...(恕刪)

沒關係
很多事情害怕才會小心

牙齒其實並不是都一定長在骨頭正中間
不同位置的牙齒其實都不一樣
而前牙原本就是比較靠骨頭的外側
因此那個牙醫師說的方式其實是可行的
只是"風險"會高一些

原則上
若齒槽骨厚度只有3mm
我會建議先作補骨手術
再作植牙手術

兩個手術當然可以一起作
但是失敗的風險當然就變高
好處是節省時間且少開一次刀

若要種3.5mm的植體
骨頭厚度建議要5.5~6mm比較適合
將來受力也比較穩定
太薄的骨頭的確很容易因為受力過大而會產生萎縮的情形

我會建議你家太后再多看兩家診所比較一下
或私訊給我看哪個地方比較方便
我看看附近有沒有認識的牙醫可以介紹給你

有一天你會知

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10樓

2014-05-29 15:50

說實在的你的問題是要問牙醫才對
不知道大大到現在為止已經問幾間了?
我也有做過植牙雖然的單純就是骨頭不夠一開始有放骨粉
後來長完骨就放植體進去了

但是我也是問過很多間才做的
問到後來幾乎都會有幾個基本問題
然後看醫生如何解釋回答

建議再去多看幾個牙醫吧
我自己那時候是給印象牙醫的翁醫生做的
這個醫生滿厲害的我有個同事後來也找他做
可以去問這個醫生看看

請問有植牙經驗 或是對植牙很懂的前輩們...

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