肌瘤5公分新樓醫院子宮內視鏡手術

不要紅茶
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樓主

2013-07-01 0:01

家人

子宮肌瘤5公分長達五年

最近才有勇氣去做手術

安排新樓醫院蔡文高醫生早上0800手術

做子宮內視鏡手術

他說他自己動過很多手術

這算小手術

他說不用住院

30分鐘就0k

請問

(1)

手術大概流程過程有人可分享嗎

因為我看過許多醫院流程

但很官方

想聽實際案例

(2)

真的不痛嗎

會有生命危險嗎

(3)

他需要麻醉嗎

要麻醉那部分

(4)

新樓醫院蔡文高醫生

是有名的醫生嗎

(5)

他說不用住院是恢復室出來就回家了嗎

以後要再回診嗎需要家人陪嗎

(6)

真的不需要住院嗎? 但有人說要住2-3天

那不用住院怎辦恢復室出來就回家嗎

若不住院整過手術流程到當天出院約多久時間

(7)

若手術後很痛該怎樣辦

要先跟醫生說安排病床嗎

麻煩下感謝

2013-07-01 0:01 發佈

文章關鍵字肌瘤新樓醫院視鏡手術子宮

kinyx

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2樓

2013-07-01 9:06

個人對於台南新樓醫院是不太有信任感啦
有個伯伯因為膽結石到新樓開刀，差點葛闢
還有一個叔叔中風送到新樓，竟然沒有立刻急救，醫生還在跟護士聊天...

dapon111

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3樓

2013-07-01 11:54

子宮肌瘤,婦女常見的一種腫瘤
因為無感,所以沒有固定做檢查的人不會知道子宮旁會長了這顆東東
不過基本上,不管使用何種方法,子宮肌瘤不會完全不見
就算取出,也是會有再度長出的風險,術後的飲食控制很重要
藥物控制,有時只能將它縮小,但是並非長久,時間久了還是會長大
也必需靠飲食控制
5公分..說大不大說小不小
有的醫生會建議開刀取出,有的醫生會建議靠藥物控制
通常大於5公分以上,都是建議取出
因為內視鏡所能取出的最大極限就是5公分
超過就要用內視鏡+螺旋刀,將腫瘤切成長條狀才能取出,但是健保無補助,需自費
我老婆也是突然去檢查時,才發現有一顆9公分大的肌瘤,無法用藥物控制,只好開刀取出

先跟你說幾個流程
1. 如果已預定開刀時間,醫院會安排入住病房,大約3~4天(標準是4天,可提早出院)
如果經濟許可,建議入住2人病房(單人病房是最好),可以得到較好的休息環境
2. 住院大約3~4天,依照病人的恢復情況以及醫生的決定
3. 如果說不用住院,那就真的太ooxx,基本上要住3天
(第一晚入住禁食,第二天開刀,第三天恢復)
因為有的醫院因為健保病床不夠,都會請病人回家自行調理
不過..真的建議至少住院2~3天(就算用自費住院也好)
第一,剛開刀完的病人,會虛弱到無法自行走路,怎麼回家?
第二,術後的調理及重要注意事項,除非有經驗的人,否則家屬怎麼幫病人換藥?
而且一些問題如果沒有問過護理師或是醫生
光是血尿的問題,可能就嚇死家屬了(這個是正常現象,所以可進食時要多喝水)
4. 生命危險....因人而異..因為手術過程中會發生什麼突發事件,沒人可以預知
但是以目前台灣的開刀技術,一般手術75~85%成功機率,內視鏡90~93%的成功機率
跟其它的先進國家比起來,算是不錯的
建議多看1~2家的婦科,如果可以照3D的超音波是最好
可以清楚知道肌瘤的整體大小以及生長的方向
然後請醫生講解手術的流程,方法以及術後的恢復,這樣可以減少病人及家屬的恐懼
順便了解醫生是否能夠細心的對待病人
真的擔心的話,建議找大醫院,至少在設備上以及資源會好很多
5. 可以請醫生在開刀的同時,順便檢查病人的的子宮及卵巢,看看是否有其它的病灶,可以趁早預防

這個真的是小手術,手術時間大約30~60分鐘,全麻
從進入開刀房排刀-->麻醉-->內視鏡手術-->送入恢復室退麻(以及執刀醫生向家屬講解)
全程大約2小時左右

至於痛不痛的問題
因人而異啦,肚子被挖4個洞,你說痛不痛
不過真正的痛點不會在肚子上的4個小洞或是子宮的傷口,而會在其它地方
其它地方的痛,會讓你忘記肚子的傷口以及子宮的傷口
你要擔心的是術後的排氣問題(不是放屁那種排氣喔)
要做內視鏡手術的時候,會在身體內部灌二氧化碳
因為躺下的時候,腹腔裡的內藏會堆在一起,所以會在腹腔打進二氧化碳
就像吹氣球一樣,讓身體鼓起來,方便手術的施做
但是手術完成後,腹腔裡的二氧化碳並不會完全透過肚子上的4個小洞排出
它會在身體裡亂竄,大約3~4天後會從肩膀排出或是放屁的方法排出
(我老婆是等到1週後才完全排出)
但是在亂竄的過程中,二氧化碳累積的部份會有酸痛不適的情況發生
最常發生就是腰部,背部及肩膀酸痛
那種感覺(依照我老婆口述)就像是久久運動一次所造成肌肉發炎的酸痛感
因為在內部,想揉也揉不到,真的受不了時,可利用冰敷的方式處理(不建議打或吃止痛藥)
所以切記幾點
1. 手術後,如果病人活動,一定一定要狠下心強迫病人下床走動,千萬不要因為痛而不下床走動
不管走個5分10分都可以,依照病人自已的體力狀況來決定
前二天較辛苦,因為二氧化碳會開始向上竄,晚上睡覺時會更明顯,有的病人會痛到睡不著
所以越常走動,二氧化碳排放就越快,在身體某些部份的停留時間就越短,可以減少酸痛的發生
因為麻醉的關係,病人的四肢會無力,所以越常走動的人,可以加速體力的恢復
2. 準備束腹帶,束腰帶或是拖腹帶(無背部支撐架),可以在術後束住下腹(大約要束1個月)
減少走動時下腹的疼痛,束的時機,請先詢問過醫生或是護理師
如果沒什麼因素,通常早上開刀,大約傍晚就可以使用束腹
3. 因為手術過程中會插呼吸管,術後會發生喉嚨乾或痛的感覺
所以要多喝水(術後1~2小時內不能喝水),多喝水多上廁所=多走動
4. 內視鏡開刀會有機率性的發生傷口沾黏的現象,機率不高
但是預防萬一,可以自費購買玻尿酸防沾黏貼片(單價不便宜,但為了病人,花下去是值得的)
5. 手術後前幾天,不要久坐,不要因為痛就坐在床上而不下來走動
就算是累了,也要平躺在床上.
因為我家女王開刀住院時,隔壁床也是相同病症(子宮肌瘤)的年輕妹妹
結果她因為怕痛,不敢躺下去(平躺時傷口會產生拉扯),
住院6天都是坐在病床上,也不下床走動
因為身體窩住的關係,造成子宮傷口與腸有些許的沾黏
變成躺下去,沾黏就拉扯
吃東西,腸子轜動時,沾黏就拉扯
站起來上廁所時,因為重量關係會使得子宮下垂,結果也拉扯到沾黏部份
變成是傷口痛+排氣時全身酸痛都一拼發生
每天晚上都痛到無法睡
痛到每天的吃止痛藥還不夠,外加打止痛針
到最後連自費的麻醉機器都用完了
醫生怕她上隱而不敢再打麻醉藥
後來主治醫師用了什麼方法把沾黏搞定,我就不知了
至少那位年輕妹妹可以正常的走路出院了
因為被這位年輕妹妹嚇到
所以我老婆開完刀後,就算會痛,拼命也要下床走動
就算會拉到傷口,也是強迫自己平躺
第二天我們就可以在醫院裡四處走走逛逛了

以上給你參考一下.....
晚一點再分享一些回家後的術後照顧
回到家才是重點呀...

卡邦斯

卡邦斯
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4樓

2013-07-02 19:53

子宮肌瘤其實還蠻常見的
我之前也有聽說有人是靠調養身體讓肌瘤變小
通常都是5公分以上會需要開刀
現在很多是用用子宮內視鏡來切除
這種對身體的負擔會比較小
不過如果不確定的話我覺得就還是多看幾個醫生
諮詢一下哪種治療的方式比較好

另外樓上大大有提到沾黏的部分
其實現在動手術都可以自費用玻尿酸防沾黏貼片
這個是可以放在體內先把傷口隔離開來可以預防沾黏
我家女王之前開刀也是拖到第三天才能下床走動
不過還好是因為有請醫生用玻尿酸貼片
所以沒有發生沾黏的問題

dapon111

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5樓

2013-07-04 17:51

接下來是術後照顧
基本上,動完手術後的的病人,剛開始是無法靠自理
所以在旁邊照顧的人就很重要了
光是在床上由平躺坐起就是件累人的事
因為傷口在腹部,開刀的4個小洞也在腹部
所以病人的腰力=0
需要動到腰力的事,都會牽引到傷口
例如
起床,下床走動,坐下,上廁所,躺下,躺下後的翻身,穿褲子...等等
都必需依靠旁人協助才可以(除了大小便無法幫忙之外)
就連彎個腰擦屁屁都會拉到傷口..
如果開完刀就直接回家照護的話...
除非你自身有受過照護的訓諫
否則術後初期的一些症狀,例如突然發生的疼痛,噁心,暈眩..的問題
照顧的人可能會嚇的半死吧

另一個就是洗澡的問題
因為肚子的傷口,所以不能碰水,所以不管是醫生還是護理師都是建議用擦澡的方式
最近天氣熱到翻掉,流汗卻不能洗澡...真的很不舒服
在醫院裡只能用擦澡,洗頭可以到美容院洗
但是要注意沖水時,千萬不要找那種頭向前傾的..一定要找躺下沖水的那種
起來的時候就需旁人協助扶起

如果回到家裡就簡單多了
洗頭...一樣到外面找美容院洗
洗澡.....
請先準備幾樣東西
1. 紗布,請到藥局或是藥妝店買滅菌紗布塊,尺寸大小約2吋x2吋(24x24mm)可蓋住傷口為原則(可參照醫院用的尺寸)
請找小包裝,一小包約10片,洗一次澡會用到8片,所以大約買個5包,不夠再追加即可
2. 防水貼布,不是防水OK蹦喔,因為腹部的4個小洞,OK蹦是蓋不住的
請到藥房買防水透氣敷料,目前只有一家在做,請上網GOOGLE一下,所以100%不會買錯
洗一次澡要用到4片,因為單價較高,大約先買個3天份(12片),尺寸以能全部蓋住紗布為原則
3. 單頭木軸綿花捧-->藥妝店也有買..一小包裡面有10支,處理一個傷口會用到1~2支,可先買個8~10小包..
4. 碘酒,不用太大瓶,買小瓶就好,不夠用再買就好
5. 透氣膠布,如果皮膚較敏感較脆弱的人,可以買嬰兒用的透氣膠布,但是單價也較高
以上這些東西,如果有小包裝就以小包裝為主,可以避免在使用的過程中污染到其它沒用到的東西

再來就是洗澡前的動作了
1. 請先平躺在床上,然後將蓋在傷口上的紗布撕除
撕除時請慢慢撕,要小心不要撕到貼在傷口上的美容膠帶
因為沒有縫線,所以傷口是利用它來固定的
如果不小心撕掉了...呃..如果還有黏性..就貼回去
不然就是要醫院重貼(自費..單價不便宜)
2.取新的滅菌紗布塊,直接蓋在傷口上(美容膠帶也要蓋住)
3.取防水透氣敷料直接把紗布塊及傷口全部貼住
會先拆舊紗布的原因是,紗布塊+透氣膠布面積一定比防水貼布大,所以為避免滲水所以就拆了
蓋新紗布的原因是,防水貼布是整片有黏性的
為避免撕下來時連同美容膠帶都一同撕下來,所以用新紗布做隔離
主傷口是肚臍內緣以及左或右下腹(約腎藏的位置),這二個傷口會比較大
所以一定要注意防水透氣敷料有沒有蓋好
比較麻煩是肚臍內緣,因為不是平面,貼的不好就會產生皺折,也就容易滲水
我的蓋法是連同肚臍一起蓋起來防水就好了

檢查有全部貼好後,此時所有的傷口就防水囉...可以放心的洗澡了
不過並不是100%可以放心的洗
雖然傷口已經防水了,為了避免滲水或是傷口週邊的皮膚出汗或是產生熱氣
洗澡時間儘可能的縮短
針對傷口的週圍,塗完肥皂後就趕快用清水沖掉,或是只用清水沖就可以了
雖然不能大洗特洗..
但是跟擦澡比起來,對於病人已經是很好的享受了
另外一點,因為不太能彎腰,所以洗澡也是需要旁人的協助..這一點也是要注意的

接下來是洗澡完我的做法
1. 洗完澡全身擦乾後,先請病人平躺在床上
2. 一一的將透氣敷料撕下來,並且檢查是否有滲水進去(有時是出汗所造成)
如果有的話,就拿乾淨的紗布塊輕壓在美容膠帶上把水吸走
如果沒吸乾,再取一片再輕壓即可
或是用棉花捧從美容膠帶上滾過一次,將水份吸走(切記勿來回擦拭,原因後面會說)
注意肚臍的傷口,因為汗水,或是其它的水會積在肚臍裡,主傷口也在這裡
所以一定要把水吸乾
3. 拿一支乾淨的棉花捧沾滿碘酒,直接塗在傷口位置的美容膠帶上
不用把美容膠帶全塗滿,傷口多大就塗多大,美容膠帶是半透明的,可以清楚看到開刀的傷口
記住一支棉花捧滾一個傷口,全部4個傷口就用4支,千萬不要重覆使用,也不要來回塗抹
4. 拿新的滅菌紗布塊蓋在傷口上
5. 用透氣膠布固定住即可,透氣膠布的貼法,只要將紗布固定住就好,主要在隔離衣服與傷口而已
所以不用貼太死,貼法有十字,X字,上下兩橫,左右兩豎....
我是4種方法輪流使用,可以防止皮膚因為長期被貼住而產生過敏
另一點是,有的女生皮膚較薄,可以防止表皮被撕下來

其實出院前,護理師會換一次藥,第3,4,5項就是她們的做法
所以回家需要換藥時就照做(不懂可以請護理師教你)

由於醫院都是建議在複診前不需再換藥,但是是以擦澡為前提
如果洗完澡就參照上述的換藥方式
就可以減少傷口的感染
棉花捧只要有碰到傷口,就不要再使用,也不要重覆沾藥
可以減少傷口的感染
千萬不要為了省錢而重覆沾藥或重覆塗抹傷口

另外病人下腹的不舒服或是悶痛,大多會發生在夜晚睡覺時
如果想要減少悶痛的感覺下面幾點要注意(有的醫生會跟你說,有的不會)
1. 病人每天一定要走動,讓開刀時打進的二氧化碳加速排出.
2. 早上起床後,記得下腹用束腹束起來
可以減少走路時所產生的振動造成子宮傷口拉扯所產生的不舒服感
坐下或是吃飯時,可暫時解開
3. 每活動4~5小時,一定要找時間平躺1~2小時
因為站立時子宮會因為重量而下垂,下垂同時就會拉扯到子宮的傷口,平躺可以減少拉扯

吃東西的注意事項
1. 因為腹部短時間無法出力,病人可能連大小便都會造成下腹疼痛
吃的東西建議可以吃些軟便的食物..如..木瓜,香蕉..等等
2. 多吃魚肉,可以增加傷口的恢復,首推鱸魚煮湯(七星鱸魚最好),便宜又大碗
可至傳統市場找現撈的活鱸魚,新鮮又好吃,一尾鱸魚約1斤重,單價70~100元/尾
一尾可吃兩餐,煮的時候千萬不要放薑,吃的人容易產生漲氣,可以放葱段及些許米酒,減少腥味
3. 會漲氣的東西不要吃,醫生會特別交待三項,黃豆製品(如豆漿,豆腐..),蛋,牛奶及奶製品
4. 少吃含荷爾蒙多的食物,減少肌瘤的復發,至於哪些食物網路上可以查的到
只是醫生特別交待的是禁止吃"當歸"

另外一件事,國內的醫院有一項規定
全麻...一定要住院三天..這一點一定要跟醫院再三的確認
免得開完刀就呆呆的被丟回家

基本上就這些了,如果有漏掉...找時間再補上來

不要紅茶

不要紅茶
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129分

樓主

2013-07-08 3:56

感謝你花費許多時間

一一打字

熱心分享

不要紅茶 wrote:
家人子宮肌瘤5公分 ...(恕刪)

東尼店長

東尼店長
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7樓

2013-09-30 17:10

我家人前陣子也為了子宮肌瘤開刀
其實子宮肌瘤是很常見的婦女疾病家裡已經有好幾個人為了這個而開刀
像我媽是好幾年前就有開過一次結果今年檢查出來又長出來
然後另外還發現腹腔有沾黏醫生說可能是之前開刀的關係
而且我媽這幾年腸胃不適也有可能是沾黏引起的
所以這次開子宮肌瘤還包括清除沾黏的部份就有用玻尿酸防沾黏貼片
至少先做好預防才不會又再次的發生沾黏了

dinofly

dinofly
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211分

8樓

2013-09-30 19:46

dapon111 wrote:
子宮肌瘤,婦女常見的...(恕刪)

dapon111網友寫得很詳細!
讚!

無豔

無豔
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11分

9樓

2018-11-10 17:41

前面好幾個人回了一大篇根本就是錯的。原po你被這些亂講話的人害死了嗎？

子宮鏡是從陰道用管子伸進去子宮，原則上肚皮不會有傷口，不需要住院。肚皮上會戳洞的那個叫做腹腔鏡，連腹腔鏡都不一定要住院了。。

http://www.kgh.com.tw/health/04-208.HTML 可以參照郭綜合醫院的文章（這間在台南也是有名氣的老牌醫院，很大一間）

by昨天早上開完子宮鏡切了點東西，回家睡覺，昨天晚上就去逛街順便回診的人。

醫療資訊亂講是會害死人的。慎言。

肌瘤5公分 新樓醫院 子宮內視鏡手術

肌瘤5公分新樓醫院子宮內視鏡手術