小弟的女王在懷第一胎的產檢時，醫生已告超音波發現子宮長了一顆肌瘤(我忘記當時它的大小)！
最近女王做抹片檢查時，順便請醫生幫忙做腹部超音波檢查；結果肌瘤大小大約6.4公分！醫生建議肌瘤超過5公分以上即應開刀拿掉！
這幾天小弟陪女王再去另一家醫院檢查，結果肌瘤大小約7.5公分(小弟認為醫院之間一定會有誤差，但肌瘤大小肯定已超過5公分了)！而且醫生還說子宮也有肥大的現象，除了建議開刀拿掉肌瘤外，也建議可把子宮、甚至是子宮頸切除(都不影響女性賀爾蒙)！
目前女王已39歲、生下兩胎，99%已不會再生第三胎(除非不小心又懷孕了)；因此針對子宮肌瘤的治療選項有：
(1)什麼都不做，因為肌瘤大多是良性的；但醫生無法保證一輩子肌瘤都會乖乖的！
(2)僅切除肌瘤、但可保留子宮和子宮頸；但日後肌瘤還是有可能再長出來！
(3)切除肌瘤和子宮、但可保留子宮頸
(4)切除肌瘤、子宮和子宮頸；可避免一些相關的疾病！但沒有子宮和子宮頸，對女人有什麼負面的影響嗎？
想請問版上各位大大們的意見，不知該採取哪一種方式較好？
小弟很想讓女王採用方案(4)、即使日後夫妻之間沒有性行為也沒關係，只要日後女王身體健康就好；但方案(4)也是相對最大的手術，不知是否會有危險性？
此外，似乎沒辦法事先化驗肌瘤是否為良性？這樣是否冒然動手術也有風險(早期醫學較不發達時，只要是惡性的、動手術以後好像存活率都不高！)？
先向各位大大們說一聲謝謝了！
有研究過割除子宮等相關的器官，對身體的影響嗎？
不建議（1）
因為肌瘤會影響大姨媽來去的時間以及量的多寡，肌瘤確實會反覆發作，但是只要不超過3公分，一般醫生都會建議再觀察，我們曾經開過同學會，班上的女生（約40歲了）有一半都有過肌瘤或是目前有肌瘤，所以這是很常見的婦女病
建議採（2）
雖然肌瘤在6.4～7.5之間（確實會有誤差），但是醫生會判定利用傳統的開刀或是腹腔鏡的方式摘除，如果是腹腔鏡，手術隔天就可以回家休養了，請你們找個不要太忙，有意願好好解釋的醫生跟你們討輪
真的不建議（3）、（4），其影響很大，這就不贅述了
另外，請多找1家醫院做評估，你們這麼做的影響會是什麼
Jacky99999 wrote:
小弟的女王在懷第一胎...(恕刪)
我老婆10月剛切除肌瘤
肌瘤已經有10年以上歷史
剛發現時 醫生說太小 觀察就好
近兩年 醫生評估 經血量 及貧血問題 就建議開刀
肌瘤大多是良性的~~切除後還是會做化驗
如何選擇 說真的要您兩夫妻共同商議
以目前醫療水準 說真的 (1) 請不用考慮
(2) 是我家的做法
(3) 當初有考慮 雖然也不會再生
最後很傳統的想法是 控制一下 再長也要十多年到時再考慮
(4) 據醫生說影響不大 但為了"感覺" 建議留一段
PS.自費部份要多做功課 例如防沾粘貼片/止痛...等
子宮肌瘤八成以上都有 只是大小及影響日常生活的差異而已
~健康快樂的活著..就是給愛你的人最好的禮物~
日常保健按摩穴位僅參考
請洽中醫師辨證論治為宜
1. 還巢穴
部位：在無名指中節外側(靠近小指之側)正中央
主治：子宮痛、子宮瘤、子宮炎、月經不調、赤白帶下、輸卵管不通、子宮不正、陰門發腫、安胎
取穴：當無名指外側正中央點是穴
本穴配婦科穴，左右交替(即左婦科配右還巢；右婦科則配左還巢，治不孕症有極佳療效)
本穴位於無名指，與三焦經有關；透過理三焦、疏肝膽之作用，治療婦科病變有效
2. 婦科穴
部位：在大姆指第一節之外側
主治：子宮炎、子宮痛、子宮肌瘤、小腹脹、婦人久年不孕、月經不調、經痛、月經過多或過少
取穴：當大指背第一節之中央線外開三分，橫紋三分之一處一穴、橫紋三分之二處一穴，共二穴
本穴能調治子宮位置不正之屈傾
本穴為婦科常用穴，效果顯著。配內庭治經痛極有效。配還巢穴，治療不孕症療效佳
圖片文章來源 中醫世界 楊維傑醫師
http://relativehumanity.tieus.com/web/cm/Dong/D3.htm
女王子宮長了肌瘤、超過5公分以上，已看過兩位醫生且都是建議開刀拿掉肌瘤；這一點已是無庸置疑了！
其中一位醫生也建議可將子宮、甚至是子宮頸切除；他的建議是許多婦女疾病都與這兩者有相關！若是一併拿掉，可避免日後發生相關的問題！
實不相瞞，十幾年前小弟唸研二下學期、即將畢業前，家母即因子宮頸癌而過世；那種子欲養而親不在的心痛，迄今難忘！
因此小弟聽了醫生建議也可將子宮和子宮頸拿掉時，當然是有同感；因為不想再因為疾病而失去任何一位親人了！
但是，小弟也知道要切除子宮和子宮頸，應該也是一項大手術、不可冒然進行，須多方面評估；因此特地向Mobile01的諸位大大們求教，希望能多聽聽別人的意見和經驗，以做為最後的參考！
目前小弟心中大概已有底了，最好的方案應該是只拿掉肌瘤即可；至於婦女相關疾病的話，就要靠小弟和女王多多進行定期身體檢查！
在此，再度向各位大大們致謝；您們的寶貴意見對小弟而言真是無窮地受用，感激不盡！
PS：想再請教一下，若只是拿掉肌瘤，要以一般開刀手術來進行、還是採用內視鏡(或腹腔鏡)的方式比較好？
我可以提供本人經驗
1.肌瘤是屬於不規則狀，並不是你想像的固定形狀，每個超音波師量的角度不同
有的會量最長地方、有的會只量對角線，就會有你說的，不同家量出來的數字不同
2.超過5公分以上的肌瘤，真的很大，我當初也是量出來有6公分，每家醫生都告訴你要
採傳統剖腹開刀才能切除，這是確定的。
3.當時未生小孩，婦科醫生要我先腹剖切除肌瘤，她的原因：
(A)看過太多媽媽帶著肌瘤妊娠，產生一堆問題，不是肌瘤變大佔住子宮空間影響胎兒生長、
就是肌瘤擋住產道、早產…等，造成孕婦懷孕期間提心吊膽…
(B)經期過長、經量大，容易造成貧血，這對準備懷孕的人很不好 -->
這是最嚴重的問題，我長期貧血，後期還開始心悸!長期下來，影響到心臟!(你可上網查)
畢竟剖腹是個大工程，對身体很傷，我當時選擇「什麼都不作」固定回診照超音波追蹤，吃鐵劑
三個月後，突然間血崩，大失血，血紅素從12，幾小時後降到8…血流不止，差點再見!
送醫作緊急處理，醫生直接幫我排開刀日期!
我的肌瘤發作起來，是大失血，別人的發作情形…我是不知道，說不危險…老實說、我嚇到了!
4. 切除肌瘤後，經期變的相當正常、血量少很多! 也沒有貧血了! 對我的生活改善很大!
懷孕前血紅素正常，也順利生產，我個人是認為…"切的好"
---我給你的建議是縮小範圍：
---(1)什麼都不做
---(2)僅切除肌瘤、但可保留子宮和子宮頸
---選(1)，如果肌瘤並沒有造成你老婆生活上的困擾和生理上的影響，就每年固定回診照陰道超音波，
---抽血驗CA125，另外要加驗是否有貧血情形!
---以前上課有個老師也有肌瘤，她就是固定回診，因為醫生說，只要到更年期停經，
---肌瘤沒有營養來源就會自然萎縮掉! 所以45的她硬要撐到更年期，但我看她一直是面無血色的!
---這一點你可以請教醫生。
---選(2)，只切除肌瘤是真的比較安心，但就是要忍受開刀的大傷口，你老婆生產是剖腹的話，
---就比較能適應! 再來就是、進醫院…你也知道…不可預期的風險很多!
(3)和(4) 除非是癌，不然就先不要考慮了，切除子宮對身体負擔減輕，但對女人而言，心理受創難平
馬上面臨更年期，赫爾蒙失調，她才39…就要開始老化…我覺得很殘忍…
要是切了子宮你老婆變了一個人漸而影響原來家庭生活，我想…你也會後悔的…
至於切除肌瘤方式，取決於肌瘤的位置，這要醫生決定，無法自已先決定的，但5公分以上剖腹切除
比較完全! 想也知道整個打開看，怎麼切也比較好下手，有沒有切乾淨一目了然。
幾年前我因為生理期血崩問題, 到醫院檢查, 確定長了子宮肌瘤, 其中一顆大約5公分多, 醫生建議用腹腔鏡切除肌瘤, 之後我又去別家醫院尋求第二意見, 醫生也同樣建議用腹腔鏡切除肌瘤, 否則血崩造成嚴重貧血, 會對各個器官造成很不好的影響, 雖然沒生育過, 未來也不準備生孩子, 但蒐集很多資料, 詢問一些病友, 決定留住子宮, 用腹腔鏡移除肌瘤, 當初兩位醫生都表示五六公分的肌瘤可用腹腔鏡切除, 傷口復原較快.
實際手術比預期的時間長, 因為切進子宮腔內, 發覺除了原先偵測到的那顆大肌瘤之外(實測約7cm), 後面還有一顆5cm的肌瘤, 當初兩家醫院超音波都沒偵測到這一顆, 醫生將兩顆都切成小塊之後再取出, 當時還有另外兩顆很小的(1cm以下), 醫生說不需切除, 因為為了切除這麼小的肌瘤, 可能要切很大的傷口, 不見得好, 而且考慮到我再撐幾年就達更年期, 沒有必要切除如此小的肌瘤, 等到更年期時會自然萎縮.
原本以為肚子上傷口小, 腹腔鏡手術三天大概就可以出院, 但因為子宮內部傷口過大, 最後總共住了五天才出院. 之後在家休養一周才去上班, 但花了三個月才逐漸恢復原有的體能.
手術之後生理期的經血量變少了, 術後三個月, 六個月都用超音波追蹤肌瘤, 就只有原先那兩個小肌瘤, 也就不以為意, 沒再定期追蹤. 想不到術後一年半多, 血量又增加, 逐漸又出現血崩現象, 趕緊再去追蹤肌瘤狀況, 一共偵測出四顆肌瘤, 雖每一顆都很小, 都在2cm以下, 但血崩症狀與非常低的血色素指數卻和術前不相上下, 其中有一顆肌瘤在子宮腔內(血崩的主因), 醫生說位於腔內的3cm以下肌瘤, 可用子宮鏡切除, 不然就是等再大一些再用腹腔鏡切除肌瘤, 或是剖腹切除整個子宮一勞永逸. 我決定先不動手術, 找尋其他方法撐過這幾年. 因為照復發的速度, 到更年期之前, 我可能還要再動三次腹腔鏡手術, 不然就得拿掉子宮, 一想到子宮移除, 可能需要休養五六個月, 而且身體會提前老化(切除子宮可申辦殘障手冊不是沒有原因的), 以及可能的沾黏(即使用防沾黏布仍可能出現沾黏)造成的長期腹痛, 我就排除這個選項. 目前我先選擇吃中藥, 資深老中醫表示, 要消除子宮肌瘤是非常困難的事, 她能做的是舒緩血崩症狀, 減少血量, 並幫我補血和補氣, 改善貧血與體能, 希望可以助我撐到更年期.
如很多網友所言, 若肌瘤沒有急速擴大, 或造成極度疼痛或大出血, 或壓迫到其他器官, 其實可不需要積極處理, 如必要還是得動手術的話, 要有心理準備肌瘤可能復發, 甚至復發速度更快. (從知道自己長了肌瘤之後, 我就很注意飲食與生活習慣, 但好像完全沒用)
如確定動手術, 記得自費買防沾黏布, 採腹腔鏡的話可能不需用到自費止痛藥, 如果有貧血問題, 術前可能需要輸血, 讓血色素到達一定程度才能開刀, 我當初輸血還出現皮膚過敏, 所以我對於手術能免就免.
先聊到此, 若樓主有其他問題可私訊給我.
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