7/11早上9點多左右。
小花爸爸經由同事送804醫院急診表示肚子痛 。黑便多日。
由804驗血、驗尿、X光、及醫護人員採集糞便檢驗。
醫生表示無異狀。
雖小花爸爸一再表示肚子不適。
仍要去急診的小花爸爸
按原定前兩天小花爸爸去腸胃科門診
所安排的時程、7/18再做胃鏡檢查,
並告知小花爸爸領藥出院（7/11中午餘）。
未妥善處理、導致離院後七小時後（7/11晚上7時餘）。
小花爸爸於頭份、因急性胃出血昏迷。
由119緊急送頭份為恭醫院。
驗血、驗尿、X光、及為恭醫護人員採集糞便檢驗。
隔日（7/12）晨、立即作胃鏡檢查
因潰瘍出血狀況嚴重
7/12下午急送台北榮總急診、並與7/13作內視鏡止血處理。
目前小花爸爸已經過榮總妥善處理並回家休養。
為何於804急診草率 。小花爸爸表示嚴重不適。
未留院觀察。導致後續造成生命之危險！！！？？？
但是小花爸爸在急診前一個月陸續因為痛~~~分別去過腎臟科...關節科
還去掛腸胃科
醫生就只是開止痛藥and消炎藥
榮總醫生有跟小花爸爸說,胃潰瘍應該"不是短短一兩天的事"
應該病情有一個月以上了~~~為什麼小花爸爸那麼晚就醫
但是那之前一個月小花爸爸陸續在804各科看來看去(@.@)
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事後"軍醫局"的回覆說
804不了解為什麼變化那麼快(當時開的藥單是止痛藥跟消炎藥~~~最傷胃更會加重病情)
當時有專科醫生在現場(小花爸爸跟同事說只有急診醫生)
懷疑儀器有問題(如果醫生只要靠儀器~~~那經驗怎麼累積)
事後"804"的回覆說
它們是地區教學醫院有一定的"水準"(敢在龍潭發804的調查問卷嗎???)
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小花本身有在804急診經驗~~~
氣喘送進去~~~但是離開醫院時還是喘的出來~~~(沒醫療作用)~~~
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小花媽媽15年前自我檢查~~~發現有硬塊~~~
去804檢查~~~當初的副院長~~~聽說還是"權威"唷~~~
跟小花媽媽說沒事也沒追蹤~~~
陸續小花媽媽還是覺得不安~~~
一年後在耕莘醫院確診癌症~~~
幸虧有發現早~~~緊急切除~~~
目前固定在耕莘3~6個月去追蹤一下~~~
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陸續問了身邊的人~~~804跟軍醫局真的敢聽實話嗎???
區域教學醫院是這種品質!!!!!
不敢領教~~~
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如果醫生大膽假設~~~小心求證~~~
其實很多疾病都不會是"太晚"發現~~~
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其實也是有好的醫生~~~也不能否定還是有有醫德的醫生~~~
但如果碰到例如上述醫生~~~就要慎重考慮自己的生命安全~~~
=>黑便多日，804醫師驗血、驗糞便，這部份處理是沒問題的。
=>驗血和驗糞便後，無異狀。如果檢驗的結果無異狀，代表無急性出血，實在沒有理由"急作"胃鏡，通常醫師會請病人回門診追蹤。
=>為恭會急作胃鏡的理由:1.檢驗有異常，2.短時間急診再回診。
804醫師的處理，就醫學原則上沒有什麼問題。有時候疾病會帶上各式各樣的面具，在現出真面目前，就是所謂的"潛伏期"，因此，診斷疾病，有時候最需要的就是"時間"，但對去急診的病患和病患家屬來說，卻很難接受這點。也因此，臨床上常見到第一間醫院沒問題，但到第二間醫院的時候，卻診斷出來了。這時候第一間醫院常常就是啞吧吃黃蓮。
如果醫生大膽假設~~~小心求證~~~.....
=>告訴你一些常見的案例吧。下腹痛，醫師大膽的假設是盲腸炎，然後開進去，結果是正常，你能接受嗎??上腹痛，醫師大膽的假設是心肌梗塞，拖去急作心導管，結果是正常，你能接受嗎?每個腫塊，都大膽假設是癌症，然後讓你提心吊膽過日子，你能接受嗎??
醫學上的原則，是"有一分證據，說一分話"，寧可放過，不可錯殺。
再告訴你，防禦性醫療就是"大膽假設"，寧可錯殺，不可放過，而這就是目前台灣正走向的路。
漫舞時空 wrote:
7/11早上9點多左...(恕刪)
有需要告醫師嗎?
現在各大醫院院區外面應該都有"專業人士"在提供服務
如果醫師真的這麼不適任，建議你告醫師，告到他們叫不敢，直接把急診服務，甚至把整個醫院撤出龍潭地區
1.早上804回應說糞便"沒"驗到潛血反應~~~
"當天"晚上(隔七個小時)是小花爸爸在路上昏倒~~~
119送為恭醫院(為恭醫院並不知道小花爸爸早上急診的事)
並且小花爸爸在救護車上"吐血"~
小花爸爸當天因為人不舒服~~~沒吃甚麼東西~~~
應該被挖出的糞便是"同批存貨"~~~
晚上為恭驗就有潛血反應
2.小花爸爸一直跟醫生說劇烈痛~~~但是醫生(當時開的藥單是止痛藥跟消炎藥~~~最傷胃更會加重病情)
同時小花爸爸也是名糖尿病患者~~~對糖尿病患者來說~~~出血傷口不容易癒合~~~會容易出血不止~~~
3.804回應說當天有專科醫生在旁邊~~~(小花爸爸跟同事都證實只有急診醫生)
小花爸爸後來被為恭診斷出是嚴重胃潰瘍
因為胃壁已經侵蝕四分之三厚度~~~並且血管爆露~~~血管已經在出血了~~~
再晚幾天就胃穿孔了~~~
4.804並沒有要求小花爸爸留院觀察~~~只是開藥請小花爸爸出院
5.804請小花爸爸18號再來做胃鏡~~~
是因為小花爸爸前幾天因為胃不舒服~~~有去看"腸胃科"安排的時間
就是因為之前看過門診~~~忽然再送急診~~~不覺得就要更注意嗎~~~
6.防禦性醫療就是"大膽假設"，寧可錯殺，不可放過，而這就是目前台灣正走向的路。
但是當天804並沒有像你說的寧可錯殺，不可放過
早上是804驗血、驗尿、X光、驗糞便--因為沒有任何一項異常
晚上是為恭驗血、驗尿、X光、驗糞便--糞便潛血反應~~~X光異常~~~血紅素下降
打止血針+禁食，才能照胃鏡
為恭沒法做胃鏡內視鏡手術~~所以要求小花爸爸要北送~~~
為恭醫院幫小花爸爸打遍北部醫院~~~都拒收~~~不然就是說無醫生可以處理~~~
因為止血針可以止血六小時~~~只能讓小花爸爸選擇馬上請專人送去大醫院急診室等待
不然就是要最頂級有急診室設備的救護車北送~~~怕會又吐血
小花爸爸有糖尿病病史~~~如果不是那天在路上昏倒~~~
被人送119~~~小花爸爸如果在家昏倒~~~是很危險的~~~
對糖尿病患者來說~~~出血傷口不容易癒合~~~會容易出血不止~~~
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