我想求問有沒有腎臟科、腸胃科,胸腔內科的醫師能夠詳答我的疑問
我爸爸目前住在台中榮總的呼吸加護病房,
生病的主要原因是腎臟病,因為全身水腫,
醫生就開了類固醇和其他藥物給我父親吃,
但是吃了兩個月之後,一直都沒有效果,
還是一樣全身水腫,再次去詢問醫師之後
才知道有抗藥性,結果醫師說不能再拖了,要趕快住院
就安排了一間健保床給我父親,住進去之後才知道
其他兩個病床的病人一直在咳嗽,
其中一個還是肺炎病人,我爸就在醫院感染了肺炎,
因為我父親之前吃類固醇的關係
導致免疫力下降,比一般人的免疫力還低,
導致很容易感染到肺炎,
於是台中榮總醫院安排父親照X光,第一次照沒有事情
結果第二次照的時候整個白白的一片,確定被感染了
於是被送入呼吸加護病房,插呼吸器治療,也有洗腎,
治療期間,病情有好轉,於是就拔掉呼吸器,但是醫師發現
我父親有胃出血的情況,又把呼吸器插回去,
等於是第二次插管,醫生到了X光之後說,
胃出血的情況是還好,所以就進行電燒,
說是藉呼吸器的管子,進行電燒比較不會有危險性。
因為有胃出血的關係,腸胃蠕動不好,
對於營養成分不好吸收,根本吸收不到什麼營養
每天就只打營養針和牛奶和糖份,
問醫師說能不能給他更多營養的配方,
醫師說他腸胃吸收不了什麼東西,
而且我父親長期躺在病床上都沒走動
所以血液都沒有在循環,
我看著他的腿瘦得比一般的時候還瘦,我真的很心痛。
我現在非常擔心,他的病情不太樂觀,
也感嘆運氣真的很不好,一波三折,
明明只是腎臟惡化的問題,結果到了醫院接受治療後
卻變成肺炎和胃出血都有的情況,
我想諮詢有沒有專業的醫師可以回答,
我父親的病該怎麼醫治?
是否還有更好的方法可以醫治我父親?
台中榮總醫師的處理方法是否正確?
是否認識有醫術高明的醫生可以介紹?
謝謝各位當作在做功德一樣幫助我們,感謝大家
只有你的主治醫師完整看到情形,所以他有義務向家屬解釋
但是家屬是否面對現實又是另一個問題
有一些事實你可能不愛聽
若是急性腎衰竭(或是急性腎傷害)依不同發病原因死亡率是百分之五到百分之七十
若是慢性腎臟病,那之前追蹤與否,或事先做好洗腎準備就顯得重要,每年洗腎病人也有10-30%不等的死亡率
所以腎臟功能惡化不是小事,是嚴重的事
但是很多人都輕忽了
肺炎和胃出血可以猜想到
但是不一定發生,很難做預防
甚至我還可以預測褥瘡或泌尿道感染(希望不要)
但基本上是廢話,就像我說你有可能感冒,但是什麼時候得到,我不知道
等於沒說
至於加護病房併發多重器官衰竭死亡率很高,也是很沉重的事實
營養真的是很大的問題
無解
可以用全靜脈營養,但是用久了,會有黴菌感染的問題,一樣死亡率很高
只有先控制好胃出血,再談餵食,或是考慮十二指腸或空腸灌食,但要醫師評估是否合適
另一個討厭的事實是
民國99年,十大死因
肺炎居第四位,腎病變居第十位
現在你所能做的就是好好和醫師配合
台中榮總也是醫學中心
應該在醫療上已經作最大的盡力了
客觀上來說,您父親的確狀況不樂觀
但是還是希望他能早日康復
還有樓上的不要亂說
胡蘿蔔含高鉀,腎衰竭亂喝會致命
好想放假
lls613 wrote:
原來單純個人的意見也不行,又不是非要照做不可;
總比醫師要病人開刀,卻要病人簽某些文件,又不能保證會好,
一切要病人負全責的行為來得好。
單純的個人意見當然可以,但太離譜的話被電也怨不得人.
另外,簽文件只是表示"知情同意",不代表病人負全責,
真是如此,那台灣醫師就不會怕有什麼醫療糾紛了.很懷
疑閣下是否真的看過您所說的"某些文件"的內容,還是只是
憑印象說說,再來個射後不理.要憑良心做事喔.
醫師雖然不能保證會好,但至少比起某些layman一知半解
的做法合邏輯.
lls613 wrote:
TPN的副作用...
TPN有其副作用,但在無法經由腸胃道吸收營養
的病人身上,它是唯一的選擇.對於躺在加護病房
,腸胃蠕動差的病人身上,貿然灌液體至胃中有可
能引發致命性的吸入性肺炎.
k4210 wrote:
單純的個人意見當然可以,但太離譜的話被電也怨不得人.
另外,簽文件只是表示"知情同意",不代表病人負全責,
真是如此,那台灣醫師就不會怕有什麼醫療糾紛了.很懷
疑閣下是否真的看過您所說的"某些文件"的內容,還是只是
憑印象說說,再來個射後不理.要憑良心做事喔.
醫師雖然不能保證會好,但至少比起某些layman一知半解
的做法合邏輯.
不保證會好,那還需要開刀?還是對自身醫術沒信心?
是否憑印象,從新聞報導和網路就有案例了;
門外漢又如何,我不是醫生,但比庸醫好多了。
我指的是庸醫,請不要對號入座。
k4210 wrote:
TPN有其副作用,但在無法經由腸胃道吸收營養
的病人身上,它是唯一的選擇.對於躺在加護病房
,腸胃蠕動差的病人身上,貿然灌液體至胃中有可
能引發致命性的吸入性肺炎.
那已經出現肺炎了,仍繼續用TPN?
樓主父親的的情況,就是典型的頭痛醫頭,腳痛醫腳。
既然您是這方面專業,覺得應該怎麼做比較好?
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