如題
小弟的奶奶 在昨晚送進了加護病房...
醫師今天中午 已經跟我解說過病情
我想了解一下...
這次情況 不太樂觀 但問醫師較確切的問題
他也不敢跟我保證什麼 話永遠都是保留 好壞都一樣
這次情況是:
1.血糖失控:
平時阿嬤每個晚上都會施打胰島素控制 昨天人莫名昏迷 緊急送診
一量 血糖竟高到700多....以往經驗紀錄最高只有400 已經失控了....
醫師昨晚用了高劑量的胰島素不斷施打 目前已經控制住 但以往控制用的胰島素 醫師說那已經不管用了...這陣子阿嬤常一直昏睡 很昏沉 連說話都明顯開始不清楚....我懷疑是否也是這個原因
目前血糖控制在200多 沒得再壓低了 醫師說除非有好轉 而目前偶爾會有發燒狀況..
2.感染:
院方檢查有尿道感染..(因為阿嬤都得包尿布) 但主要的是懷疑中樞神經有感染 醫師提議做腰椎穿刺做檢查 (用根10幾公分的針 直接插入脊椎深部...) 但那深入骨隨且又十分痛苦 我與我爸 都不肯 也不希望 深怕奶奶高齡86了不能承受
3.昏迷:
發現阿嬤昏睡到呈現昏迷狀態便緊急送到醫院 醫師說血糖這樣失控可能是主因 但他也很疑惑現在控制住 為何依然呈現昏迷狀態 目前昏迷指數是7 但一度被判定只有3
可十分意外的是 今天我去看他 我叫他 以及親戚叫他 他竟然睜開眼睛 我問他 你有聽到我說話嗎? 他說 有.. 雖然很虛弱的聲音 但我有聽到 親戚也有
我詢問醫師時候 醫生說他只有3 我把情形跟他說 醫師說那些回應可能是沒意識的
雖然我看阿嬤的表情沒什麼變化 因為鼻子接著呼吸管 嘴巴也呈現連續開闔
但我跟親戚們 問過他至少3次 我現在跟你說話你有聽到嗎? 他都能在當下直接回應:有
這到底是醫師判訂標準不同還是?....
醫師今天要我們簽訂切結書 因為沒有做腰椎穿刺 所以他們直接判定 當成有感染 立刻下了抗生素
他說 得越快治療才有機會把握到黃金期 所以他們就當有 直接先治療再說
這兩天有用 應該就會有起色 且感染有好轉 血糖才有在下降的可能 才會控制得住
除了血糖 血壓也不穩定 而阿嬤有糖尿病高血壓 現在腎臟因為不好 導致代謝很差
目前得輸入大量水分讓他代謝 但醫生擔心沒法代謝排出 (因為尿很少)
之後引發肺積水 可能得插管 最嚴重甚至得氣切...(這點我跟家人協議過 不打算讓阿嬤痛苦走到到氣切這段路...)
今天也協議好 緊急時 不做電擊跟急救 最基本的留一口氣回到家
我很難過 很感嘆 走到人生最後一道關卡 決定權卻不能自己 而在別人手上
要我同意那份切結書 很掙扎 很難過 很不容易 但也不忍心 她承受那些痛苦..
醫師說 : 有時候治療急救都做了 人帶回來了 但繞了一大圈 最後他可能也不會好...
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我很難受 一整天了 回到家 一個人在房裡淚崩了...
我想詢問各位 有親人有過類似經驗的或者知道些狀況詳細的 可以分享給我知道嗎?
不論是殘酷的 或是好的 我只希望聽到真實 我想要有個心理準備...
這才是正確又孝順的處理.
家, 比任合地方都還熟習, 當然能在自家往生是最好的. 不然在醫院一斷氣就拔管送冰櫃, 這叫寒冰地獄.
人生最重要的一件事
阿彌陀佛.
boss0809 wrote:
今天也協議好 緊急時 不做電擊跟急救 最基本的留一口氣回到家
售:很多AV產品
因為三年前我阿嬤(開放性肺結核)也是經歷了很多的急救~
每次到加護病房的隔離病房去看阿嬤~都覺得他很痛，因為全身插滿了管
我阿嬤總共有七個小孩~最小的送給別人養~其他分別是二個舅舅和三個阿姨(我媽排行老四)
因為阿嬤和阿公個性不合所以在我媽10歲那年就離家出走丟下六個小孩，
也因為如此成年後舅舅、阿姨都不想離阿嬤~只有我們家願意接受阿嬤!!
直到有一天~二個舅舅和三個阿姨知道阿嬤賣了一間房子，身上有好幾百萬
大家就爭著要跟阿嬤一起住~但阿嬤連我們最常照顧他的人都不願意跟我們
一起住了~怎麼會想跟他們這些想著他財產的人住呢?
因此阿嬤就這樣一個人生活~(住我們家附近)~
直到後來阿嬤身體開始出現狀況，感冒高燒不退~上吐下瀉~躺在床上連動都沒辦法動
吃喝拉撒睡都在那張床，後來是鄰居通知我們，才知道阿嬤生病了!
後來送阿嬤去醫院，剛開始說是感冒引起肺炎，住了幾天，發燒也退了!
但才好不到二天，又發高燒~~醫生抽血、驗尿檢查(能檢查的方式都用了)
但還是不知道原因~當時的阿嬤已經昏迷不醒人事，醫生建議我們說要做
腰椎穿刺~抽骨髓~但下我覺得那很痛~而且對阿嬤是一種折磨，沒想到醫生居然說
不會痛~我當下情緒就無法控制~大罵了醫生一頓~因為我認為就算阿嬤沒知覺還是
會覺得痛~後來大家討論的結果是我們不想讓阿嬤做這項檢查，而其他舅舅、阿姨
埾持要讓阿嬤做~於是就在吵鬧下~還是不做了~
回到家裡我心裡一直覺得很不平靜~很不安穩~一直覺得有不祥的予感~~
就這樣過了一個禮拜~有一天晚上半夜我突然一直哭喊的叫阿嬤，(因為工作的關係我
跟男友住，男友一直問我怎麼了~怎麼半夜一直哭著叫阿嬤)，才說完沒多久，我媽媽
就打電話給我說~阿嬤昨天半夜走了
~後來回想起來~才知道阿嬤有來跟我告別!!也因為這樣~我很自責沒見到阿嬤最後一面~~(所有孫子裡阿嬤最疼我)
不過阿嬤在夢裡跟我說~謝謝我沒有讓醫生做腰椎穿刺~因為那很痛
也許阿嬤只是希望我不要自責吧!!
我會覺得是 DKA(糖尿病酮酸血症) 或 HHNK(高血糖高滲透壓非酮體性昏迷)
(沒有其他數據 我也不是醫生 只是看過一點點這方面的文章)
無法給您建議 請自已去看文章…
boss0809 wrote:
醫師說 : 有時候治療急救都做了 人帶回來了 但繞了一大圈 最後他可能也不會好...
非常贊成這句話
我的阿媽跟阿公 都是糖尿病併發生過去的
截肢、換義眼…反正最後幾年過得很辛苦
boss0809 wrote:
醫師判訂標準不同還是?...
我不覺得醫師的判定會不同
只是因為經驗不同+時間跟病患親屬不同
(醫生對各種疾病反應有經驗 但不像家屬可以一直陪在病患身邊一直喊)
也許有時經驗會誤導判斷…
人根本沒辦法100%掌握自已的命運 您也別感嘆了
您阿媽的最後一關有這麼關心她家人 實在很幸運
希望您堅強
老年 ... 糖尿病多年控制不佳 ... 高血壓(應該多少合併心臟功能不佳) ... 糖尿血壓腎病變
這四樣每一個都是危險遠因 ... 抵抗力免疫力下降 ... 目前你的家人四合一 ...
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嚴重感染 ... 原因來源不明 ... 加上呼吸有早期衰竭現象 ... 再加上上面四合一
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老實說 ...
脊椎穿刺做是否是腦神經感染是必要的 ... 如果確定是這感染應該有機會用對藥趕快醒
目前的狀況 ...
只能用廣效抗生素亂槍打菌 ... 再求天助了 ... 醫護人員現在能做的不多 ...
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我很難過 很感嘆 走到人生最後一道關卡 決定權卻不能自己 而在別人手上
老實告訴你 ... 醫生也很無奈這樣的嚴重病患...
決定權也不在醫生手上(你指的別人應該是指醫生吧) ... 決定權在老天爺上帝
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你的家人 ... 應該是 ... (以下依序)
嚴重感染(原因未明)抗生素不完全能控制感染...>糖尿病情況更糟..>.血壓生理狀況不穩定
...>腎臟功能更糟水份毒物都不容易排出...>意識不清體力更弱呼吸衰竭....>
如果前兩三項依然無法穩定漸漸往上...樓主要有心理預備...
只能輕聲嘆氣........醫生也不是神...........
琴碁書畫醫卜星相淺酌高歌浪影江湖 ... 羽扇綸巾談笑中
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