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父親因猛暴肝炎走了,醫療過程卻讓我留下一堆問號

父親原本就有B肝,並且做定期追蹤,去年11月底本身體不適,去到外面診所做檢驗,發覺肝指數到4000多,
趕緊住院治療,起先是地區醫院,治療3周後,肝指數雖然降到100內,但膽指數卻一直上升到17降不下,
最後轉到大型教學醫院,治療過程人都沒有異常,吃飯睡覺都正常,那時的心裡壓力其實是大過身理壓力,
因為每天接收到的訊息都是膽指數再不降就要換肝.而我跟我弟弟也都掛好號,抽血完成第一步的篩檢,
治療兩週,就在認為安排妥當,回到工作崗位的幾天後,抽血結果出爐,第一階段我們兄弟都正常,
準備安排住院做進一步檢測,而且父親黃疸也從22降到17,第一次降如此多,大家都好高興,想說開始恢復了.
沒想到隔天父親就昏迷送入加護病房,兩天內就走了.
走的原因是因為細菌感染,引發胃還是腸穿孔,造成積水,還有血中酸濃度過高,
在加護病房時,不斷由醫師跟我們解釋治療狀況,也一直簽署一堆同意書.
說真的,要在那麼短的時間內做出重大抉擇,實在是天人交戰.
腸穿孔說只能開刀才能驗證,但依我爸狀況,開刀過程可能隨時就會送命.
我選擇能打強心劑跟藥物治療以及放棄電擊跟CPR,留一口氣送回家中.
現在回想,到底要不要放棄急救,要我再一次選擇,我也不知道.
兩家醫院住院前後不到一個月,沒想到一個猛暴肝炎居然要了我爸的命.
那天早上還跟我媽媽講話,正常吃早餐的.沒想到下午就陷入昏迷,真的真的想不到,唉.....
喪事辦完了,只留下一堆無奈,父親臨走前都不知道自己會走,更沒有交待後事,還有跟我們講講話.
另外我心中更是有許多問號,這些真的無處問,只能上來尋求意見.

1.因為爸走前,已經花了不少健保沒給付的檢查費用.這些檢查結果也都沒告知我們家屬,打電話到醫院詢問,
要調閱或請醫師解釋最後死亡的因素,醫院解釋因為父親已死亡,沒有健保,所以需要自費掛號,
父親治療過程的報告,不是應該含在當初的診療費用了嗎?為啥還要多剝一層皮?

2.父親住院過程中,一直喊火燒心腹脹,原以為是肝治療過程藥物的副作用或是以前的胃潰瘍發作,
沒想到居然是要了他命的關鍵.肝膽胃腸科的病例如此多,為什麼醫師就無法提早想到這一層,
這種伴隨黃疸的細菌感染真的無藥可醫嗎?讓病人拖了這麼久,引發細菌感染造成腹水,我爸每天都有反應肚子脹,
難道沒有其他檢驗措施,而要等到送入加護病房抽腹水做細菌培養才知道病因嗎?
這是否有醫療疏失?(我沒有要告醫師的想法,單純只想知道是否有疏失,人都走了,告也沒意義)

3.依照我父親的狀況,若當時我持續讓醫院做強心劑,急救,是否有一點點希望讓父親搶救成功?

2011-01-11 8:29 發佈
Noahtsai wrote:
2.父親住院過程中,一直喊火燒心腹脹,原以為是肝治療過程藥物的副作用或是以前的胃潰瘍發作,
沒想到居然是要了他命的關鍵.肝膽胃腸科的病例如此多,為什麼醫師就無法提早想到這一層,
這種伴隨黃疸的細菌感染真的無藥可醫嗎?讓病人拖了這麼久,引發細菌感染造成腹水,我爸每天都有反應肚子脹,
難道沒有其他檢驗措施,而要等到送入加護病房抽腹水做細菌培養才知道病因嗎?
這是否有醫療疏失?(我沒有要告醫師的想法,單純只想知道是否有疏失,人都走了,告也沒意義)

3.依照我父親的狀況,若當時我持續讓醫院做強心劑,急救,是否有一點點希望讓父親搶救成功?


逝者已矣...
 你永遠不會知道.. 選擇另一個方式的結果會如何..
真的會有人想看簽名?
就小弟有限的醫療知識,猛爆性肝炎是很難察覺的,只能說B肝是高危險群而已。
連醫生自己的肝指數都在正常下,一發作在一天之內就掛點了!
就醫院的程序來說算是很負責了!
請節哀~~

還有強心針不是仙丹,這樣做只是在虐待病人而已,最多滿足您的孝心而已並沒太大的效果(這是很認真地講)!
至於報告書部分,您就需要請律師出面了!不然您就去衛生署投訴,
但是您拿到報告還是要有專業的人幫你解讀,在台灣醫改會應該有這樣的服務!
請節哀..

很遺憾發生這樣的事,雖然不見得有什麼能夠提供您做為參考
事情已經發生了也請您多多保重

猛暴性肝炎就如同它字面上的意義一樣,是在很短的時間內有大量的肝細胞壞死
肝臟在人體算是相當重要的一個器官,雖然有自我修護的功能,但是在大範圍壞死
的情況下是緩不濟急

肝臟的功能一旦失去,很快就會產生致命性的症狀
像是腦部病變,肺部症候群,代謝異常,擬血機能異常,感染跟器官衰竭..
以目前的情況來說,肝臟移植是唯一的辦法,拖太久可能會對腦部造成
嚴重的傷害...

令尊的情況看似好轉,其實只是靠著藥物硬把症狀壓下來,使得指數好看一點而已
雖然不能說沒有作用,但是也僅只是維持生命而已,因為什麼時候會發生其它的症
狀,沒有人會知道..就算檢測發現也來不及了,器官衰竭或是腦部病變一旦發生,在
很短的時間內就沒救了...

急性的肝衰竭死亡率是蠻高的,這不是肝發炎只要住院觀察幾天就可以出院
基本上就跟肝硬化引起的死亡一樣嚴重,只差在一個快一個慢而已
所以您提到.."沒想到一個猛暴肝炎居然要了我爸的命."這件事...老實說那的確是會要命
的,只是有人運氣好一點,還不到命危,但是也很難像沒病時健康了...

您的問題一 是屬於行政方面的費用,雖然他不能拒絕說明,但是醫院方面
都會酌收一些行政的費用,這跟申請診斷書之類的證明文件是一樣的意思
收費標準雖然上限,但是各醫院都不一樣,如果您是打算提起上訴才需要用
到這些...而且不需要自己去申請,承辦的檢察官會去調資料的

問題二 這個只有當事人才會知道有無疏失,不過腹水跟代謝酸中毒還有內出血等
的症狀都是肝衰竭時會發生的情況 之一,另外感染跟多重器官衰竭也是..
這也是為什麼它的死亡率高的原因..
令尊的情況因為擬血機能異常,也許以前的胃潰瘍的傷口也出血了,就算開刀治療
也不見得能恢復,也可能就直接...
在那個情況下要開刀對身體的負擔實在很大..
因為傷口不會好...血會流個沒完..

雖然也有過案例是猛暴性肝炎但沒有發生其它的肝病變,之後順利恢復功能的情況
但是一旦發生了一些症狀之後想要恢復的可能性就不高了

問題三...也許吧?
其實看到肝指數下降而黃疸還在惡化
大概就覺得大事不妙
肝細胞已經壞死的差不多了
接下來的併發症可能是無法避免的
肝衰竭不像腎衰竭可以透析治療
如果來不及移植,預後都很不好
我想醫院跟你們家屬都已經做了該做的事了
真的很想知道之前的檢查報告,還是掛個號去了解吧
只是看報告,自費通常比健保便宜
家母去年下半年,也因為急性肝衰竭過世了!
跟樓主比起來,我還多捐了30%的肝,只是依然救不回母親的命!

當時也曾覺得是不是因為病情有被延誤到!
(我有把事情的始末記錄在這篇第8樓)

很多"當時怎麼做,會更好..."的想法很容易出現!不過人已經走了,除非發明時光機,不然一切都只是空想!

猛爆性肝炎就是有如你所述的病程才被定名叫猛暴性肝炎
你決定DNR 是正確的
減少您父親的痛苦
請節哀
放你自己一馬
別再把自己推入痛苦的深淵

可能很多人不知道, 肝也是重要的免疫器官
一但衰竭, 腸胃道的細菌易進入腹水中繁殖, 坐大
樓主父親的種種症狀, 只是反應出肝衰竭越來越嚴重
只治療那些症狀是無法改善其存活率
換肝是唯一的方法
只可惜很多病人撐不了那一關
ps: 猛暴性肝炎死亡率>50%, 目前的醫學, 若是內科治療,還是對此病改善的空間不大
感謝許多朋友提供的寶貴知識,讓我多深入瞭解肝炎的可怕以及醫療程序
奉勸大家還是愛惜自己的肝,一個人生病不是一個人的事情,
會拖累許多親友一起下去,這是我這一個月來的體會.
你們轉到是哪家大醫院?或許另一種想法是這家的治療過程供大家參考一下.
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