我是DM2,吃了幾年的 糖尿病的藥,糖化血色素都在7~7.5 左右游走.隨著年紀增長,醫生說,可以再嚴格一點.....也減少吃藥的量....
於是聽從了醫師建議,採用打針+吃少量的藥
我打的針劑是 lantus 一天一次 ,另外配合少量的藥劑...
4個月前量的糖化血色素是7.5, 前幾天,看了糖化血色素已經降到6.7...
果然直接打針比較明顯...
個人覺得一天一針並不會造成太大困擾.....
後來參加病友協會的課程，因為"You Are What You Eat"這一句話壤我買了料理秤，認真的測量血糖，結論出我的1餐碳水化合物份量控制在120G，加上青菜等等，即可達成飯後血糖值130-150的目標，飯前也下降到80-90。
所以真的要認真研究如何吃，飲食如何替換是很重要的。
PS：我藥量沒有增加。
為何是三個月呢？很簡單，因為RBC的lifespan是120天
不過以我的經驗，7左右就好了
前一陣子有爭論A1C "how low is low enough?"
A1C過低反而不好，
用metformin要注意，有black box warning
定期檢查SCr (serum creatinine)
如果male>1.5 female>1.4則很遺憾metformin是不能用的
所有口服降血糖藥都是有一好沒兩好，都是間接的方式來降血糖
說真的用insulin是遲早的事，反而越早用越好，help preserve residual pancreatic function
以我的經驗，insulin Detemir 最好用，它可以一天一次也可以一天兩次給藥
通常病人可以達到很不錯血糖控制，less fluctuations
insulin regular is nasty....i don't like it....用insulin aspart好一點點
Lantus控制basal還可以不過根據臨床研究以及FDA approval，"只能一天一次給藥"，通常是睡前
另外除了microvascular complication例如以上有人提到的視網膜病變以外
還要注意定期追蹤腎功能
以及腳底, pressure points避免受傷
DM病人傷口癒合慢，末梢神經感覺較差
有時有傷口自己也沒感覺
所以每天定期要檢查身上，腳底有沒有傷口
看過太多diabetic foot之後感染各式各樣的細菌，這時候就要看點運氣了
diabetic foot抗生素的選擇又是另一篇大故事了
以上資訊和大家分享，還是住大家身體健康啊！！！
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