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北投振興醫院 - 斷層掃描:非得使用非健保的藥才能做斷層掃描嗎?!

今天載著家人去..........
----------- 恕刪 -----------
-----------已解決-----------
2009-07-06 19:21 發佈

講到這個
我的朋友的父親心臟辦膜閉鎖手術
第一次開完刀後 兩個禮拜後複檢
才說另一邊的也有問題
還要再開一次刀

難道第一次檢查不出來嗎
第一次開刀前
不是就應該檢查出到底是心臟的哪一邊的辦膜閉鎖有問題
或是兩邊都有問題

結果開完刀後血壓不正常
她們才說另一邊也有問題
還要再開一次刀

去馬偕吧
ododod wrote:
今天早上載著家人去振...(恕刪)


要打顯影劑時
好像會先驗一個值(我忘了)
如果超過標準值
就會建議用自費的
你如果不要的話也沒關係
小黃屋會員 35029583,歡迎使用!!!
南部某地區醫院...沒驗什麼值,就請家屬去選填自費單...+1

說是健保藥容易殘留,有可能過敏或不舒服...
這麼一聽,哪有可能讓生病的家人再吃苦頭?
所以馬上勾選了自費的最高級(還分兩級)。
一邊勾選,還一邊疑惑:為什麼健保只肯給付那種等級的顯影劑呢?

應該是這麼說的
放射科的電腦斷層檢查有分離子性和非離子性的檢查
也就是所謂的健保藥和自費藥
兩者與人體的機轉也就造成可能產生過敏反應與否的差別

當然 經過醫學臨床實驗證實使用非離子性(自費藥)的過敏機率較低, 離子性的藥物由健保局負擔是因為健保過敏的機率在"可接受的範圍"

但問題是家屬往往不希望發生過敏的情況發生
輕則是 起疹子 打噴嚏 咳嗽
重則可能 喉頭水腫 休克

而在電腦斷層檢查中
某些病例是需要使用特別的注射器作較精確的檢查 ,例如: 肝臟的局部結節增生,肝臟細胞癌, 血管瘤...等等

就需要做所謂的動態檢查(dynamic study)
而在做動態的檢查時由於注射器和斷層檢查是同步的
無法從中暫停(會影響到動靜脈相的時序問題)
為了病人安全考量
可能會需要要求使用非離性的顯影劑

但並非每個人做電腦斷層都需要使用非梨子性的自費藥
而下次如果不是做特殊的檢查
則可以使用健保藥
(但是以之前使用有沒有過敏為依據,有過敏反應不論輕重應該都要使用非離子性的藥以保安全)


有時候不是健保和自費藥的差別
而是病人安全和影像學檢查需求
Rasheed
健保給付的顯影劑,
的確有比較高的比例過敏以及急性腎衰竭.

那種過敏是前一分鐘還可以跟你有說有笑,
之後已經開始在喘,
之後就是要做 CPR 了. ~~~

不過這種大概是幾百個幾千個人才會有一個人.

腎衰竭則是只要腎臟不好的人, 給水不夠就會.

不過一般健康的人是不太需要這種自費的.
尤其是以前如果注射過沒事, 就不需要.

除非是第一次打就會過敏的,
那很抱歉, 每次做電腦斷層請自費一千多元.
Artige Kinder fordern nichts. Artige Kinder kriegen nichts.
唉.....
真是感謝各位大大的建議
雖然也不是什麼特殊的病
只是普通的檢查肚子,做肚子的斷層掃描

在此還是提出來看看有沒有其他人也有遇到這種狀況.....
肚子的疾病千百種
其實也許其中疾病的確診包含的是某種檢查必需使用非離子性顯影劑
因為沒有理由在正常的一般檢查要求"一定要"使用自費顯影劑

另一種最大的可能性
臨床醫師想要排除"某些可能"
必然需要使用剛剛提及的注射器
也就必然需要使用非離子性的自費顯影劑

有時候 並非病患有什麼特殊疾病
而是做為臨床的角度
必須排除某種疾病
Rasheed
我在三年前因為兵役體檢的關係~作過了不少次的CT還有MRI
一開始用健保給付的顯影劑會有點呼吸困難~然後起疹子
所以之後醫生就開了一張單子給我~跟我說以後要打什麼"副離子"的
才不會有上述這些情況在發生~比較不會有危險
可能那醫院太兩光了.....光是第一次初檢..
我就轉了四個科.......想一想也不錯....可以多檢查身體@@

後來有持續去作兵役復檢~~~換了醫院了!!
就在我還沒有開口跟醫生說我之前打的那個藥劑會出現過敏症狀
醫生一開口就問我說要不要打自付的藥劑~~比較好一點!!
想說反正兵役體檢花公家錢的~又想到之前的情形~
所以我就打那個"好一點的"...結果一樣會出現過敏情形!
我就傻了~~那是不是代表以後我還要自費打更好的藥@@?
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題外話

感覺這幾年去看醫生~看完後都會問你說要不要買一種自費的藥!
效果比較好!! 或是打針就會問你要不要打好一點的藥劑!!
感覺怪怪的@@




ododod wrote:
今天早上載著家人去振...(恕刪)


藉開版大的版面,來解自己日前的惑...謝謝~
祝您家人早日康復哦~


rasheedchao wrote:

應該是這麼說的
放...(恕刪)



id2437 wrote:
健保給付的顯影劑,
...(恕刪)


感謝專業的兩位大大說明...
家人已在醫療團隊的幫忙之下,痊癒出院;
只是沒有醫療常識的前提下,被告知那種情況,心裡有些疑惑而已。

家人突然間病倒,到接受醫療......
醫護團隊的專業,真的令人敬佩
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