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更新6/9個人經驗..近視雷射的設備檢查重要<夜間瞳孔過大問題>

2009年我終於做了近視雷射<因為戴眼鏡會很痛很累>
但是效果不彰.奉勸要做近視雷射多注意
寧可貴一點也不要缺東缺西
多檢查才能知道你要的設備需求...
<下面也會寫一些注意的事項>
<一個人一生只能開兩次眼睛刀>(角膜厚一點也許可以多切幾次)

話說我在彰化時X眼科做了雷射手術也復原了3個月了
執刀醫生楊醫師也不錯手術很迅速很稱讚他開刀技術...
開完刀沒甚麼大問題只是會跟一般人一樣眼睛乾澀....
只是那家醫院恢復三個月老是給我開內固醇跟人工淚液...
正常來說應該是前一個月內固醇消炎卻給我連開三個月..><a
到現在開完刀才知道診所檢查設備跟機器不是怎麼好
<復原都在看網路近視雷射恢復資料蠻了解>
陳院長說三個月前都是恢復期於是
耐心等三個月<90天整>後跑回診所給他評估一下晚上視力不太好
也給院長看說我眼睛晚上視力不太好<沒工作超過3個月>
想說哪有早上是沒近視晚上變近視+嚴重光暈
晚上開車還差點出車禍..晚上開車會搞不清前車距離..
再來對向車道車都是近燈變遠燈.常常都看不見前面..
被對向車光光暈檔到..差點車禍就是這樣來..
陳院長說這是近視手術正常現象..晚上會差一點<明明差很多>
叫我不要晚上工作....這是哪國語言壓
<我有職業聯結車車照..
不開車或晚上不做那叫我做啥吃到老壓>
跟他說這件事時..陳院長只有.是.是.是跟.嘿.嘿.嘿..是是跟嘿嘿頻率比我心跳還快..
<給我不耐煩的感覺>
一直開導我.說這是很好了.很多人沒瞳孔過大..這是個人體質..很想扁他..
到後面他給我說..沒辦法帶過..沒有給我前導波這樣技術的建言..看來真的該把該院放到黑名單了..太專業了
畢竟我想他應該沒有繼續往雷射近視這邊發展精進..只好另求他人..
最後他給我一罐小小罐縮瞳劑..
晚上開車跟工作到我躺好棺材內前都要一直點的藥水..還得一直復診拿藥每次$150(乾脆買整箱算了)
<所以不要給自己找麻煩.選好一點的設備跟醫生>
<只差給我做前導波讓我光區大一些就世界美好了>
<搞得我還要多挨一次刀多花錢>
<沒足夠適當儀器當然查不出來我瞳孔大需要前導波..真得很想問問他沒更新技術還要雷射服務的定義>
<剛開始回診測視力版時..我說是看的見才算嗎..小姐說猜的到都算..當時真應該閉眼睛比才對..
測完應該當場回手術室..繼續補打雷射到看見..說笑>

以下是我給各位一些建議
盡量找資料不會害你的.網路常常有些我到哪裡開刀看看就好很多都是廣告文都不會對你有幫助..例如:我在哪開刀價格公道醫生護士很好之類的.甚至順便幫你打上診所住址讓你好去...

一般來說
雷射儀器+沒儀器數據<傳統雷射>
雷射儀器+前導波數據<進階雷射>
好像是廢話..

掀角膜用的設備
有刀雷射<一般價位>
用刀片切割掀起來角膜
無刀雷射<貴一些但聽說能夠減少角膜損失..阿災沒用過>
使用雷射切過角膜掀起來
注意以上如果他沒給你
<刀片>或是<鏡片>小心點他可能是用重複器具開刀
因為使用別人容易感染或是刀片鏡片使用過度效果不好
<有刀雷射跟無刀雷射看個人.那跟錢有關.有錢就~~~>

目前我覺得好的開刀儀器目前只有
美系VISX S4(IR)~~~~~~<VISX S2 S3是舊的類推>
日系NIDEK EC-5000準分子~~~~<EC-4000舊的類推>
因為雷射儀式都是很久才出來一台..
有些舊的都是軟體升級..要不然就是騙你有這項服務其實沒有
為什麼要最新的.很多新技術都是基本款的..
<前導波.非球面儀器數據等等..>
畢竟開刀很需要儀器來測量數據..<有數據就是有考量有依據>
不是醫生說:好~可以開刀.這句話<我就是受害者.太快決定>
要不然開完刀不夠好又要挨刀..他就會說我幫妳做微調...
儀器舊在怎樣微調也沒用..除非是視力不到0.8還可以看看..
因為不到0.8可能手術失敗..如果你被醫生開刀時鮮角膜時被掀斜掉那就更慘..沒救了..所謂沒有0.8是指恢復一段時間還是沒進步那就要關心了><a..人工淚液要多點恢復會比較快好....

再來就是附屬儀器檢查<手術前檢查>
配戴軟式隱形眼鏡者請於檢查前3-7天開始停戴隱形眼鏡
配戴硬式隱形眼鏡者請於檢查前1-2週開始停戴隱形眼鏡
最好是沒有近視增加或是已經25歲最好
1.電腦自動驗光(由機器測定近視、遠視或散光的度數)
2.眼壓的測定(由機器測定眼壓)
3.視力檢查(近視、遠視或散光)
4.角膜地形圖測定
5.瞳孔大小之檢查
6.角膜屈光度檢查
7.角膜厚度測量
8.淚液測試

以上是傳統近視雷射檢查基本<或多或少>
再來會有所謂<病變檢查>.有些人會導致手術失敗所以要挑除
避免失明..聽說有些人角膜太薄打完雷射會眼睛角凸.這可是會導致一生失明.所以要小心..
其實建議多跑三家多檢查多保障..免得兩光診所查不出來.叫你開生命刀..

再來是<進階檢查>這種檢查可以看你是不是需要高階像差..
眩光.光暈.夜間視力模糊等...都是用這檢查...
也就是大部分都加進去雷射機器內是要多錢的<都是為了數據>
美系VISX S4(IR)<使用Wave Scan前導波像差分析測量儀>
日系NIDEK EC-5000準分子<OPD-Scan 高階像差儀>
兩個儀器都可以當成是讓晚上像差能夠好一點設備
對於需要(晚上開車)或是(夜間工作者)這是需要的...
大部分人傳統雷射其實就夠了..少部分人會有夜間瞳孔大的問題..
我就是了8mm大..這就是讓我晚上近視眩光近燈變遠燈兼夜間視力模糊..
一般傳統都是6mm..沒打到的部分晚上就是近視狀態..所以晚上會近視間眩光..
所以這方面都是讓晚上能夠好一點..或是提供比較好的像差圖像..要不然都會有鬼影或是霧濛濛現象...
打雷射角膜像打台灣地圖一樣有高有低這也是前導波的一種..
能夠依照個人制造出專屬的角膜紋..也有人這樣說..
看圖說故事比較好懂
這有詳細解說
美系VISX S4(IR)~~雷射手術那邊點一下~~精密的雷射儀器點一下
http://century.eye.com.tw/
日系NIDEK EC-5000~~前導波那邊點一下
http://www.eyelasik.com.tw/myopia.php
<這不是打廣告是因為我不會貼圖..感謝這些為台灣近視雷射提供更好的技術醫院>

再來<夜間瞳孔>測量是很重要的...我就是死在這一關..
用前導波等來修正修補眼睛光學區域(普通6mm過大8mm)..所以沒有幫你檢查夜間瞳孔我可以判定他是正牌只要你錢不要你人的合法醫生商人..
檢查夜間瞳孔都是要在一間很暗的房間..需要5~15分鐘讓你夜間瞳孔可以完全放大..拿一個類似單眼狙擊鏡來檢查你的夜間瞳孔.幾乎都會跟前導波一起檢查..但很多診所都會說除非你要做前導波他才會幫你用前導波儀器幫你用..那些診所簡直是商業化..但我覺得那是狗屁不通語言...當然是眼睛重要呀不檢查就算了..反正你也是邪惡的一派...換間診所比較實在.

再來就是所謂的定位系統..你我眼球其實在手術時是會飄的..
所以需要所謂的<虹膜定位>只要新機種就是基本款..
只要飄移太嚴重機器會自動停止.醫生就會說大哥小姐請不要亂看帥哥美女叫你回神..通常比較不會有手術打錯地點的失誤..導致視力不到預期程度..

開刀(前)(中)(後)注意事項要看清
依照開刀醫院好好配合..不要以為自己是特別且獨樹一格的另類人類..不理注意事項沒關西..
哪天就會看你在M01網打報告..

特別注意
開刀時請帶一位同行不要當瞎子大俠..開完刀還自行騎車開車簡直是危害社會行為..你我安全都要注意..
開完刀最好是睡個一天不要見光..這樣眼睛會更快恢復眼角膜癒合狀態..千萬不要揉它..要不然你可能要用3M黏一黏..

看到這時都沒什麼好說的
因為妳們要開刀的人都知道了該注意的地方~~
也知道該開哪種價位的刀..
上面兩個網站是很好的資料庫多讀是很好的~~
至於價格我就不好說了北中南都不一樣
多個前導波說不一定又不一樣了
到了山上說不一定又翻一倍<說笑的>

以上是個人真實經驗發言
不要說我掰的..
畢竟信者信不信者不信..
也可以請大家多多發言..
(看看我這夜間瞳孔過大要怎樣解決..)
彰化那家時X眼科不推薦近視雷射..
如果你檢查瞳孔是一般大小是可以到這裡做...
畢竟是朋友介紹到這裡....
他們效果不錯....
最主要就是你要看診所是不是適合你的需求...

5月18號 複檢那天跟醫師說眼睛會怕光
他給我開了B12 消眼劑 芸香 總共3罐
那天他明白說那是晚上開車用
不疑有他給它開下去..各點都點了一滴
結果痛得要死..兩眼發紅...當時還沒有事情..只是很痛
騎機車到一半..發現說..我靠..怎麼點完藥水越來越模糊..到只剩前方20尺還可以看見
想說我咧那前面紅綠燈都是僅供參考壓..不敢騎車..請隨車朋友的載我回家...當時真是不明白
差點出車禍....當時也發現怎麼燈都是中間一個光..周邊也圍了3個光..
好像你看一個強一點的光點然後..眼睛失焦..跑出三個小光圈..蠻像散瞳劑...
那個醫師越來愈恐怖了.....


5/22
今天是要去給醫師檢查眼睛看要不要開刀做前導修正
今天做檢查時是雙眼1.0...我想兩眼可以看到1.2
近到候診室他看了一下叫我下次約時間做前導波的檢查看有沒有效果
因為他說如果第一次沒有用前導波做後來修正才使用可能效果不太好...聽到這裡心疼壓..
後來到外面跟小姐喬時間來看看...也跟小姐打聽一下要多少...他竟然說要5萬以上..
一眼又要3萬來抵押.....不會吧這樣弄都要快10萬了....越想越不甘壓...前導波修正有那麼貴嗎?
兩眼都沒度數了怎麼還是貴鬆鬆呢?....還得回去就診所拿開刀病歷表....
越來越不知道要怎樣了....

6/9
昨天跑回去要開刀資料..診所說等當天開刀醫師幫我寫轉診..好麻煩..想說應該只是拿個開刀當天需要的資料
給其他診所看看是哪有需要加強..
今天也回去找了陳院長..他是希望我能用藥物還是眼鏡來輔助現在的夜晚不足..
跑到隔壁眼鏡行拿了偏光眼鏡跟夜光鏡..感覺偏光好像墨鏡..眼睛的炫光也是沒甚麼消除..反而晚上看東西更暗了..
近幾天都可能要戴了兩種眼鏡測試看看也沒有效果...陳院長好像不太想太快讓我開刀...希望我能等6個月後再說...
說我眼睛恢復還沒好..我到現在都120多天了..也沒有見眩光降低..
都是卡在那邊...要是眩光慢慢不見有效果也不會很著急..
我也問了陳院長瞳孔太大要怎樣..都沒甚麼問不到下文...基本上就是我夜晚瞳孔縮放很大敏感..
不就弄一弄就好..很難嗎?...搞不懂..
檢查了很多家醫院都說是瞳孔過大7~8mm...陳醫師就說是4mm多..
我應該回去那些檢查診所拿資料給原診所看看才是...
畢竟那些幫我夜間檢查診所都很仔細...也很精密...檢查東西也比原診所多..
很想問問其他醫院....
一般雷射沒打就是近視..瞳孔道6mm當然是打到6mm..那瞳孔8mm是不是也該到8mm..
常理是這樣...要不然前導波應該回收才是..
要不然只要打到4mm就好或更小簡單又快速...反正瞳孔放多大也沒關西...
所以照原理來說近視到8mm大小就應該覆蓋到8mm..
要不然也是近視狀態..畢竟我們是把角膜放上隱形眼鏡..那隱形眼鏡太小當是會近視壓..
那晚上又放大到大於雷射光學區..
照道理說就會眩光..要不然那些賣眼鏡都是可以進一步升級..成本更低..只要把鏡片縮小就好..到眼睛瞳孔一樣大...
寫到這裡...我很想把資料一次收集完..拿到原診所開會討論一次弄好....
我常聽到的答案是體質...今天我沒病也沒有家族病史...只是瞳孔比較大而以要弄那麼久也沒有說會不會好或改善...
反而是別的幫我檢查診所有實際案例說..接受過傳統雷射的病人..經過前導波打瞳孔打到一樣大有很大效果..
要是今天我過了兩年了..眩光還在..我只能說..都已經恢復癒合了..就沒打到的地方近視會眩光..會獰心...
想到這難怪我會有把紅綠燈看成好幾個..瞳孔旁邊沒打到會近視..就那樣..你說為甚麼..
簡單..你如果要做近視雷射...醫師把你旁邊都打雷射中間沒有打..換句話說..
你把你眼鏡鏡片中間把它消掉2公分留個大洞..
再戴上眼鏡..我就不相信你會看的到前面..因為跟你有沒有戴眼鏡根本就沒差...


7月更新
我又回來了
後記...
話說我又去修正開到了..我還真大勇氣可以去再開一次....
這次是到台中一間診所給一位醫師評估後決定要給他藥到病除..
評估很久...選了個日子就給它開鍘了...
開刀當天也是頭殼茫茫...以前的開刀流程又要跑一次了....
當天也有小貓兩三隻要開刀..就給它等叫號碼進去手術室...
穿好衣服點麻醉後..診麼聽到雷射擊發好兇...心想這個應該是重度患者(度數過高)...
因為擊發數度跟次數時在是太多了點.....
換我當時想說..神阿你真愛跟我開玩笑...
躺上去後模式都是一樣...差在...我眼睛不是用割也不是用削的...是用掀的..把以前的皮再掀開..
還真是痛得要死..尤其是角膜好了又被開當時還是真不開心...4-5個月用心照顧恢復全毀了...
雷射也沒打幾下就被帶出去了....
8月25的現在...還在經歷以前過過的日子..如上面一大篇文章所寫..(恢復期)...好想踢人...
老是擺脫不了這個搞笑時期.....家裡也多了一副偏光保護眼鏡(大眼睛版)...
不過疊影還是有..醫生大哥說多等等八...開這種2次刀的都會這樣....
哀...只好聽醫生大哥的話等囉....可恨的疊影讓時間消滅你吧....
後續...
2009-05-15 4:47 發佈
我也是大近視

兩眼都是八九百度

還有先天性的高度散光三百度(雖然從來沒變過,但三百度真的很高,拋棄式的隱形眼鏡都買不到)

之前也是很想做雷射

看了一堆書,也去檢查過

什麼無刀雷射~飛秒~傅立葉前導波

蒐集了一堆資訊後還是放棄

因為我眼睛本身的條件真的很差

如果我沒散光只有近視的話可能還會考慮去做

但有散光~風險就大很多

我想~留一些眼睛的本給老的時候去爛吧

眼睛退化真的是躲不掉~就算年輕時視力再怎麼好

老花就是會老花,一定會退化

尤其是像我家族基因遺傳~眼睛都不太好

所以還是乖乖戴眼鏡和隱形眼鏡

樓主提到~一個人一輩子只能開兩次眼睛

眼睛是很精密的器官,做手術前還是想清楚再說吧

我也是2004年就開完刀了..只是我在台北開..跟你一樣晚上視力很差.,所以晚上都不太敢開車..不然就是看標線開車..不然對向的車燈太亮..會有瞬間失明的感覺~~
三樓大大
前導波就是在補修我們這種會被對向車道或是燈光檔道路的
所以目前我就是給台中某家近視雷射老師..為什麼叫老師
因為他有執照可以教別人近視雷射手術..這位老師開刀經驗多且都是新技術
不像我第一次開刀...診所開完就給我擺爛...說這是正常..
大部分第一次開刀我都說用日本機器比較好...
因為比較符合大部分人...
如果視檢視結果是沒有前導波所以光圈不足...
我大概會想在動一次刀...
但是老了白內障可就.....沒次數可用...

真的要開刀修補我再回來PO二階段文
越想越像待宰羔羊
我動完刀也有夜間炫光問題

我建議開夜車時可以打開車內燈, 這樣瞳孔會因燈光縮小些, 看前車尾燈及對向車燈時, 炫光狀況也會輕微一些
推一下原po說的滿詳細的

雖然儀器方面我也不太懂

但我朋友好像是做無刀+前導波

而且是在台北市很有名的諾貝爾眼科做的

她說她很成功,

所以一直推薦我去,

我也是考慮滿久的

後來幾個朋友去做之後也都沒有問題,

有時候聽她們在討論術後心得,

都感覺滿心動的

但就是….我很膽小…...哈哈
有一些小小錯誤的觀念,幫你修正一下

切割角膜瓣的板層刀一片刀片只能用一次
刀片切割過一次後會變鈍,重覆使用會使角膜切割面不平整,可能導致手術可能效果很差
跟感染無關

飛秒雷射(無刀雷射),用雷射取代板層刀
可以切割較薄的角膜瓣,適合角膜厚度較薄的人,切割面較板層刀完美
優缺點:以下不是我寫的,從網路上抓來的
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無刀雷射是用紅外線雷射光在角膜表層中造成許多小爆炸,再用刮刀切開仍然相連的角膜,才能掀起角膜瓣
因為角膜要多承受許多雷射能量,且其焦距不是很準,
角膜瓣上下都還有被雷射灼到
術後可能有炎性反應造成畏光眼紅的無刀雷射特有的畏光症候群
有刀雷射沒有這個醫學名詞,這是有無刀雷射才新發現的症候群

兩者的角膜表面都算平滑
但無刀雷射的平滑是因角膜膠質纖維受熱凝結變性造成的
有刀雷射用機械原理掀角膜反而是較不會有熱傷害
因為無刀雷射是一種紅外線,波長較長,較會有熱傷害
這和作近視雷射的準分子雷射不一樣,它是一種超紫外線雷射,波長焦距都短,只被表層組織吸收,較不會傷到下面的組織,較精準且較無熱傷害

事實上無刀飛秒雷射剛發展時是想用來作近視雷射
但發現效果沒有原來的準分子雷射好
但研究經費都花了,只好改用來單純掀角膜瓣(矯正近視的部份還是用準分子雷射)
但效果又沒有刀雷射好
這有點像切豆腐
用刀子切乾淨俐落
用雷射的話能量調太高會傷到鄰近組織,
若能量太低又耗時太久易發炎且豆腐會脫水
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傅立葉前導波是用來矯正高階像差,並不為了解決夜間眩光問題
因人眼的角膜、水晶體、玻璃體、視網膜並非完美的平滑表面
前導波可以用事前測量方式,在手術時順便做進一步矯正

優缺點:加入前導波矯正,會使得雷射施作面積變大,可改善容易產生的夜間光暈及炫光現象
但施作面積變大相對打掉的角膜會更多,近視雷射的原理是屈光度矯正
你要矯正的屈光度是固定的,面積變大當然深度必需加深,打出來的屈光度才是一樣的
角膜厚度不夠或是近視度數太深的人,不適合使用傅立葉前導波

一個人一生也不是只能進行兩次手術,一切取決於你的角膜厚度
每進行一次就會打薄一定的角膜,加上要矯正的打掉的,及剩下必需保留的安全值

角膜厚度太薄、夜間瞳孔大大、眼壓過高、有乾眼症.....的人本來就不適合進行雷射屈光度矯正
只有沒良心的診所才會為了賺錢幫你進行手術......可惜的事在台灣這類的診所太多了

我當初也為了要不要動這個雷射考慮了好久,翻過了一堆相關的資料
後來在身邊朋友動完手術後,效果相當滿意
我自己的相關條件(角膜厚度、瞳孔大小)都遠大於安全值後,才放心去打雷射

手術後過了這麼久,唯一遺憾的是
當初為何不早點去做,讓我多戴了這麼多年的眼鏡、多痛苦了好幾年

我自己手術過這麼多年是不會出現相關的後遺症,唯一的小問題是,不適合長時間盯著細小的東西
一直盯著小東西看眼睛會很累,這也是在手術前就查到的屈光度手術後遺症之一
但我工作和生活上也沒必要盯著小東西看,這種後遺症對我不成困擾

近視雷射並不適合任何人,請自行評估自己體質適不適合
這個手術是不可逆的,作了就不能後悔,手術前請自己考慮清楚
尤其是角膜厚度、瞳孔在建議安全值附近的,千萬要想清楚
免強做下去,當然相關後遺症就很難避免
感謝7樓大大幫忙補充解釋
畢竟開刀次數實在是不應該太多
免的眼睛在開刀角膜時脫水嚴重
<感染部分是有些開刀診所會把當天要開刀的所有病患使用同一把刀>
瞳孔過大也許是不能勉強的事實
聽到大大這樣說瞳孔過大不能修正很痛心壓
但在那位開刀老師建議說<前導波>來矯正<夜間視力>順便把<光學區>打大一點
他也說大部分<傳統雷射>都會有<夜間視力不佳>或是<炫光>..
要儀器打到8mm學區<瞳孔大>需要儀器測完化為數據到雷射設備上才能實行...
所以沒有前導波儀器都是打6mm...終於有點希望..也不是我不想要瞳孔那麼大..
但也都要事前評估..現在他在國外醫學會...
得在下周才能做精密檢查給他評估...最後在總結做決定.....

7樓大大
可不可以分享前導波知識或是瞳孔過大的解決方法嗎?
請問一下你是甚麼時候做雷射的...
三年前去做雷射手術
去做非球面的
純粹是朋友推薦和上網查資料
術後效果良好
白天的視力幾乎到1.0左右
加上已經出社會用電腦時間少
現在還是覺得很不錯
手術花了五萬多
我不清楚夜間瞳孔過大的問題
不過晚上的視力的確不好會有些許眩光(散光)
但是動了雷射手術並不後悔
因為生活真的方便很多
不用戴眼鏡,人也變得很上相
怎麼在彰化沒去給秀傳的眼科主任林醫師做??聽說他是雷射手術權威耶~還是現在已經不在彰化了??
我5年前給他開過雷射...到現在都很OK喔~當時做了一堆術前檢查..包含前導波,花了我5萬~~
只是事後看到LASIK的手術過程影片才發現當時真有勇氣~
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