膽囊炎確定診斷包括
1.臨床症狀:右上腹痛,Murphy`s sign: positive (手壓右上腹,請病人深吸氣後,發炎的膽囊會因為碰到壓肚子的手而更加疼痛),噁心,想吐,食慾減低,嚴重的會有黃疸(皮膚或眼白變黃)及發燒的現象。
2.抽血檢查: 白血球(White blood count)、發炎指數(C-reactive protein)上升,膽色素(bilirubin)可能上升或正常
3.影像學檢查 : 腹部超音波看到膽囊變大、璧增厚,膽囊周圍出現水腫的現象,可能看到結石,腹部電腦斷層一般是不用做,除非懷疑到其他疾病。
不知道R大如何診斷出來膽囊炎的,一般膽囊炎治療抗生素(所謂的消炎藥)是一定要用,最常見是膽結石卡膽囊出口,過多膽汁無法排除導致膽囊發炎(calculus cholecystitis),當然也有不是結石引起的(acalculus cholecystitis),治療期間建議住院打點滴禁食(減少膽汁分泌),等待發炎穩定後,重新恢復飲食,最終治療當然是膽囊切除,不然膽囊以後還可能還是會發炎。
外科醫師會依發炎狀況,決定是否可以馬上開刀切除,開刀方式有傳統剖腹(傷口大,恢復慢,價錢便宜),腹腔鏡開刀(傷口小,恢復快,要自費),但是發炎太厲害的,一般建議先用抗生素控制發炎,或是經腹部超音波膽囊引流術(transabdominal drainage of gall bladder ),日後再開刀切除。
延誤治療時機,的確可能併發壞死性膽囊炎(Necrotizing cholecystitis)、腹膜炎(Peritonitis),最重要的是不見的只有膽囊發炎,或許小石頭掉到膽道系統導致膽道發炎(cholangitis)及反應性肝炎(Reactive hepatitis),就可能要吞內視鏡做逆行性胰膽管管攝影(ERCP)將石頭夾出,治療時間可能會更久。
至於騎單車治膽囊炎,小弟經驗上從未聽過。
正常解剖學結構

結石性膽囊炎(結石堵在cystic duct和gall bladder交接處,以及common bile duct)



, 再次謝謝大家 .
























































































