⒈妄想思維內容沒有或缺乏事實根據,難以動搖,與病人的社會地位和文體水準不相稱的病理信念,就是所謂妄想。妄想是精神病(psychosis)確定無疑的征象。 妄想的內容有多種多樣,有被害、關系、物理影響、誇大、罪惡、嫉妒、鍾情、疑病等。多見于精神分裂症偏執型、偏執性精神病、情感性精神病與器質性精神病。其中,認為自己受到外力操縱,被電腦、原子能、雷射控製的被控製感(delusion of being controled)和覺得自己正在想的內容已為周圍一切人所洞悉的被洞悉感(feeling of being revealed),以精神分裂症最多見。妄想的內容常由病人的經歷、社會文化背景所決定,隨時代發展而有變動。如果說幾十年之前,妄想有較多的神鬼、催眠術之類的內容,那麽,當今,由于科學的發展,妄想有較多的電腦、雷射的內容也就毫不奇怪了。 病人對妄想內容大多深信不疑,因此和病人爭論是徒勞的。病人往往按其妄想行事,可能引起危險的行為。如被害妄想、嫉妒妄想可能攻擊其妄想的對象。嫉妒妄想病人傷害自己妻子、與自己丈夫爭吵、對配偶跟蹤盯梢相當常見。罪惡妄想可能引起拒食、自殺。還有些妄想病人,有被害、關系等內容,可以到處寫信申訴或控告。 妄想結構的系統性有不同程度,常與人格的完整性有關。人格損害嚴重,妄想常支離破碎。反之,妄想比較系統,有較強的邏輯推理者,表明其人格相對比較完整,智力亦頗高。 —————————