第一步 申訴管道信箱https://fscmail.fsc.gov.tw/swsfront35/SWSF/SWSF01014.aspx 先寄申訴函去 過一陣子你會收到推卸文

是的 他想把你推到消費爭議案件 請無視
第二步 此時已有案號 請直接陳情 (陳情重點一,了解承辦人員是誰,通常你申訴每個公司產險壽險都是不同承辦,請了解是誰並將你的時程記錄,重點二,請說明我與保險公司的爭議已向評議中心進行中,而貴單位是保險公司的主管機關,我是訴求保險公司的行政裁罰及請金管會加強業務檢查且開罰並函示xx人壽全面清查所有申請理賠案件主動補行理賠及懲處失職人員)
此時人員應還是不太想接案件 可能會說會請公司溝通及等評議結果下來,請記得別讓和稀泥的說法打發,請再三申明你的訴求
第三步 過了些時日 應會收到另一張文 要求你提供授權個資 以便請求保險公司說明 (其實你申訴的網頁一開始不是已同意嗎? 這步是在細節上刁難人,甚至是用複雜的行政流程來逼退怕麻煩的民眾,請不要怕麻煩)
第四步 結案說 你會突然收到一張結案文 (結什案 內文只說他們查明 如果有缺失會查處。讓你以為結束了),請再次電聯陳情,大聲說不,請記得 你是陳情人 你有權知道案件處理的前中後 保含過程和結果,
當然他們會請你關心他們的網站 他們會說有結果自會公告,請有耐心的 不定期電聯承辦人員詢問結果和過程 用大聲公叫醒他
第五步 個案說 中間可能已過了3~4個月 他會說你的案件 只是個案 而非通案 他們會請保險公司自行稽核,你要申訴行政裁罰及請金管會加強業務檢查且開罰非保險局的業務 而是檢查局的業務 而你往檢查局那方面去時,檢查局會說業務檢查是每年例行性的並非個案訴求即進入檢查程序(此時進入了互踢皮球模式)(你放棄了嗎,請加油)
第六步 (致保險局長xxx)陳情信,如果到了這步就直接去 新北市板橋區縣民大道二段7號17樓 金管會保險局一趟吧 準備個陳情文 範例如下 你可以參考修改自用
對金管會保險局貴單位之期許
以下三點參考
1:服務,期待一定服務的水平,
有權要求被專業有理跟公平的對待
期待有理跟體貼的態度對待我
2:溝通,要求資料或是說明
正直專業尊重跟合作應是核心價值
投保規則及理賠原則應被普遍一致性的採用 一致性是很重要的
如此才能讓每個人都獲得他的利益並且得到保險公司正確的回應
3:究責,有權對你們提供的服務抱怨,及要求說明
服務代表工作的品質跟時效性及有沒有抱怨的情形
可能是態度,錯誤或是不當的拖延 曾經要打多次電話未得到回應
是否能針對我的抱怨來做處理,並提供你們的說明
能否期待單位可以被究責
當單位做成決定後,同時告訴我 我的權利跟義務
並負責
我應有權對此事進行申訴 復審(另外派人審視案件)
不用坦心到不合理的對待
假使有遭到不合理的對待,是否能再提起申訴
時間序:
(一) 俱名檢舉(附件一)由法制局轉交貴局承辦,承辦人:x先生# (竟未審視案件即通知保險公司並副知評議中心)(附件二)
(二)107/10/02 16:59俱名檢舉xxx於107/10/11日竟回復結案(附件三)
(三)107/10/11日再俱名檢竟被要求要再多行一張同意個資部分之回文,( 網頁一開始不是已同意嗎? 請別在細節上刁難人,甚至是用複雜的行政流程來逼退怕麻煩的民眾)
(四)107/10/11日下午已補同意個資之回文(竟也是得到因涉及個案事實認定,需由案關公司提供相關證明及說明,此經電話向x先生#說明,應以通案辦理,並非個案,
x先生#說明要交由保險公司稽核說明,而此事保險公司未能利益回避,應由外部或由貴局稽核才是.可惜並未踩納)
107/10/18俱名檢舉行政院長電子信箱 可惜仍由x先生# 辦理 並未加速進度及積極處理 一切還在等待保險公司之回文 ,試問等待期為多久 天長地久?
(五) (四)107/10/11日下午已補同意個資之回文,文內請求說明貴局處理案件之sop及相關罰則或條文之說明(竟只得到裁罰結果係為公開資訊,叫我自已上網查之回覆)(附件四)
以上事件已讓我對貴單位x先生# 不信任及不專業之感覺
請查明:一、是否行政怠惰或與保險公司之官商勾結情事
二、該員是否故意引用錯誤法條,應做為而未做為,或故意誤導民眾為錯誤解釋。
三、是否有業者關說之情事
第七步 重點一 關於保險公司缺失 請主張要由外部或由貴局稽核 重點二請貴單位橫向溝通,別互踢皮球,除每年例檢外 本因就該針對民眾陳情查察內容實施檢查,試想如果每年例檢有成效的話你的案件還會產生嗎?這代表每年的例檢就是做做樣子 給報紙媒體報導 保險局好棒棒,有在做事呢。 每次「重罰」xx萬 相對於保險公司資本額及年收保費 實為九牛一毛。
第八步 個案通案說 請主張 個案通案要檢查下去才知道 是否為個案還是通案 一開始就說你的個案不去查察 如此倒果為因,大事化小,小事化無的說法 請表達抗議
第九步 外部壓力 請將你的陳情文往消基會 壽險公會 蘋果日報 或你有認識的立委高官 金管會主委 寄去陳情
第十步 成就達成 恭喜你


但說好的請金管會加強業務檢查且開罰並函示三商美邦人壽全面清查所有申請理賠案件主動補行理賠及懲處失職人員 石沉大海
近況閒聊,目前還是在請求三商美邦人壽全面清查所有申請理賠案件主動補行理賠及懲處失職人員進行式中 目前給的回復是 這次裁罰 包含以往過往的全部缺失
目前爭點為綜觀裁罰文 說明為107年1月1日至10月31日 你要用這個來包山包海 門都沒有
那我申訴105年跟106年的部分 你說有查過所以才會罰120萬 想全包? 其實根本沒去查 目前仍多方表示抗議中
我與三商美邦理賠的那些日子(一)
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=5563434&p=1
我與三商美邦理賠的那些日子(二)之小心你的手術費保險金被A了
https://
www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=5589350&p=1#70531672
我與三商美邦理賠的那些日子(三)之第一次打0800就上手
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=5602728&p=1#70531802
我與三商美邦理賠的那些日子(四)之評議中心進行式
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=5613591
我與三商美邦理賠的那些日子(五)之個資爭奪戰
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=5700905
我與三商美邦理賠的那些日子(六)裁罰結果下來了,等待法院裁判結果
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=5782998
我與三商美邦理賠的那些日子(七)讓你懷疑人生的保險條款解讀
https://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=291&t=5783132