一開始不相信保險的我,還是被說服買了保險,
就開始了和三商美邦保險條款的研究及三商客服->客訴->評議的抗爭不歸路
從民國94年5月投保至今十多年發現,
保險富了保險公司 ,窮了自己,也不是說保險不好或沒發揮作用
而是保險公司的心態,忘了初衷 能不賠就不賠
卻忘了為保戶尋找賠付的理由 都是找不賠的理由
保險是解決問題的 卻是產生問題的開始
大多人也許買保險會注意條款 或自身規畫
卻忘了檢視每一次的理賠給付是否合理
第一次三商美邦想少賠案例
99/4/5~9日新光住院五日接受下鼻甲成型術,鼻中隔彎曲併肥厚性鼻炎
二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約保3000
其給付項目 第十二條前後門診保險金之給付
被保險人有本附約第九條約定之情事時,其於住院治療的前一週內及出院後一週內,因治 療 與
其住院同一傷害或疾病事故為目的而接受門診治療者,本公司按實際門診日數(不論每日門診
次數為一或多次,均以一日計)乘以「每日住院保險金額」的百分之二十五給付住院前後門診
保險金。
4/9日出院,4/16回診 竟不賠
問題出在出院後一週內 三商理賠科林小姐竟說以出院當天就要計算
整個條文本意是補貼你出院後回診的錢,試想誰會出院當天就要回診,沒治好能出院嗎?
應以出院後隔日起算才合理吧 連小小的750元
也要經過我不停的打0800 花了近1個月的時間,講了很多次電話,才肯理賠
竟還被要求簽寫切結書,只賠這次,下不為例 美其名為「公司融通理賠」
我心中真是ooxx 可以打髒話嗎................待續....
每次申請理賠都有問題產生,此文開始說明我的理賠史及我與三商美邦抗爭史。
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