我與三商美邦理賠的那些日子(一)

一開始不相信保險的我，還是被說服買了保險，
就開始了和三商美邦保險條款的研究及三商客服->客訴->評議的抗爭不歸路

從民國94年5月投保至今十多年發現，

保險富了保險公司 ，窮了自己，也不是說保險不好或沒發揮作用

而是保險公司的心態，忘了初衷 能不賠就不賠

卻忘了為保戶尋找賠付的理由 都是找不賠的理由

保險是解決問題的 卻是產生問題的開始

大多人也許買保險會注意條款 或自身規畫

卻忘了檢視每一次的理賠給付是否合理

第一次三商美邦想少賠案例

99/4/5~9日新光住院五日接受下鼻甲成型術，鼻中隔彎曲併肥厚性鼻炎

二十年繳費日額型住院醫療終身健康保險附約保3000

其給付項目 第十二條前後門診保險金之給付

被保險人有本附約第九條約定之情事時，其於住院治療的前一週內及出院後一週內，因治 療 與
其住院同一傷害或疾病事故為目的而接受門診治療者，本公司按實際門診日數（不論每日門診
次數為一或多次，均以一日計)乘以「每日住院保險金額」的百分之二十五給付住院前後門診
保險金。

4/9日出院，4/16回診 竟不賠

問題出在出院後一週內 三商理賠科林小姐竟說以出院當天就要計算

整個條文本意是補貼你出院後回診的錢，試想誰會出院當天就要回診，沒治好能出院嗎?

應以出院後隔日起算才合理吧 連小小的750元

也要經過我不停的打0800 花了近1個月的時間，講了很多次電話，才肯理賠

竟還被要求簽寫切結書，只賠這次，下不為例 美其名為「公司融通理賠」

我心中真是ooxx 可以打髒話嗎................待續....

每次申請理賠都有問題產生，此文開始說明我的理賠史及我與三商美邦抗爭史。