問題一
請問醫療實支實付險的繳費方式是40歲投保時，繳費金額就永遠都維持這個金額嗎?
還是說即便每一年都續保，繳費金額每一年都會變動，年紀愈大愈繳愈多?
問題二
另外大家推薦的實支實付險哪一個比較好?
哪一家理賠最阿莎力，哪一家理賠最雞歪?
問題三
本身有在吃膽固醇的藥，這樣保險公司會收嗎?
chouchichen wrote:
問題一請問醫療實支...(恕刪)
問題一
請問醫療實支實付險的繳費方式是40歲投保時，繳費金額就永遠都維持這個金額嗎?
還是說即便每一年都續保，繳費金額每一年都會變動，年紀愈大愈繳愈多?
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基本上現在業界應該都是階梯式費率 只有1-2家是平準式費率(也就是樓主想要的)
那一般都是5年調整一次費率 當然年紀越大 保費會越可觀 這式階梯式費率必然的現象
問題二
另外大家推薦的實支實付險哪一個比較好?
哪一家理賠最阿莎力，哪一家理賠最雞歪?
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實支實付醫療險 只要是要看各項目的限額理賠 及保單條款內容
沒有絕對的哪家最好或最不好 畢竟符合客戶的需求的實支實付醫療險就是適合的規劃
至於哪家理賠最好最差,這真的沒人敢說 畢竟聲譽規模再好的公司也有被罵過 反之 也有被讚許過
問題三
本身有在吃膽固醇的藥，這樣保險公司會收嗎?
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是因為甚麼體況在服用該藥物呢? 服用多久了呢?
這一切還是建議要送保險公司核保才會定論
沒有一定收不收的
畢竟現在國人的文明病太多了
若有進一步的疑問 歡迎隨時私下詢問 謝謝您
問題一
請問醫療實支實付險的繳費方式是40歲投保時，繳費金額就永遠都維持這個金額嗎?
還是說即便每一年都續保，繳費金額每一年都會變動，年紀愈大愈繳愈多?
A：
一般來說保費就是分為兩種：
一、自然費率(保費會隨著年齡而有所變動)
二、平準費率(保費固定，不會隨著年齡而變動)
但並非平準費率就比較好，兩者功用不同，不該混為一談。
問題二
另外大家推薦的實支實付險哪一個比較好?
哪一家理賠最阿莎力，哪一家理賠最雞歪?
A：
哪一家實支實付險比較好，這個並沒有一定。
但是依照條款的寫法來說，的確有幾張對保戶比較有利。
只是礙於法規，個人不便在公開論壇上討論特定公司、商品。
若有需推薦或建議，請私下來信告知。
或是你可以參考看看我寫的這兩篇文章：
實支實付險怎麼買(上)
實支實付險怎麼買(下)
相信這兩篇會對你有所幫助。
而最容易有理賠糾紛的情況，絕大多數都是保險公司與保戶的認知不同。
倘若都符合條款，保險公司就是要賠。
保險公司不是吃素的，但也不是吃飽撐著。
穩輸的官司，他不會想要去打。
就好像壽險，身故的認知我想大家都相同。
所以幾乎不曾聽聞過壽險拒賠的。
問題三
本身有在吃膽固醇的藥，這樣保險公司會收嗎?
A：
由於膽固醇非不可逆之疾病。
可透過飲食改變、運動是能恢復到正常值。
我們在投保時落實健康告知動作，後續就交由保險公司來評估核保結果。
而評估的重點，多半是放在病歷資料或體檢資料，來進行核保。
看了上述幾段的回覆，希望能讓您了解保險規劃方向，
畢竟購買保險最重要的用意，就是將無法承受的經濟損害轉嫁給保險公司。
要提供保險方案給您參考，請再私訊或來信告知詳細生日與性別，
如果有任何不清楚的地方也歡迎私訊或來信詢問，謝謝。
保險疑問請GOOGLE：【加乘保險-零加乘】
Nuke worker wrote:借問一下請問下表健...(恕刪)
實際上理賠很複雜，就算同樣險種。
理賠上會有很大的差異，需要依條款跟實際狀況而定。
每次理賠都是個案，而這也是業務的價值。
建議跟你的業務討論看看，我想該名業務應該最為清楚你的狀況跟購買之保單。
不過...你似乎誤會了部分負擔。
而大部分的人不會特別去計算該金額。
因為該金額的計算過程非常瑣碎且無味。
所謂的部分負擔，並非只有住院部份負擔。
而是以下項目都屬於部分負擔：
一、門診基本部分負擔
二、門診藥品部分負擔
三、門診復健（含中醫傷科）部分負擔
四、住院部分負擔
五、六、免除部分負擔的對象
而其中計算方式皆不同，經過巴拉巴拉巴拉...的計算後，就是你看到的部分負擔金額。
若你真的想要去計算該金額，可以參考此篇：
部分負擔及免部分負擔說明
最後，我看不太明白你紅框的意思，就不便回覆。
以上，你參考看看。
保險疑問請GOOGLE：【加乘保險-零加乘】
看他是否能給你一個滿意的答覆，而不是保險公司說什麼就是什麼。
我個人習慣是會先自行判斷是否合理。
若合理，自然能跟保戶做溝通，通常是會達成共識。
若不合理，那我會先跟理賠員討論。
若他無法說服我，自然無法達成共識。
那我肯定直接送評議。
而我明白你意思了，你這樣主張我覺得合理。
因為真的要討論，那的確各有10%的部分負擔。
只是依照保險公司的習慣，會將部分負擔歸類為雜費。
(一部分也是因為醫院收據的問題)
一般來說，除非是像你這種情況，動大手術超過雜費額度。
否則很少人會特別深究這塊。
(只要在額度內都可以理賠，於自己並無損失，自然就不深究)
我是建議你可以跟業務說你的主張。
因為這點是事實，就看他怎麼跟理賠員做討論了。
一般來說只要合理，理賠員那邊就會理賠了。
重點在於闡述事實、條款、法條。
畢竟條款跟法條不是寫好玩的，這就考驗業務的功力了。
以上，你參考看看。
保險疑問請GOOGLE：【加乘保險-零加乘】
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