三商理賠 - Mobile01

A320SD

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樓主

2016-04-15 12:33

上個月做雷射包皮手術 8000元，對於理賠金額有疑問，想請問有保險經驗的大大能幫解答
有保實支實付，但是保單沒看到有寫

三商理賠

2016-04-15 12:33 發佈

文章關鍵字理賠

NEI0527

NEI0527
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2樓

2016-04-15 12:40

A320SD wrote:
上個月做雷射包皮手術 8000元，對於理賠金額有疑問...(恕刪)

醫療保險大宗還是看疾病、意外兩類
這手術看算不算在內，要看合約內容對於醫療給付的項目和定義

littlewarriors

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3樓

2016-04-15 13:08

A320SD wrote:
上個月做雷射包皮手...(恕刪)

這沒住院吧@@

HSRSB<<實支實付
HHIR不知道有沒有賠~

目前看來只有HSRSB有理賠而已.....

A320SD

A320SD
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樓主

2016-04-15 13:20

HHIR...只賠我250元.....這保障也未免太少了

iverboy

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5樓

2016-04-15 13:34

上個月我家人開刀~手術費7萬塊
實支實付7萬都有付~
不過不是你保的這家~

現在google很方便~
保險公司的選擇~
還是要做功課~

無聊MIS

無聊MIS
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6樓

2016-04-15 16:41

我跟你說包皮手術要因為疾病因素才會理賠(包皮過長造成發炎等),如果不是疾病原因是外觀問題是不會理賠的,還有割包皮叫包莖環切守術,如有理賠是會賠到手術部份,其他是住院才有賠

A320SD wrote:
上個月做雷射包皮手...(恕刪)

hung9025

hung9025
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7樓

2016-04-15 17:30

其實保險在理賠主要判斷點為是否為必要性行為，可能可以請醫生重新開立診斷證明書，敘述為必要性行為並且且記最好將麻醉、切割、縫合等要點敘述在證明上，而且也要看條款是否有理賠門診手術的區塊(雖然就算沒有寫目前業界大都是採取融通理賠的做法)，在手術部分可能可以稍微爭取一下，不過條款要看一下，是否有無條款字眼為如果不在手術附表上可與當事人協調相當程度等級手術，至於三商理賠科怎麼認定就要看實際情形了，如果有不明白部分歡迎詢問