我是買國泰的保單
骨折分成完全骨折與骨裂來理賠
我在醫學中心的醫師診斷書上已註明是完全骨折
但國泰後來說,他們找醫師看x光片判定是骨裂
只能申請骨裂的理賠
我感覺吃了一記悶棍,受了傷又被保險公司欺負
醫學中心的診斷書效力如果不足,難道他們自己找的醫師就不會偏袒保險公司嗎
請問其他的保險公司從業人員
在這種情況下,醫學中心的診斷書都明載了病因
是否都會有另一個醫師再看過,然後推翻原有的診斷
如果是這樣,那我一開始就找保險公司認證的醫師就醫就好了
何必這樣欺負人
請問有人有類似經驗,跟後來的處理方式嗎?
感激不盡
kylin1222 wrote:
我是買國泰的保單骨折...(恕刪)
但國泰後來說,他們找醫師看x光片判定是骨裂
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看這篇 我半年前的火又燒起來了
上面這句話我想就是他們理賠的認知內規了~
這家公司它們理賠認知是 累賠專員認知 公司內規>契約內容~
我之前的意外醫療實支實付(健保身分跟健保診所看診)
理賠金在自費的部分就直接打約65折
打電話詢問理賠
他給的答案就是內規規定 自費金額直接打65折
我說你把白紙黑字的契約當成屁就對了
它們就是吃定台灣人"怕麻煩"
吃了虧只會鼻子摸摸 自己吞下去
"對國泰的理賠不合理 你要""""""態度強硬""""""~
建議你打電話給他們理賠告知
你要照程序先評議中心申訴 再跟它上法院
它們就會馬上180度轉變
記住你的態度要 "強硬"
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