健康告知十二指腸潰瘍但消化道潰瘍相關診療都需 批註除外????

請教一個家人遇到的問題

他在去年底投保全球的實支實付,有誠實告知 十二指腸潰瘍(去年有按醫生建議吃藥
二個月,已吃完,目前ok)
並應業務要求填了問卷(全球沒要求提供病歷等)。業務年後通知他全球要求簽批註除外書,
內容如下。整個消化道都除外,而非最初告知的十二指腸而已....


""消化道潰瘍相關診療不在醫療費用XHR保險範圍內,不負給付責任
第三保單周年日可填
契約變更書,健康告知書與檢附可保性證明
診斷證明書,體檢報告與疾病問卷等申請取消批註,但須經本公司同意
""

請問他該接受簽這份除外嗎?是否這類十二指腸潰瘍都會被除外整個消化道潰瘍?
業務說可去找醫生問問可否再照胃鏡提供診斷證明書,若能證明除了十二指腸外,其他都ok的話,
""也許"" 全球可再評估看看~~~

他覺得這樣很麻煩...若再照胃鏡/或醫生無法提供更有利證明書..豈不白搭了?(甚或
再次檢查 有其他部位發現新問題,豈不更麻煩??)


謝謝
2014-02-08 14:26 發佈
文章關鍵字 腸潰瘍 診療
基本上保險公司都會評估體況問題.有病況要買保險都是很困難的事.不曉得十二指腸潰瘍離購買醫療實支實付險有沒有超過1年.通常都是建議至少要相隔1年去投保會比較容易.如果生病完沒多久去投保.保險公司都會懷疑有目的性的投保,不曉得保險人員當時有沒有建議這位大大.晚點再投保.至少要等到身體復原後至少一年再買保險.如果當時有病況要不就除外.要不就加費.通常公司的審查部門就會要您去做體檢.再視體檢結果決定是否承保如果承保.有可能是正常承保.不然就是加批註或除外責任.這是比較好的.因為批註和除外責任在您的身體康復後都可以去取消.另外就是加費承保 這在未來身體好轉後.也可以去試著回復正常承保.我建議您若不想要""消化道潰瘍相關診療"這部份整個被除外.那您就要提供相關證明.證明您除了十二指腸潰瘍之外無其他相關的問題.

senta999 wrote:
請教一個家人遇.到的問...(恕刪)
年前業務說全球只要求填健康問卷(全球並沒要求提供病歷/診斷書等),
所以只憑健康問卷書 全球就下了這樣的批註

確定的一點是,家人的潰瘍不是幽門螺旋桿菌,
在健康問卷上 是有回答 醫生所開的藥名及吃了二個月..至今已停藥三個月了

就這點而言..我的疑問是,為何全球年前只要求填健康問卷,而單憑問卷就可以這樣的批註?
保險公司這樣的流程對嗎?
是否調門診病歷~看全球是否願意更改
先請業務員打電話跟全球核保人員確認可能性??

這樣OK嗎?

senta999 wrote:
是否調門診病歷~看全...(恕刪)


一開始就該準備病歷文件及最後的診斷證明書,
在核保上較不易出現錯殺的情況。

已另外答覆內容提供給您參考。


ph1ph2 wrote:
一開始就該準備病歷文...(恕刪)


謝謝P大

但業務應該是按全球的要求,是全球核保人員的問題?OR 業務的問題?
可以直接附去年10月胃鏡檢查醫生說是十二指腸潰瘍,並建議吃藥二個月 那次的門診病歷文就好了嗎?

實在不想再跑去再門診一次..再約照胃鏡一次..再約門診一次去看報告....
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