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大都會鑫安保險…

事情是這樣,因為申請意外傷害理賠,結果大都會竟然拒賠,理由是:未辦理正式住院,這算什麼,我因為搬重物去閃到腰,造成我每次彎腰時都很痛,因為去中醫診所做複建,做了兩個月,醫生也幫我開了診斷證明,寄去申請要理賠,結果卻給我這樣的原因,還是我自己上網去查申請進度才知道,5/4就己經受理,到現在中間完全沒有服務人員連絡我,當初要求我加保時還講的很好聽,說什麼他們公司注重的是"服務"...

謝謝大家的建議,也許就像大大們說的,因為當初幫我加保的營業員己經離職了,而且當時候也沒講的很清楚,造成誤解,不過也因為這樣,所以我退保了…還好我本來就有另外保一般的意外險,我想再也不會踫這類的保險了吧,不過還是謝謝大家~~
2009-05-11 0:45 發佈
第一 診斷證明是開甚麼?
第二 哪一類型的意外險?
官方網站有寫到..
大都會國際人壽鑫安保險
【意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金、意外傷害殘廢保險金、滿期保險金、重大燒燙傷保險金、意外傷害醫療保險金(日額型) 、所繳保險費的返還】  (本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目)

看文字可以得知此項醫療險的理賠需,住院,殘廢,身故
才有理賠

樓主您也沒有申請住院手續,所以保險公司是無法受理的..

您去申訴也沒有勝算..
看來是開版的大大沒弄清楚條文
以為買個醫療險就全都保了..都專挑便宜買
我周圍朋友也是這樣...
等出問題時再罵..
難怪保險糾紛也不少..
另,搬重物閃到腰,診斷書應該會開扭傷而不是挫傷
扭傷在意外險的定義,其實不算意外喔
是自己使力不當,而非外來突發的事故造成
就算保意外險,應該也是不會賠
不住院的話 記得要掛急診 才能理賠唷............
記得要加保失能險 再找間中醫診所 做復健
保證理賠到你滿意~

韓德魯 wrote:
不住院的話 記得要掛...(恕刪)


您真內行!!
麻煩幫我擬定一份 賠到爽 的保單吧... ^^
smallmuta wrote:
扭傷在意外險的定義,其實不算意外喔
是自己使力不當,而非外來突發的事故造成
就算保意外險,應該也是不會賠
...(恕刪)


請問你是保險從業人員嗎?

不是的話請不要誤導大家




樓主應該把內文改一改吧...

要說有問題也只能說這位銷售保單的業務行銷流程有問題

沒讓樓主清楚知道理賠內容及範圍

基本上就樓主所說的內容來講根本就不會賠

這沒有第二句話的啦!

以上

ace7015 wrote:


請問你是保險從業...(恕刪)


我是在保險公司上班我才會這樣回的啊

上述我說的,是專任醫師的見解

挫傷才是符合意外的定義,扭傷不是
樓上的說的迷錯 診斷證明要挫傷 才有理賠

這時就要找有 職業道德,佛心來的診所 專業醫師會開張,美美的證明

通常都會張貼公告 有保險者需告知 接下來安心養病

以前都笨笨的年繳16萬保費 出意外也迷理賠過

後來看到朋友 一年才繳1千塊的意外險 年年理賠1萬多.........

才知道 繳太多錢去做公德啦 !!

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