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國泰產險理賠刁難


oaixuol wrote:
用餐噎死 是不是意...(恕刪)


我覺得這你的論述不合理。
你前述的三項,的確達到意外的事件,畢竟這樣發生的機率不在人生活的日常必經之事。但相對的,咬異物咬斷牙齒的因素卻很多,譬如是蛀牙,或是天生的鈣質缺乏,這或許不是要保人預料的,但缺是要保人自己可以預防的事,不理賠我覺得是合理的。

舉個例,如果有人因為齟齒做了根管,也沒有依照牙醫師的建議做牙冠,結果在事後的一年後,牙齒咬異物斷了,那試問這樣也算意外嗎?如果保險公司不查證,就依伸報的案件賠償,那豈不是很不合理。

因為牙醫師,無法知道牙齒好與壞的前因後果,所以這件事被定義不是意外,其實不能算保險公司刁難。
我個人是不保任何壽險、醫療險的
出險、請款、爭執、上法院
太累了

就算哪一天自己掛了
也不能確定家人子孫能不能獲得理賠
要帶著遺憾回歸塵土
不願意

5_2_0 wrote:
我個人是不保任何壽...(恕刪)


老實說 這樣的說法非常自私
且為何 一定會爭執 上法院? 您是否已經先入為主認為保保險就一定會理賠糾紛?

畢竟人沒有不會生病 且總有一天會離開的
是否想過自己的父母?
若已經結婚 是否想過自己妻子兒女?

自己掛了 難道家人不用生活嗎?
亦或是若自己病太久 走不了時 家人不用照顧你嗎?

若你能看到未來 發生這樣的狀況自己不僅無能為力 還給家人帶來無比重擔時

那才是最遺憾痛苦的

ctrase wrote:
忽然覺得保險經紀公...(恕刪)



請別過度包裝神化保險經紀公司 謝謝您

理賠是看各保險商品的條款 跟誰爭取理賠無關

且保險公司為何要對保險經紀客氣? 理由僅是魚水互幫而已?

得罪? 喔喔原來保險經紀人公司比客戶大 保險公司會寧可得罪客戶而不敢得罪保險經紀人公司? 個人完全不相信

js_corps123 wrote:
我覺得這你的論述不合理。
你前述的三項,的確達到意外的事件,畢竟這樣發生的機率不在人生活的日常必經之事。但相對的,咬異物咬斷牙齒的因素卻很多,譬如是蛀牙,或是天生的鈣質缺乏,這或許不是要保人預料的,但缺是要保人自己可以預防的事,不理賠我覺得是合理的

舉個例,如果有人因為齟齒做了根管,也沒有依照牙醫師的建議做牙冠,結果在事後的一年後,牙齒咬異物斷了,那試問這樣也算意外嗎?如果保險公司不查證,就依伸報的案件賠償,那豈不是很不合理。
(恕刪)

我嚴重牙周病變喝碗稀飯牙齒掉三顆
和我正常飲食牙齒被異物硬物敲斷半截剩下牙根(健康的牙根)
是兩回事
這是可以被檢驗的
在法庭上保險公司當然可以主張驗我的牙齦齒槽骨, 驗我的全身骨質, 驗我的基因有沒有缺陷....
反正是敗訴一方負擔費用

保險合約本可以排除牙齒的
保險合約本也可以要求被保險人先體檢的
但如果是保險公司自己事前畫餅, 事後推拖
何以要被保險人承受不利益

全台灣每天大概有100個人被車撞
送到車輛行車事故鑑定委員會大概有一半的苦主自己也要承擔若干責任
可能0.1%比例, 可能30%比例,
但是無論苦主自己要承擔幾%的肇事責任
都不會改變這是意外的事實
(自殘和詐欺者除外)
如果這100個人都有投保意外保險
我相信沒有任何一家保險公司最終敢不理賠(酒/毒駕, 自殘和詐欺者除外)

用網兄的話說
過馬路玩手機是可以預防的愚蠢行為
(比狼吞虎嚥吃快撞破碗公還愚蠢何止百倍)
但是不代表過馬路玩手機被車撞就不是意外


大家都不要保險好不好…

把所有人壽保險、產物保險通通解約,不要花錢在保險費上。
保險公司不管核保或者理賠,最主要判斷保戶的依據就是醫生的診斷證明, 依據條款其實理賠人員沒有錯,理賠人員應該覺得他比你更委屈吧!意外險本來就是突發意外非疾病造成,斷裂當然有分很多種,是本身牙齒脆弱斷裂還是怎麼樣,本來就該說清楚,如果沒有依據,那就不需要特別分醫療險或意外險,也不用分費率了
oaixuol wrote:
用餐噎死 是不是意外...(恕刪)


也有人吃豬血糕咬到碎石牙齒崩壞的
我也覺得這種算是意外的一種

但是國泰就真的很糟糕了
幾年前叔叔猝死
不知道有沒有其他保險
但是國泰除了不理賠
還跟親屬對簿公堂

現在進行式,雖然發生地不是在台灣,但一樣是國泰產險.

企業每年度投保火災險,正常是到期前一個月給新約,今年是等到合約到期月份下旬了,

我打電話去問(我放假到下旬才回來,沒有提早聯絡,是我的錯我認),

才跟我說抱歉,人手交接不確實,下周送.

27號送來的報價單,我根據今年設備變動狀況調整金額跟設備清單後給了國泰,

28號國泰給新價格,我29號銀行轉帳付款.

5天後收到正式合約,疑????怎麼報價單條約項目跟正式合約長得不太一樣呢?

(報價單上最後一條是根據訪廠狀況決定是否出單....等,正式合約沒這一條我知道,所以不是說這條)

其次,說好的英文本呢??

雖然合約以當地語言版本為主,但是前幾年本來都有英文本.

聯繫接洽的台籍主管表示上述兩點,居然是表示震驚.

說會確認後回覆我,10/4號聯繫,到現在沒有任何回覆.

雖然當地另外一家台灣保險公司,老闆滿討厭他們集團的,

但是明年到期應該跟老闆報告看看要不要換了.
KKMA wrote:
國泰產險理賠刁難收錢...(恕刪)


國泰很有趣。我當然是拒賠。我爸有癌症險還是醫療險之類的。要申請賠償時給了醫院的病理報告。大家不知有沒有看過病理報告,都是專業的術語…結果業務員說那份病理報告不算,因為沒有寫到“cancer"這個字,所以不算,不能賠,整篇病理報告從頭到尾都在說惡性腫瘤啊,還說已經到晚期了…結果又去拜託醫生再寫一份把cancer加上去。後來有一次開刀,開出診斷證明,也是類似的情況,就因為診斷證明上沒有寫一樣的字就拒賠…不過人死掉的時候倒是不賴帳,給錢很爽快
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