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請問終身醫療險跟實支實付是理賠上是差在哪邊?

我就是愛拍照 wrote:
如果現在開始保,也...(恕刪)


因為已經確診,風險事故已發生,就算核保也會除外不保,
另外岳母還有高血壓等毛病,投保醫療險幾乎是沒希望了

順便回應天山何首烏,可以先投保,過了等待期再去體檢喔 XD
stdjb wrote:


因為已經確診,風...(恕刪)

12.5倍,說實話,算不上有避險的功能,更不用說如果從年輕時就開始繳保費,但我想也不用再討論下去了,愛買的人就去買吧⋯⋯

我就是愛拍照 wrote:
12.5倍,說實話...(恕刪)


你用個案去計算保障槓桿倍數是不正確的,
一來,風險不確定會在什麼時候發生,
二來,風險不確定會發生幾次,
第三,住院天數的日額給付尚未計算

假設一個30歲年輕人投保,一年保費兩千八,
發生意外住院,必須持續住院觀察,
每天自費病房費可以給付三千,最高365天,
加上住院醫療費用可以賠到上限60萬,
這樣是幾倍的槓桿呢?
如果用單一個案看起來確實效益不高,
但其實真正要看的是保障範圍,
醫療險種不是只有實支實付,
還有住院日額,手術,防癌,骨折等等,
全部合計算出來賠付率確實不高,
因為某些險種確實賠的少,賠率低,
為什麼大家都推實支實付就是因為保費低,賠得多,
整體效益比其他險種高,
至於要不要規劃當然是看個人,
只是思考一件事必須要更全面,
不能從單一事件去否定一個東西的價值,
大大的想法我非常尊重,也真心祝福你身體健康
純討論...純討論.....放輕鬆....放輕鬆....................

stdjb wrote:
因為已經確診,風險...(恕刪)
終身醫療險被美化了! 讓人會以為生病時,所有的費用是保鮮公司全額給付,這其實是一種騙術。

終身醫療指的,就是不論年紀,只要在醫院裡發生住院情事,則保險公司將依當初與你簽訂的條約,進行日額給付。不論你在醫院花多還是花少,全憑住院天數來賠付。如果醫療費用是全民健保可以負擔的,那賠付金額減掉自付額,如果還有剩,那你就賺了! 因此,很多業務員會拿這來說嘴,希望顧客能提告住院理賠日額,這樣子一旦生病住院,就有一筆錢可以應付沒法工作的損失。

實支實付則是按照你的醫療費用,扣除健保支出後,交由保險公司來理賠,因為實支實付,所以你花多少就賠多少,就不可能賺到錢。但相對的,萬一在醫療過程中,需要花上一比較高的費用,實支實付就能派上用場。但是,實支實付也並非全數理賠,除了你跟保險公司約定好的額度外,有很多情況,保險公司也會依照你生病的狀況來決定,譬如是自願醫療,還是醫院認定非醫療不可。舉個例來說,有人因為包皮太長需要割除,這看起來就非必要的醫療行為,所以保險公司可能就會打八折理賠。但相對的,如果像是癌症開刀,車禍意外,那保險公司就比較不會廢話。


以目前健保採DRGs制來看,醫院讓病人留在醫院的時間會縮短,所以日額給付這件事情,慢慢地就會變得越來越不見效用。相對的,醫院會為了縮短醫療的時間,或著是讓病人好的快一些,多會主動問說有沒保險?如果有實支實付的話,他可以在醫療手段上,採用較好的藥物,因為是醫囑,所以保險公司會理賠。因此,以目前的角度來看,實支實付的效用遠大於終身醫療險。

當然,如果要說日額險都沒用,其實不客觀! 但相對的終身醫療就會貴上許多,一年約要三萬多元,繳個20年就要60萬,其實很貴,也讓人覺得不划算!
js_corps123 wrote:
終身醫療險被美化了...(恕刪)


其實實支實付也有理賠住院病房差額或日額選擇權,
有的甚至包裝成兩者同時給付,兩者差異變成主要差在定額不定額,
終身非終身,和其他醫療雜費這部份

終身醫療能降低額度來降低保費嗎?我現在的確保到一年要三萬多,而住院醫療險,每年一約,年保費要快六千,而且今年還被多調六百元



js_corps123 wrote:
終身醫療險被美化了!...(恕刪)


那他肯告訴你真相算是很有良心,終身醫療之所以會這麼多人買就是因為業務員賺得多,沒有其他原因了。
gogogo_mobile wrote:
請問先進:請問終身...(恕刪)
什麼樣的疾病可以住院365天?請舉例說明好嗎
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