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保險公司拉保一種臉, 理賠拉又拖, 這次被南山人壽坑了

敝人是保險經紀人,已透過PM告知您我的電話!希望能幫到您的忙!
謝謝! 樓上仁兄我現在可以跟你聯絡嗎?
Lee
melodyaudio wrote:
我想沒有必要, 今天...(恕刪)


發文的大大你好,小弟是位南山人,先為大大不幸受傷的情況表達關心之意
先提供一下相關條文給大大參考一下...
意外險的保障範圍:
被保險人於本契約有效期間內,因遭受意外傷害事故,致身體蒙受傷害....
前項所稱意外傷害事故,只非由疾病引起之外來突發事故。
上述條款內文的意外,需由相關單位來證明,非你、我或保險公司說了就算
所以理賠人員僅能依照醫生所開立的診斷證明書去做相關理賠判斷
【病歷上"不明原因暈眩"】←這段話因是造成這次理賠判定的最大因素
以現階段來說,診斷證明書的說明內文已無法更改
所以要麻煩大大參考前面幾位的建議,提出可以佐證自己受傷事故為意外造成(可以請你的業務員協助)
像是調出監視器畫面就是個很好的辦法,並請你的業務員向該所屬分公司理賠單位多加溝通、說明
僅提供一些小小建議給大大參考,也祝大大早日康復....
謝謝你們的仗義執言, 我會努力去力爭, 不在乎多寡
Lee
所謂 "暈眩" 是我跟醫師說的, 跌成這樣不暈才怪, 而且事發我馬上被叫起, 走出月台 車站 走上救護車
Lee
melodyaudio wrote:
所謂 "暈眩" 是我...(恕刪)


"暈眩造成跌倒" 跟 "跌倒造成暈眩"
我想是這次事件最大的誤會....
祝大大事件處裡順利...
還好前幾次理賠
我的業務員都會提醒我
診斷書內容,要注意的地方
ALEXYOYOYO wrote:
我是保險業務員,想先...(恕刪)


怎麼不把您的大名PO上來給大家瞧瞧阿...評比第一就不會有錯嗎?
我看這大頭症也太嚴重了,要不要去看醫生? 也許你可以幫自己申請理賠
Jonathan
南山的理賠服務應該算不錯的
錯在你的業務員...
我在南山上課2個月,,
想上就上,,不想上就不上,,沒有人強迫我去上課,也沒人管我為何要來上課
不過講師都會說一個觀念不錯,,,
就是今天來上保險課程,就算不當業務員,以後發生問題自少自己可以幫自己爭取權利
上課也不收費,當然也有其他公司的業務員來偷上免費課程(很懷疑其他公司的教育訓練)
那位何會發生不理賠事件,,很簡單阿,,因為你的業務員根本懶的管你
當然,你也要看清楚你自己買保險的時候有沒有買完整

我3年前出車禍,,我的業務員本來是國泰,最後到南山
他還是幫我去國泰辦理賠,2個星期內就拿到錢了
只能說好的業務員不管到哪,都還是好(我國泰花了4萬一年繳,,保了啥我也不知道,,不過拿了20萬)
我一個同學跟我同時間出車禍,,他保英X保X人壽(他一年繳20萬)
出車禍腦部受損,,語言和行動都有問題,,不過事後賠0(因為他根本沒保意外+醫療)
因為意外+醫療業務元賺不多,,所以他的20萬全都是壽險(這樣子當然沒賠)
melodyaudio wrote:
本人於6月在趕搭火車...(恕刪)

你的病例寫"不明原因暈眩"可能表示你身體有問題倒下去撞到
這樣意外險應該是可以不用理賠
不管倒下去是否會有這麼嚴重
一切都是保險公司依據病例上所說的理賠
如果醫生問你的時候,你說摔倒,保險公司應該賠得很爽快

不過我覺得比較奇怪
這種傷害,醫生的病例上應該只會寫傷什麼地方,並不會寫造成的原因
是診斷證明書才會有寫吧

所以可能您請醫生開診斷證明書的時候
說不知道原因
醫生才會寫不明原因暈眩
也因為上述原因
保險公司會請您調病例
然後根據"不明原因暈眩"拒賠

老婆是ING的業務員
常聽到他講電話指導客戶該怎樣跟醫生開診斷證明書
該出現哪些字眼,哪些字眼不該出現
好的業務員也是會"依法論法"讓公司賠錢給客戶的
只能說樓主沒遇對業務員了



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