kylin1222 wrote:
我是買國泰的保單骨折...(恕刪)
其實這就跟產物保險是一樣的 , 負責理賠跟負責簽約的業務是不一樣的 , 他們拗你越多 , 負責理賠的業務績效就越好 , 當然是努力的拗啊 , 不然績效打哪來..
我整理一下 骨折險是怎麼回事
很多人買了保險不知道自己的保單裡面有骨折理賠
請記住~~~~
"只要你有買意外住院就有骨折險"
就算業務員沒跟你說(十個業務有九個不知道有內含)
就算保單沒有明寫 一樣會有
因為這是政府的傷害險示範條款所規範
它的正式名稱為 "骨折未住院"
骨折險分成三種情形
1.完全骨折 2,不完全骨折 3.骨裂
假設住院日額一天2000元 骨折的基礎就是日額的1/2 為1000元
依照人體不同部位 有規定 骨折未住院的日數表
請記得 計算基礎為 日額的1/2 但是須扣除有住院天數
項目 給付日數 ........................................................ （天）
1.鼻骨、眶骨.....................................................14天
2.掌骨、指骨.....................................................14天
3.蹠骨、趾骨.....................................................14天
4.下顎（齒槽醫療除外）...............................................20天
5.肋骨.......................................................20天
6.鎖骨.......................................................28天
7.橈骨或尺骨..................................................28天
8.膝蓋骨........................................................28天
9.肩胛骨....................................................34天
10.椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨）..............................40天
11.骨盤（包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨）..................40天
12.頭蓋骨......................................................50天
13.臂骨）....................................................40天
14.橈骨與尺骨）................................................40天
15.腕骨（一手或雙手））................................................40天
16.脛骨或腓骨）..............................................................40天
17.踝骨（一足或雙足））................................................40天
18.股骨）..........................................................50天
19.脛骨及腓骨.........................................................50天
20.大腿骨頸....................................................60天
回歸樓主的問題
我們不要去說哪間保險公司的心態問題
我想保險公司真有心要賴皮 不會差這種小錢
我比較相信是雙方的認知差距
不然有診斷證明書就好 何必要附上x片???
就是真的醫生 對於骨折情形寫的跟保險公司定義不同
關於這點 建議您直接打給保險公司客服人員
國泰客服電話 0800-036-599
他們會請理賠人員為您做說明
如果您對於說明有疑義 可以再上來討論
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